痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementia of Alzheimer’s type,DAT或AD)占60%左右,其次为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病、帕金森病、进行性核上性麻痹、Pick病、多发性硬化、脑积水、脑部各种感染性疾病、营养代谢性疾病等。
导致痴呆的危险因素主要有:年龄(高龄)、性别(女性)、低教育水平和低经济水平等。此外,近年的研究还发现,老年人孤独感,缺乏工作和社交活动、文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素,在上海地区所作的调查结果显示,在进行病例-正常对照研究后发现,兴趣狭窄、缺乏锻炼和活力,以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。当然,一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。
根据病因及预后,可将痴呆综合征大致分成三类:
1.不可逆的进行性痴呆,如AD。
2.可部分阻缓其发展的痴呆,如VaD。
3.可去除病因从而使痴呆进展减退乃至停止,如脑积水、脑部占位性病变、药物中毒、甲状腺功能减退、肝肾功能障碍、脑炎等。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/
1、饮食要低糖、低盐、低脂:如果饮食长期高糖、高盐、高脂易使血压升高,动脉硬化,年老易患痴呆。所以,饮食,特殊是中老年人的饮食应低糖、低盐、低脂,而富含多种维生素和微量元素。
2、每餐七分饱:长期饱食,特殊是暴饮暴食,易致脑血管硬化、脑供血不足、大脑早衰和智力下降,形成痴呆。每餐七分饱,既能保证能量供应,又能预防痴呆。
3、常吃富含胆碱的食物:胆碱有助于乙酰胆碱的生成,乙酰胆碱能增强记忆力,有防痴呆的作用。含胆碱丰富的食物有豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。
4、常吃富含维生素B的食物:维生素B能有效地降低老年痴呆的发病率。富含维生素B的食物有臭豆腐、贝类、海带、肝、肾、白菜和萝卜等。
5、严格戒烟:吸烟历史越长,每天吸烟越多,脑动脉硬化越明显,越易导致大脑供血不足,脑组织萎缩,导致痴呆。
6、少饮或不饮烈性洒:酒精能使大脑细胞密度降低,脑组织萎缩,脑功能降低,反应迟钝导致痴呆。
7、防便秘:肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质,并被血液吸收。便秘时大便滞留于肠道过久,上述有毒物质随血液循环过量进入大脑,可导致智力下降。
8、控制铝质炊具的使用:铝与酸、碱、盐都可发生化学反应,常用铝质炊具加工或盛放含酸、碱、盐的食物,食物易被游离出来的铝元素污染。过量进入身体的铝会损害中枢神经系统,引起智力下降、反应迟钝,易导致痴呆。
9、活动手腕、手指:活动手腕、手指,特殊是左手手指,如经常写字、绘画、手工编织、转动健身球、弹奏乐器等,能直接刺激脑细胞,延缓脑细胞衰老,防止脑退化。
10、勤动脑:大脑和其他器官组织一样“用进废退”,积极学习,勤动脑,大脑接受信息刺激多,脑细胞才能以发达并有生命力。退休后应该安排一定时间看书学习写文章,让头脑得到活动机会,保持大脑的灵活性。
11、积极参加体育锻炼和体力劳动:锻炼和劳动能使血液循环加快,大脑供血量增加,脑细胞得到充足的营养素和氧,大脑细胞活力增强,健脑防痴呆。
12、心胸开阔,处事乐观:心胸开阔,处事乐观,广交朋友,特殊是多和青少年接触,会使自己感到年轻,延缓大脑衰老。
13、保持好奇心:保持好奇心,对新鲜事物有浓厚兴趣,促进大脑思维活动,获得新知识,防止脑细胞老化萎缩。
14、避免过度操劳和精神紧张:尽量避免过度操劳和精神紧张,不发脾气,情绪稳定,使血压稳定,保证脑组织供血正常。
15、睡眠良好:睡眠要深,每天以7—9小时为宜,使大脑得到充分休息,保持脑细胞活力和精力旺盛。睡眠时血液循环缓慢,睡得过久会增加心脏和脑内血凝块的危险。
16、可适量服用“六味地黄丸”:滋阴补肾的中成药“六味地黄丸”,具有抗衰老、抗氧化、增强记忆、改善健忘的作用,对预防老年痴呆有特殊作用。老年痴呆患者,记忆力明显减退者,可在医生指导下适量服用。
17、服用雌激素:老年痴呆患者中女性多于男性,绝经后由于雌激素水平降低,发病率明显升高,病情加重。在医生指导下适量服用雌激素能使血流量增加,改善脑组织营养,延缓女性老年痴呆的发病年龄和减轻症状。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/
您好!老年性痴呆与微量元素老年性痴呆是广泛性大脑皮质萎缩引起的,以功能减退和行为性格障碍为主的老年期常见病,又称老年前期精神病。它不但使病人身心崩溃,而且给家庭成员带来极大痛苦和负担。专家估计,如果防治措施得不到进一步改善,原处于第4位的老年性痴呆症将成为21世纪老年人健康的头号杀手,将会有三分之一的65岁以上老人患老年性痴呆症。该病的病因目前尚不完全清楚,但研究人员普遍认为,老年性痴呆发病与机体内微量元素的代谢失调有密切关系。
铝铝是一种低毒且为人体非必需的微量元素,是引起多种脑疾病的重要因素。它是多种酶的抑制剂,其毒性能影响蛋白质合成和神经介质。铝可使脑内酶的活性受到抑制,从而使精神状态日趋恶化。因此,长期过量摄入铝,可导致老年痴呆。老年性痴呆症患者死后检查证实:脑内铝含量明显超过正常人。据报道,饮水中含铝浓度较高的地区,该病的发病率也较高。
铜高铜可增加体内自由基水平,改变脂类代谢,导致动脉粥样硬化并加速细胞的老化和死亡。近年研究表明,铜在脑中某些部位沉积,可导致脑萎缩、灰质和白质退行性改变、神经元减少,最后发展为老年性痴呆。
锌锌是许多蛋白质、核酸合成酶的成分,能促进细胞的更新,增强免疫功能,与心、脑的脉硬化有密切关系。锌在大脑分布有一定区域性,松果体特别多,其次是边缘系统的皮质部,特别是齿状回和海马。缺锌时影响脑功能,尤其是海马功能,海马参与学习、记忆、情绪和条件反射的形成。因此,锌可强化记忆力,延缓脑的衰老。
锰锰在脑部分布较多,它在脑组织中能激活单磷酸腺苷,在脑神经递质中起调节作用。老年人缺锰,会出现智力下降,反应迟钝。
硒硒其有抗氧化作用,调节机体免疫功能。体内缺硒时酶的催化作用减弱,脂质过氧化反应强烈。过氧化脂质对细胞膜、核酸、蛋白质和线粒体的破坏,导致不可逆损伤,这些长期反复作用,造成恶性循环,可促使大脑和整个机体衰老。
锗有机锗(系无机锗通过菌丝转化而成)的主要作用在于它的供氧功能和脱氧能力,能清除自由基、降低氧消耗,从而保护大脑。
欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/中医药治疗老年性痴呆有何优势?目前西药如胆碱酶抑制剂、神经营养剂、受体激动剂等针对AD的某一病理特点环节进行干预,效果均不理想,而中医药采用补肾填精为主,结合益气、养血、活血、化痰、解毒等治疗,可使病人发展变慢,记忆力有所改善,我们在权衡使用这些治则时,主要把握以下几个环节:
1、重点补肾填精,因为老年人都有“气阴自半”,阴阳两虚的现实,因此重点在于补肾阴肾阳填精益肾气的治本;
2、正确把握活血、化痰、解毒的尺度,长期使用适度的理气活血药对消除多发性脑梗塞灶有好转,适度使用化痰醒脑的药非常有利于清除老年斑,清醒思维加强记忆,早期使用解毒排毒对改善脑出血和脑血管痉挛,好处很大,这也是我们提出“三损脑络理论”(毒、痰、瘀)的实践依据。整个治疗过程都是贯彻标本同治的原则。七、有没有预防的方法呢?有。可以预防。主要有以下三个方面:1、早期诊断:老年人中有60—70%存在记忆力障碍,人有12%,存在认识功能损害,而这12%中有80%会发展成为痴呆,从治疗上看,目前有几种药物可以改善记忆,正常治疗患者平均生存8年,生活条件好的,可以到11年。在老年人体检中加上神经心理检查可以提前干预,美国研制的预防老年性痴呆疫苗已进入二期临床,疫苗产生的抗体可以预防和清除脑内老年斑。2、从中医整体观点出发,老年人多数“气阴自半,起居衰矣”,采用阴阳平补、补肾方法可以预防和干预脑早衰、脑老化,从而干预老年性痴呆的发生。
3、各项痴呆提前治疗原发病。运用中药排毒、活血、化痰可以改善脑缺血,出血或水肿引起的脑内血管性栓塞,有利于清除老年斑,清除多发性脑梗塞灶,从而预防老年性痴呆的发生。
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对于老年痴呆患者,护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力,并通过调整周围环境,使之与患者的生活能力相适应,延缓患者生活完全不能自理现象的出现。
1.尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时医学教|育网搜集整理要采用缓慢渐进的方式。痴呆患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力的下降。但现实生活中变化总是难免的,护理者应尽量使这一变化小一点、慢一点,并反复教导和训练患者适应新环境。
2.提供适当的帮助。照料痴呆病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励他去做力所能及的所有事情,同时给予必要的帮助。痴呆患者就是在做最熟悉的事情时,也可能遇到困难而产生挫折感,进而退缩回避,并最终丧失做此事的能力,适当的帮助可避免此种情况的发生。
3.简单原则。生活是复杂的,不要试图训练痴呆患者去完成那些复杂的工作,如做饭、用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反应。告诉他们在哪里上厕所、在哪里睡觉也许更重要。另一方面,在训练患者做那些简单的事情时,应使程序和步骤减到最少。
4.耐心。由于痴呆患者理解力、记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果。
5.个体化。对痴呆患者的护理应根据其病情特点制定相应的计划,并随着病情的改变而改变。
6.自我调适。护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,为护理人员提供良好的生活和社会支持,将有助于他们保持积极乐观的心态,避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力。
以上就是关于痴呆的介绍,希望能给您提供帮助!
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这位朋友你好:
痴呆容易与哪些症状混淆? 一、脑变性病 (一)阿尔采木氏病(Alzheimer’s disease) 早期表现为记忆障碍并日益加重。初起时只有近记忆障碍,定向力不佳,工作效率减低,有错构或虚构,在此基础上痴呆日渐加重,计算力减退,判断力低下,反应迟钝,理解困难,以后出现言语障碍和失语、失用、失认等。行为紊乱,有刻板动物,偶有片断的幻觉和妄想,发病年龄在40~60岁。 (二)匹克氏病(Pick’s disease)发病年龄多在40~60岁之间,女性多于男性,初期突出症状为行为障碍,患者少动懒散,对别人的日常生活如饮食、睡眠、衣着不留意,早期即可有个性改变,也可有记忆障碍。患者失去既往的机智,工作粗心大意,早期即可出现局灶症状,如失用、失读、失写或失认等。智能障碍主要是抽象思维困难,尚有记忆力减退。其痴呆发展较迅速,病程较短,在一个至数年内多因继发生感染或衰竭死亡。 (三)Huntington病(Huntington’s disease)智能减退的发生通常非常隐袭,首先出现的症状是工作效率降低,对日常事务不能很好地处理。认知缓慢,智能损害和记忆障碍在舞蹈症状出现后立即明显起来,没有失语和失认。集中力和判断力进行性受损,解决问题的始动性差,必算能力,近记忆力,手眼协调能力较差。抑郁症状极常见,亦可有人格障碍,神经症状即为舞蹈样运动,少数患者肌强直也常见。 (四)Parkinson病(Parkinsons’s disease)临床以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为特征,可伴有人格改变,智力障碍,精神病表现等。其智力障碍的特征为记忆力、理解力、判断力、计算力降低,始动性差,进行智力测验是困难的,一方面与其表现困难有关,另外由于患者体力和精神活动迟缓,也容易造成判断上的错误。 二、脑血管病 (一)多发梗塞性痴呆(multiple infarct dementia, MID) 进行性痴呆,反复多次梗塞导致的局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主,病程多呈阶梯性加重 (二)皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy)又称Binswanger病或慢性皮质下白质脑病。临床表现为进行性发展的痴呆和多种神经局灶体征。精神症状中以隐渐发展的记忆障碍最多见。 (三)短暂性全面遗忘症(transient general amnesia) 是一种起病突然,以发作性的严重记忆障碍为主要临床相的综合征。 (四)血栓性血管炎(thromboangiitis) 又称Buerger氏病。临床表现为缓慢进行的精神活动迟钝及智能日渐衰退。有的还有人格改变及欣快情绪。智能衰退主要以记忆,判断力,社交能力,抽象思维能力的减退较明显。 三、代谢性疾病 (一)甲关旁腺功能减退(hypoparathyroidism) 临床表现为疲乏无力,情绪不稳,易激动及心境改变。有明显的社会退缩,注意力不能持久,记忆力减退,判断力差,如不及时治疗则发展为器质性痴呆,有手足抽搐症,癫痫发作。 (二)肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism) 亦称柯兴氏症。躯体症状及体片为满月脸,水牛背,腹部及大腿皮肤紫纹。 (三)尿毒症性脑病(uremic encephalopathy) 表现为疲倦无力,迟钝无欲,记忆力减退,注意力不能集中,思维贫乏,个性改变,病情加重可出现昏迷,严重痴呆。 (四)慢性肝功能不全(chronic hepatic insufficiency) 其临床表现为注意散漫,记忆力减退及工作效率降低,领会迟钝,反应缓慢,言语减少,以后逐渐发展为昏迷,严重痴呆,如上躯体症状及神经系统症状和体征较易诊断。 四、颅内感染 (一)散发性脑炎(sporadic encephalitis) 除一些神经系统症状和体征外,尚有一些精神症状,如意识障碍、幻觉、妄想、情感淡漠,情绪不稳定及运动和行为障碍,智能障碍等。智能障碍可有记忆减退、虚构,注意力涣散,其中以近记忆和机械记忆受累尤重。严重时可发展为重度痴呆。 (二)流行性乙型脑炎(epidemi encephalitis B) 除一些躯体症状及神经系统体征外,尚伴有精神症状,精神萎靡,可有幻觉妄想,有的出现性格改变。智能障碍亦多见,表现为抽象概括能力损害明显,而领会,识记、计算能力等方面较轻。 (三)麻痹性痴呆(dementia paralytica) 麻痹性痴呆是神经系统梅毒中最常见的一类慢性脑膜脑炎,临床表现除神经系统症状和体征外,在早期常有注意力不集中,记忆力减退,易疲劳,思维活动迟缓,思考问题非常费力,理解和判断能力差,并有个性方面的改变。发展阶段表现缺乏责任感,又无信用。记忆力显著减退,从近记忆力逐渐到远记忆力,对简单的计算都不能。此外在抽象概括、理解、推理和判断方面明显受损,晚期痴呆日趋严重,即使很简单的问题也不能理解。言语零星片断,含糊不清,不知所云。对家人不能辨认,情感淡漠等。
关于“痴呆容易与哪些症状混淆?”这个问题,以上就是我院专家的讲解,祝患者早日康复!
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1、龙眼肉25克,莲子15克,黑豆20克,红枣5只,洗净,炖熟,每日1剂。
2、柏子仁、松子仁、酸枣仁各10克,红枣3只,洗净,与粳米50克共煮粥,每日1剂。
3、核桃仁、黑芝麻、莲子各10克,洗净,与粳米50克共煮粥,每日1剂。
4、麦冬15克,枸杞、五味子各10克,洗净,研成粗末,同置于杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。
5、白木耳15克,猪瘦肉300克,洗净,切片,去核红枣5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1剂。
6、党参15克,益智仁、白术、半夏各10克,陈皮、生姜各6克,猪尾4条,洗净,蒸半小时,每日1剂。
7、花生100克,猪蹄1只,洗净,加水炖熟,加入调味品,每日1剂。
8、枸杞10克,羊脑1只,洗净,隔水蒸熟,加入调味品,每日1剂。
9、海带100克,洗净,切丝,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小时,加入调味品,每日1剂。
10、活泥鳅250克,洗净,打入鸡蛋3只,煮后加入调味品,每日1剂。 欢迎点击访问飞华健康网痴呆专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/cd/
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