脑瘫最新回答
张笑
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导致新生儿脑瘫的原因主要分为三个方面:1.出生前因素，大多是因为母亲妊娠期吸烟或被动吸烟，酗酒，不适当的用药，接触毒性物质，感染弓形虫，患风湿病、先兆流产，有妊娠高血压综合征，胎盘功能不良以及母亲高龄引起的。2.围产期因素，产前分娩胎位不正，产程过长或急产，出生时窒息，早产，过期产，多胎，极低体重儿风，由于缺氧很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤都有可能导致脑瘫。3.出生后因素，大多是因为头部外伤、颅内出血、感染中毒等，黄疸症状出现但治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节视丘下核和尾状核等部位堆积就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑瘫。
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张笑
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肌张力低不能确诊是脑瘫，有可能是肌无力、肌肉萎缩、肌肉功能差。虽然脑瘫的诊断不是以肌张力为标准的，但是肌张力低是要考虑脑瘫的可能性的。小儿脑瘫通俗地讲，是指从怀孕到新生儿期，宝宝的脑部受到各种损害，导致肌肉的神经控制失调。脑瘫的宝宝还伴有不同程度的智力、视觉、听觉、感知觉、癫痫、心理行为异常等等。脑瘫儿经过持续不断的、全面的综合性的康复，也可以慢慢地恢复正常，像正常的孩子一样学习、生活，完全融入社会。所以无论如何，如果发现了宝宝肌张力低下，家长们应该及时的引起重视，建议带孩子去正规的医院康复科看医生，尽早检查，并且治疗。
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张笑
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反应迟钝和脑瘫有一些关联性，脑瘫往往也会影响孩子的智力发育，这种情况下就会导致孩子的反应变慢，反应迟钝。出生的孩子一般4到6周就会笑，会认识人，但是脑瘫的孩子，不认识人，也不会主动的笑，表情往往比较淡漠，用一些图像或者是声音来逗他，这些孩子往往没有反应或者是反应比较迟钝。孩子长大以后会有明显的智力障碍，只有少部分，大约20％左右的孩子智力是正常，或者是接近正常的，大部分的小孩子都有弱智的表现，讲话的时候语言表达困难，说话说不清楚，和人沟通上面也有问题，反应明显的比正常的孩子慢半拍，比较迟钝，不能够正常的学习、工作、生活。
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张笑
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新生儿病理性黄疸，黄疸高的时候会透过血脑屏障进入颅脑，造成中枢神经系统的损害。部分患儿会遗留后遗症，比如脑瘫、智能落后等等。但是具体多高的黄疸会引起中枢神经系统的损害，每个新生儿的标准不一样，具体还要结合新生儿的特征。如果患儿有低血糖、溶血、感染、红细胞酶缺陷等高危因素的时候，黄疸造成中枢神经系统损害的可能性就会增大。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，应早期发现，积极治疗。对于已有胆红素脑病的早期表现者，不论血清胆红素的高低，都建议使用换血疗法，换出血中大量的胆红素，防止发生胆红素脑病。
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张笑
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宝宝会不会翻身，不是诊断脑瘫的指标。正常婴幼儿翻身是三个月，若宝宝翻身稍微落后，在六个月之内能够慢慢的进行翻身动作，则不考虑脑瘫。但是如果大运动发育指标落后于同龄儿童三个月以上，则考虑脑瘫存在的可能性，如宝宝六个月后还是不能主动翻身。同时还要参考其他的神经运动发育指标，如坐，站立，抬头，爬，是否也存在发育落后情况。并且宝宝还存在有姿势异常，智力发育落后，视力发育落后，语言发育落后等，具备这些症状才考虑脑瘫的可能性。临床上需要康复干预训练。这样才能减少脑瘫带来的神经系统后遗症。
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张笑
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胎动不频繁不一定是脑瘫。虽然患有脑瘫的患儿，存在活动频率下降的现象，但是不能够单纯通过胎动减慢，来判断是否患有脑瘫，误差性比较高。而且有个别的胎儿在宫腔内活动的时候，由于力度比较轻，也有可能会让孕妇感觉不到胎动。在怀孕期间，胎动过于频繁或者是胎动减弱，大多属于异常现象，需要及时去医院做B超检查胎儿，及宫腔内的具体情况。怀孕期间一定要多注意胎动情况，尤其是在怀孕的中晚期，大体可以根据胎动来判断胎儿情况。
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张笑
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婴儿吸入羊水极少会发生脑瘫，只有同时并发新生儿窒息或者产生羊水吸入性肺炎或者胎粪吸入性肺炎，引起宝宝脑部缺氧、缺血性损害，才可能引起脑瘫。很多宝宝在产程过程当中都会吸入羊水，吸入羊水本身不会造成脑瘫，但是在胎儿缺氧时羊水会被胎粪污染，容易造成吸入性肺炎，但绝大多数育后都良好。脑性瘫痪确实很多和出生时许多危险因素有关，但是主要是和围生期的脑损伤、产后脑损伤以及早产有关。比如新生儿产伤、颅内出血、核黄疸等，和单纯的羊水吸入关系不大。
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张笑
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婴儿时期脑瘫一般可表现为持续哭闹、难以入睡、哭闹剧烈，甚至会出现全身抖动的症状，随着孩子增长，还可能会出现发育落后、姿势异常的不良现象。脑瘫通常是发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤造成的，由于脑性瘫痪，运动障碍异常，婴儿无法用言语表达，因此会出现持续性哭闹和难以入睡、哭闹剧烈的现象，严重者可能会全身抖动。脑瘫患儿需要到正规医院进行脑电图检查，脑瘫重在预防，目前医疗条件并不能将脑瘫完全治愈，但通过后期康复训练，能够改善脑瘫程度。
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张笑
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脑瘫的患儿做康复训练是有用的，不仅仅是有用的，而且康复训练是脑瘫的患儿整个一生的治疗过程中最为重要的环节，任何其他的治疗方法都不能够代替康复训练。因为脑瘫患儿虽然病根在脑部，但是脑部的损伤早已经发生，针对脑部损伤的治疗，在脑瘫患儿确诊以后，几乎是没有任何的意义和临床价值的。所要针对的治疗目标是改善脑瘫患儿的运动发育迟缓、运动功能障碍、智力发育的异常等等相关的临床表现。针对运动发育障碍、运动功能障碍以及语言功能障碍等等，针对这些功能障碍的最重要的治疗方法，其实就是康复训练。康复训练，不仅仅包括传统意义上的运动康复训练的方法，还包括了诸如言语的康复训练、智力的康复训练等等，各种类型综合应用，持之以恒，才能真正达到目的。
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张笑
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脑瘫的诊断需要符合以下几个条件:第一个就是发生在母亲怀孕期间、生产过程中以及小孩子生下来一个月之内所发生的脑部的损伤，导致的疾病的症候群才叫脑瘫。第二个脑瘫不是一个单一的疾病，而是多种疾病的综合的名称。第三个，脑损伤不是进行性持续存在的，不是进行性加重的。一个月之内很大力的去摇晃宝宝的头部，可能导致脑损伤，甚至导致脑瘫。但是如果孩子已经三个月了，轻轻的摇晃他的头部，就不会得脑瘫。为什么这么说?(因为)已经超出了脑瘫的诊断的时限，因为已经超出了一个月。再一个，轻微的晃动宝宝的头部是不会导致脑损伤的，也就更谈不上得脑瘫了。
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张笑
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答案是有可能。曾经做过一项统计，就是接受外科手术治疗的大概有1500例脑瘫的患儿，统计了这1500例脑瘫患儿可能的跟脑瘫发生有关系的病因。除了早产、难产、新生儿缺血、缺氧、胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血等等，还有新生儿黄疸等等这些原因之外，发现大概有4％左右的脑瘫的患儿，反复的、详细的追问病史，都没有发现任何一个可能跟孩子的脑瘫相关的危险因素，也就意味着这个胎儿从母亲怀孕期间到出生的过程中，到出生以后一个月之内，找不到任何一个危险因素。所以从比较大型的流行病学的统计结果就会发现，即便是产检完全正常，出生的时候整个过程非常的顺利，新生儿期患儿也没有任何脑部受损的这些情况，也并不意味着这个孩子以后就不会是脑瘫。
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张笑
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孩子脑瘫老失眠，可以进行物理治疗、药物治疗。1.物理治疗:可以通过中医针灸的方式进行治疗，也可以通过康复训练的方式进行改善。2.药物治疗:可以在医生的指导下，合理的使用营养脑神经的药物进行治疗，比如维生素B12口服液。在日常生活中，要注意饮食健康，可以多吃一些比较清淡的食物，还要保证充足的睡眠时间。
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张笑
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脑瘫患儿早期会出现运动障碍、肌肉僵硬、智力低下、表情呆滞、流口水等现象。脑瘫患儿通常是在怀孕期间，父母经常喝酒、吸烟，怀孕中缺氧等原因引起的，症状严重时还会出现肌张力失调、走路不稳等症状。可以在医生的指导下，合理使用地西泮片等药物，能够有效的松弛肌肉，缓解症状。在日常生活中也要多参加功能训练，注意个人的卫生。同时也要定期到医院做相关检查，查看患儿的脑部情况。
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张笑
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三个月婴儿脑瘫的表现比较多，主要包括大运动发育落后、入睡困难、主动运动减少等。1.大运动发育落后。三个月的婴儿动作发育明显迟滞，处于俯卧位时还无法抬头，或者是把头竖起来。而处于平卧位时不能做双手举到眼前反复玩耍的动作。2.入睡困难。婴儿患有脑瘫一般脑部会有损伤，影响到正常的睡眠，常会出现入睡困难等症状。3.主运动减少。此类婴儿比较安静，主动运动会变少，比如双腿踢蹬动作少，或只是单腿蹬，手的活动会比较少。
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张笑
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新生儿爱吐舌头，不一定是脑瘫。可能是过于饥饿引起的。如果患有脑瘫，也可能会出现爱吐舌头的现象。如果是过于饥饿，身体会不自觉的出现吃奶的动作，从而发生爱吐舌头的现象。此时可以通过喂奶的方法缓解。如果是患有脑瘫大脑发育不全，就容易导致舌头不受控制，出现爱吐舌头的现象。可以通过康复训练的方法进行改善。
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