来源：复禾健康
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痔疮与脱肛是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于病变部位和临床表现。痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，脱肛则是直肠黏膜或全层脱出肛门外。
1、病变部位痔疮发生在齿状线附近的肛管血管垫，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线上方，表面覆盖黏膜；外痔位于齿状线下方，表面为皮肤。脱肛指直肠壁全层或黏膜层向下移位脱出肛门，严重时可见直肠全层外翻。
2、典型症状痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出和疼痛，便血多为鲜红色且与粪便分离。脱肛的核心症状是直肠组织脱出，初期排便时黏膜脱出可自行回纳，后期需手动复位，严重者咳嗽或站立时即脱出，可能伴随肛门失禁和黏液分泌。
3、发病机制痔疮与长期腹压增高、静脉回流障碍有关，如便秘、久坐、妊娠等。脱肛多因盆底肌松弛、直肠周围支持组织薄弱所致，常见于老年人、经产妇或慢性咳嗽患者，部分与先天发育异常相关。
4、体征表现肛门检查时，痔疮可见紫红色柔软包块，内痔需肛门镜观察。脱肛可见同心圆状黏膜皱襞脱出，完全脱垂时可见肠壁全层形成的柱状肿物，表面可有溃疡或出血。
5、治疗差异痔疮轻者可用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物保守治疗，重者需胶圈套扎或痔切除术。脱肛初期可通过提肛锻炼改善，中重度需行直肠悬吊固定术，常用术式包括Altemeier手术或Delorme手术。
日常需保持规律排便，避免久蹲用力，每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解症状。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，同时避免辛辣刺激。若出现肛门肿物持续脱出或大量出血，应及时至肛肠外科就诊，通过肛门指诊和肠镜明确诊断。