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牙周炎最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
牙周炎有没有保守疗法?
牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病,是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征,即牙周袋形成、袋壁的炎症、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。成人牙周炎约占牙周炎患者的95%,它又分为单纯型和复合型,而单纯性牙周炎最为常见,是由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起,又称边缘性牙周炎。 单纯性牙周炎一般侵犯全口多数牙齿,也有少数患者仅发生于一组牙齿或个别牙。患牙牙周破坏程度与其菌斑、牙石的量大多相一致。磨牙区和前牙区较多见,是因该处易堆积菌斑、牙石之故。单纯性牙周炎病程进展缓慢,常为交替出现病变活动期和静止期。本病可于始开青年时期,病史可长达十余年,甚至数十年。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收,仅表现为牙龈红肿,刷牙及进食时出血,常被患者忽视,延误治疗,使病情进一步加重。单纯性牙周炎除有牙周炎的四大特征外,晚期还可出现牙齿移位;食物嵌塞(由于牙齿松动移位所致);继发性牙合创伤;牙龈退缩,根面暴露;牙周脓肿;牙周袋溢脓及口臭等症状。 单纯性牙周炎的治疗原则是什么? 治疗成人牙周炎强调早期诊断,早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后,病情可得到控制。 局部治疗包括以下几个方面:控制菌斑,彻底清除牙石,平整根面;牙周袋及根面的药物处理;牙周手术;固定松动牙;拔除不能保留的患牙,以利于邻牙的治疗和组织恢复。菌斑是牙周病的主要病原刺激物,刷牙是清除菌斑的主要手段,但患者必须选用设计科学的牙刷,掌握正确的刷牙方法,才能有效地去除菌斑。牙石是矿化了的菌斑,清除龈上牙石称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,洁治和刮治术是牙周病的基础治疗,任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。对一些炎症严重、有肉芽增生的深牙周袋,在刮治术后需用药物处理袋壁。可在牙周袋内放置抗菌药物,如甲硝唑、四环素、洗必泰等,采用缓释剂型,疗效更好。经过上述治疗后,若仍有深牙周袋存在,或根面牙石不易清除彻底,可进行牙周手术。松动牙固定术是用金属丝将患牙与邻近的稳固牙齿结扎在一起,并以自凝塑胶加固(制成牙周夹板),使牙合力分散于一组牙上,减少个别牙的负担或使其免受侧向扭转力的损害,以利于牙周组织的修复。 单纯性牙周炎一般为慢性过程,除非出现急性症状,一般不采用抗生素类药进行全身治疗。对严重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等,使急性炎症得到控制。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等,这些全身疾病可能与牙周炎互相影响,加速牙周组织的破坏,因此须同时控制全身疾病。 什么是复合性牙周炎? 复合性牙周炎指单纯性成人牙周炎伴有较明显的牙合创伤者,牙合创伤可以是原发的,也可以是继发的。单纯的牙合创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋,但当牙周炎伴有牙合创伤时,可加速和加重牙周组织的破坏,因此感染是复合性牙周炎的主要病因,牙合创伤是辅加因素。复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同,如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈炎性肿胀及出血、牙齿逐渐松动等。但由于本病合并有较明显的牙合创伤,使牙周炎较为严重,因而具有一些其他特征:牙周袋窄而深,且较局限;牙槽骨的吸收多种多样,但主要为垂直吸收;牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度;牙龈不对称的退缩,出现龈裂、缘突,龈裂长度不等,可长达5~6mm,多见于前牙唇侧,缘突为龈缘的环形增厚,如救生圈状围绕牙颈部;可有孤立的后牙根分叉区病变;牙齿由于磨耗不均匀,可在牙尖或牙合面出现磨耗小平面;无龋的牙齿可出现牙牙合病变、根尖周炎。另外,本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状,并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。 青少年牙周病有什么临床特点? 青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人,过去被称为牙周变性。在11~13岁开始发病,女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微,常被患者忽视,就诊时常已20岁左右。患者家族中常有多人患此病,患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。 局限型青少年牙周炎,其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙,而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个,包括上下8个切牙,4个第一恒磨牙,外加任何2个牙位,患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。 本病发展很快,牙周破坏速度比成人型快3~4倍,4~5年内牙周附着丧失50%~70%,患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期就可出现牙齿松动和移动,切牙向唇侧及远中移位,出现牙间隙,呈扇形排列,上切牙多见,后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋形成,袋底部位可有龈下菌斑,袋壁有炎症,探诊易出血,晚期可发生牙周脓肿。X线片示:第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收,形成典型的“弧形吸收”,切牙区多为水平型骨吸收,牙周膜间隙增宽,硬骨板模糊不清,骨小梁可疏松变细。 特别强调早期彻底治疗。并加强维护期的复查和治疗,应每2~3个月复查一次,至少持续2~3年。本病的基本治疗方法同成人牙周炎,即采用洁治,彻底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手术等治疗方法。在炎症得到控制,牙周袋变浅后,可用正畸方法将移位的前牙复位排齐,整个正畸过程中要加强菌斑和炎症的控制,加力宜缓慢持久。在局部治疗的同时,患者宜服用抗生素,如四环素等,让患者服用以六味地黄丸为基础的固齿丸数月,可明显减少复发率。另外,服用牙周宁数月也有一定疗效。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破坏严重,可拨除第一磨牙,然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窝内,发挥其功能。 什么是快速进展性牙周炎? 快速进展性牙周炎发病年龄范围较宽,大致在青春期至35岁之间。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周损坏弥漫型,可累及大多数牙齿。在病变活动期,牙龈发生急性炎症,龈缘区出现桑椹样增生,牙槽骨严重而迅速地破坏吸收,牙齿出现松动。在病变静止期,牙龈炎症消失,牙槽骨破坏过程显著减慢或自然停止。患者有时可伴有精神抑郁、体重减轻、全身不适等全身症状。在各病例之间牙齿菌斑的沉积量相差悬殊,多数患者有嗜中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷。 一般情况下,患者对治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情继续迅速加重,直至牙齿丧失。为治疗本病,首先应对患者进行彻底的局部治疗,使牙周组织破坏的进程停止,促使病变转入静止期。局部治疗包括:牙周洁治、根面平整、牙周手术等。同时应对患者进行抗菌治疗,可嘱患者口服甲硝唑或螺旋霉素、红霉素、四环素等,连服1~2周。在深牙周袋内放置碘甘油等抗菌药液,也有一定疗效。也应加强支持治疗,如口服维生素C,内服有补肾固齿作用的中药固齿丸。牙周宁是一种植物油不皂化物制剂,每次6片,每日3次,连服3~6个月。 青春期前不会发生牙周炎吗? 儿童不发生牙周炎是多年来的一个共识,但1983年Page等报告了5例发生于乳牙的牙周炎,提出青春前期牙周炎的命名并将其作为一种独立的疾病。青春前期牙周炎病因不明,发病于乳牙萌出期,年龄可早至4岁左右或更早。可分为局限型和弥漫型两型。 局限型青春前期牙周炎仅侵犯少数乳牙,部位不定。牙龈炎症较轻,或为中等程度,但可有深牙周袋。牙槽骨破坏的速度比弥漫型缓慢,不伴有中耳炎或其他感染,此型对治疗反应尚佳。 弥漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙;恒牙可以受累,也可不受影响,牙龈有明显的重度炎症,并有牙龈增殖和龈缘退缩或龈裂,牙槽骨破坏的速度很快,致使牙齿很快松动,甚至自动脱落。患者周缘血的中性粒细胞和单核细胞的功能低下。患儿常伴有中耳炎及皮肤、上呼吸道反复感染。此型对抗生素治疗反应欠佳。 治疗青春前期牙周炎原则为消炎治疗。要求4岁左右的儿童做到严格控制菌斑的发生很困难,但这又很重要,应让家长协助督促患儿坚持用软毛牙刷仔细刷牙,并让患儿用洗必泰等抗菌药液含嗽或牙周冲洗。对局限型青春前期牙周炎患者,可在全身应用抗生素如青霉素的情况下,进行洁治及龈下刮治术,有可能阻止病程继续进展,应长期随访弥漫型病例预后很差,病情不易控制。即使在治疗情况下,牙龈也往往继续退缩,牙槽骨依然迅速吸收。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
牙周炎应该怎么样来进行保养呢?
您好:   控制菌斑,彻底清除牙石,平整根面;牙周袋及根面的药物处理;牙周手术;固定松动牙;拔除不能保留的患牙,以利于邻牙的治疗和组织恢复。菌斑是牙周病的主要病原刺激物,刷牙是清除菌斑的主要手段,但患者必须选用设计科学的牙刷,掌握正确的刷牙方法,才能有效地去除菌斑。牙石是矿化了的菌斑,清除龈上牙石称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,洁治和刮治术是牙周病的基础治疗,任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。   欢迎点击访问飞华健康网牙周炎专题:http://www.fh21.com.cn/wgk/yzy/  
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
牙周炎的手术期具体表现为哪些呢?
您好:   比较严重的患部,尤其牙周囊袋较深之处,需做牙周翻瓣术,方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术,在牙科门诊即可施行。局部麻醉下,将牙龈稍微翻开,牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除,若有骨损失,可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破坏的骨组织再生,达到积极重建牙周组织的目的。   欢迎点击访问飞华健康网牙周炎专题:http://www.fh21.com.cn/wgk/yzy/  
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
得了牙周炎为什么要先洗牙呢?
您好:   牙垢多了会导致牙龈出血,严重了会得牙周炎,并且还会牙龈萎缩,然后牙齿就会掉光光~~~~~   洗过一次牙之后你会发现整嘴的牙齿有不一样的感觉,然后再有了牙垢就会很不习惯,基本会保持半年到大半年就去洗一次~~~~   已经牙周炎了最好就是去洗个牙(第一次很疼),然后平时再多注意一些,以后不总去洗也是可以的   欢迎点击访问飞华健康网牙周炎专题:http://www.fh21.com.cn/wgk/yzy/  
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
门牙磨了一半,露出黄颜色的牙髓,今天很疼,是不是牙周炎?
牙周炎的症状:间痛。经X光片检查,牙槽骨吸收。早期牙周炎,牙槽骨吸收少;到了晚期牙周炎,牙槽骨吸收多。 牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 形成了牙周袋后,通常对牙周袋进行药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,如碘甘油、复方碘液或抗菌药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。 经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术。 牙齿松动者,可采取不同方法,进行松牙固定术。对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的思牙,则需拔除。除局部治疗外,症状明显严重者,可采取全身治疗,即口服抗菌药物,如甲硝哩,每天3次,每次0.2克,连服1周;螺旋霉素,每天4次,每次0.2克,连服1周;替硝唑,每天2次,每次0.5克。 牙周炎早期治疗效果好,能使病变停止发展,牙周组织可得到一定程度的修复,因此,当牙龈出现红肿,需及时到医院检查、诊断与治疗。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
鸭梨是不是能够防止牙周炎的发生呢?
您好:   饭后吃些鲜梨,通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣,防治牙龈充血、萎缩,改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。   欢迎点击访问飞华健康网牙周炎专题:http://www.fh21.com.cn/wgk/yzy/  
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刘长生
刘长生 主任医师 回答了该问题
牙周炎晚期
牙周炎的晚期症状包括:第一,牙齿移位。第二,牙齿松动、移位和乳头回缩引起的食物嵌塞。第三,牙周支持组织减少、牙齿松动和移位、牙齿松动程度随着敲击疼痛而增加。病人伴有严重的局部悸动疼痛。同时,患者可能有一些全身症状如疼痛、体温升高等症状。所以建议及时进行相关治疗。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
大牙牙龈有一点肿
你的症状考虑为是由于牙龈炎、牙周炎以前你的可能性比较大。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
牙周炎长期治不好怎么办
牙周炎长期治不好主要是因为牙龈萎缩很难根治.治疗牙周炎,除了洗牙服药之外可刮治治疗.平时要注意多喝水,多吃含维生素C、E丰富的食物,如新鲜水果和蔬菜、胡萝卜等,并常刷牙、饭后漱口,坚持一段时间,相信会见效的.
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
治疗牙周炎用什么药
牙周炎治疗可用甲硝挫抑制细菌的生长,但效果不是很好.治疗牙周炎最好去除牙菌斑和牙结石,可通过口腔清洁去除,最好是去专业的口腔医院洗牙、刮治.此外还要常刷牙,饭后漱口,保持口腔清洁.
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
早期的牙周炎会出现什么样的状况呢?
您好:   早期的牙周炎牙齿不松动,只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度,牙周组织支持力量大为减弱时,才可以导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一,但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎,由于长时间受大量牙石的压迫,刺激牙龈,所以,龈缘外形出现水平式的退缩。至于老年性的牙周组织退缩,一般属于生理情况。一方面是因为牙周组织本身的退缩;另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激,都有敏感的表现。但也有的是生理和病理的因素同时存在。   欢迎点击访问飞华健康网牙周炎专题:http://www.fh21.com.cn/wgk/yzy/  
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
年轻人得牙周炎是什么原因引起的
引起牙周炎的原因:口腔不清洁,牙根沟的部位常会堆积许多已经腐化变软而且带有粘性的食物残渣,其中分离出的矿物质,沉积在牙垢中,就会形成坚硬的牙石,随着时间越长,堆积的牙石越多.长期的牙龈压迫,加上细菌侵袭使牙根处于慢性炎症,炎症继续发展,破坏牙周组织,造成牙槽骨吸收使牙齿松动甚至脱落.
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
牙周炎有什么要注意的吗
牙周炎要及时治疗,避免发展成慢性牙周炎,治疗牙周炎的同时要注意:1、保持口腔清洁,做到饭后漱口,早晚刷牙2、牙齿错位,要及时矫正,及时治疗松动的牙齿,不能保留的病牙要拔除3、如有带假牙要饭后清洁、睡前去下4、改变不良的咀嚼习惯,不要单边咀嚼食物5、有鼻、咽疾病要及时治疗
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
成人牙齿松动是什么原因
首先您要找到导致牙齿松动的原因,然后再对症治疗.导致牙齿松动的原因不外乎几种:1.牙周炎.因为对口腔护理的不重视,这几乎是国人的通病.通常牙周炎会导致牙齿一组或几组松动.处理:牙周治疗.简单来说,就是将牙齿周围的病源刺激物去除,然后上药消炎.但这适用于牙齿的一度二度松动(松动度在2mm以内).如为三度松动(松动度大于2mm),就失去治疗的价值了,建议拔除,强留反而会破坏周围的牙槽骨.2.外伤(包括咬硬物和外力冲击).可造成牙齿的一过性松动.处理:上牙周夹板固定患牙.3.牙齿本身疾病.如根尖炎,炎症区在牙根下,会有牙齿浮出的感觉,不敢咬合,牙齿松动处理:根管治疗(视情况决定是否需要切开引流).4.全身疾患.这个原因很多,一般都会先反应在原发疾患器官处,再引起口腔疾患.甚至在孕期,也可引起生理性的牙齿松动.处理:先治疗全身疾患.因病因复杂,建议到医院或诊所就诊,确诊后配合治疗.疾病已经存在,硬扛肯定是对自己身体的不负责任.如果是担心就医贵,花费高的问题,那么拖到最后,直到不得不就医时,花费将是最初小病的几倍,甚至几十倍,这其中的利弊想必大家都是能想的明白的.
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
本人患牙周炎一年多,洗过牙、刮治过
治疗牙周炎,主要在于消除病因,增强牙周组织的健康,防止炎症和萎缩的继续发展。增强功能锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。下面介绍几种简单做法: 一是在刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是群众习惯的刷牙法,许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷,以致造成刷伤性的牙龈退缩,牙根暴露,牙颈楔状缺损等疾病。所以,正确的做法应用两排十二束毛的牙刷,采用竖刷法,即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些,在同一部位上反复数次,让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物,对牙龈也有按摩作用。 牙龈按摩法:刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始,逐渐移向前方。早晚各一次,每次10~15分钟。但是,在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多,还应先请牙医师将牙石刮除,方可采用牙龈按摩。 叩齿,每天早晚空口咬合数十次。这有增强牙周组织和增进血液循环的作用,常做可使牙齿坚固而不痛。
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