前列腺增生
前列腺在男性中是比较常见的,而且随着年龄增长,这种现象就更多发了,属于生理性病变,而这种情况是会影响排便的,如果影响不大,也可以先观察看看,如果排便困难,那么可以做微创手术的。
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该怎样科学诊断男性前列腺增生呢?
你好:
因为前列腺包绕在膀胱出口处的尿道周围。前列腺组织增生肥大,会造成对尿道的环形挤压,引起前列腺段尿道的梗阻而出现上述症状。但并不是所有前列腺增生患者都有尿道梗阻,而且上述症状也并非尿道梗阻所独有,膀胱逼尿肌功能障碍也可以出现类似症状。因此,到底是什么原因导致前列腺增生,对于治疗前列腺增生症显得格外重要。
目前诊断前列腺增生的常用方法,如直肠指检、B超、CT检查、核磁共振检查、残余尿测定、膀胱镜检查等都属于静态的形态学检查,只能了解前列腺的大小,缺乏对排尿功能动态检查而做出准确判断。
那么,什么检查可以科学地诊断前列腺增生呢?尿动力学检查作为泌尿外科新出现的检查手段,可以准确诊断排尿障碍发生的部位,对前列腺增生的诊断、治疗方法的选择和手术后的评价,有重要作用。
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如何辨别前列腺增生是轻是重?
朋友你好:
很多患者得了前列腺增生的话,都很想了解自己的病情到底有多严重,那么下面告诉大家如何辨别前列腺增生的严重性?
医生通过肛门指诊,一般地把前列腺增生分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生的程度:正常前列腺为栗子大,第一度肥大为鸽蛋大,第二度肥大为鸡蛋大,第三度肥大为鹅蛋大。
前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺),其外,为外层腺体(下称外腺)。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺则处于中心的极小部分。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。
为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分为三期:第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。如果根据尿流率测定的结果进行判断,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大多为低平曲线。
前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度,而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度,以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期,必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大,甚至不大但有症状的患者,更不要误以为自己病情不重而掉以轻心,以免延误治疗的有利时机。
总而言之,前列腺增生的分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为第一期的前列腺增生症适于保守疗法,第二期的早期患这也可能适用保守疗法,保守疗法效果不佳,或者病情发展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。
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怎样才能避免前列腺增生的尿毒症发生?
为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展。二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则一定会尿中毒的。
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前列腺增生的病因和症状是什么啊?
朋友你好:
近日,有不少的男士因前列腺增生问我问题,有一部分的男士因对其不够了解使得自己的病情加重,影响了治疗。就前列腺增生这一问题,给大家做以下的讲解。
一、什么是前列腺增生?
前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。
二、前列腺增生的病因是什么?
西医认为:前列腺的内分泌功能为整个内分泌的一部分,或是内分泌的效应器。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素,尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可见,前列腺增生的发病原因暨怀雄激素有关,又与雌激素的作用有关。在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因。
中医认为:本病多为劳伤肾精、感受外邪或内外因素交织,以到三焦水液的运行及气化失常而发生。第 一、中气不足:过度劳累,饮食不节,易伤中焦脾胃之气;或中焦气虚,乃到清气不能升,浊阴难以下降,小便因而不利。第二、肾元亏虚。第三、肺热气壅。第四、湿热下注。第五、肝郁气滞。第六、尿道阻塞。
三、前列腺增生的症状有哪些?
1、夜尿增多:是前列腺增生的早期信号,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多;
2、尿意不爽:排尿后,尿道内有隐痛或尿后淋沥、残尿滴出或下腹部不适;
3、尿线(流)变细:由于排尿能力减弱,尤其腺体增生使尿道口边缘不整齐,严重影响了尿线射流,尿线变细;
4、排尿费力:尿道发生梗阻,尿液排泄的阻力就会增加,必须用力增加腹压方能克服排尿阻力,因此排尿费力;
5、尿液改变:有些病人由于前列腺充血或前列腺内血管扩张,使血管破裂出血,此时可见血尿;有的病人由于尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,则可出现脓尿;
6、后尿道不适和会阴部压迫感:由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。
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前列腺增生为什么会出现尿潴留,残余尿?
当增生的前列腺对膀胱出口产生进行性压迫,膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空,便出现膀胱残留尿。此时膀胱已处于失代偿状态,所以残留尿的多少可作为判断膀胱出口部梗阻程度的标志。膀胱一旦出现失代偿状态,上述症状会逐渐加重,而残留尿量是细菌繁殖的良好培养基,极容易引起尿路感染,继尔出现尿潴留。
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做手术治疗前列腺增生需要多少钱呢?
您好!很高兴为您解答:
前列腺增生是中老年男性好发的疾病,会影响生活质量,做手术治疗前列腺增生多少钱这是不能一概而论的。不同的地区、不同的医院、不同的情况、不同的治疗方法等有所不同,所以治疗费用也是不同的。不过去正规的医院治疗费用不是很高的,一般家庭是都能接受的。
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前列腺增生严重不严重呢?
朋友你好:
前列腺增生严重不严重呢?中国已经开始进入老龄化社会,很多老年疾病因为长期性、难治性而成为影响中老年生活质量的重要因素。前列腺增生对于很多中老年男性来说并不陌生,可能有人觉得前列腺增生是小问题,并不需要过于关注,事实是否真的如此呢?前列腺增生严重不严重呢?
前列腺增生治疗需要个体化。前列腺增生的治疗应该强调个体化,首先应该根据《国际前列腺症状评分表》对患者前列腺增生情况进行打分。一般主张7分以下的可以临床随访,无需特殊治疗,而在7分—18分之间的应该考虑药物治疗,超过18分的则必须手术切除。
前列腺增生是男性常见病和多发病,起病初期有尿急、尿痛等现象,往往因夜尿多引起患者注意。此后尿道变窄,排尿渐渐发生困难,尿线变细,尿末淋漓不尽,加压间断排尿,最后发展成尿潴留、膀胱胀疼等。前列腺增生给男性患者日常生活带来极大困扰,还会增加精神压力。前列腺增生严重不严重?患了前列腺增生应该及早到正规的医院进行治疗,已达到最佳的治疗效果。
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前列腺轻微增生
前列腺增生症的发病率很高,但并不是所有病人均出现明显尿路梗阻症状,体检时可以发现前列腺增生,如果临床症状不明显则可不予治疗;
(一)药物治疗,多是针对排尿不畅所致症状,如尿频、排尿费力等;
(二)手术治疗,是较彻底的治疗方法;
1、耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术,除不能耐受手术者外,适用于所有病例;
2、经尿道前列腺电切术(TURP),具有对患者身心打击小、不需切开手术等优点,但需用特殊医疗设备,价格昂贵,掌握较困难;
(三)非药物非手术治疗;
1、经尿道激光治疗;
2、微波;
3、射频;
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前列腺增生症的病理生理变化有哪些?
前列腺增生症病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻,在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。
(1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中,平滑肌组织也明显增生,α受体是影响这种张力的主要因素。
(2)膀胱功能异常:表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%~82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。
(3)上尿路扩张、肾功能受损:大量残余尿,膀胱内压持续>40厘米水柱是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因,根据膀胱的主要病理特征分为①高压性慢性尿潴留,以低顺应性膀胱为其特征,储尿期膀胱内压高于40厘米水柱,上尿路扩张,术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性尿潴留,以膀胱感觉功能受损,大量残余尿为其特征,多伴有膀胱无力,其储尿期的膀胱内压低于40厘米水柱。
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得了前列腺增生需要怎么保健呢?
您好!很高兴为您解答:
1、前列腺增生是老年男性的一大多见病症,对付前列腺增生患者来说,膏梁厚味、辛辣甜蜜的饮食,常易引起湿热内生,阻抑气血运行。
2、患前列腺增生症的人应注意饮食清淡,多食青菜水果,戒烟少酒,慎食辛辣,并保存大便通畅。
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需要什么药物比较好
现在主要是前列腺炎和前列腺增生,对身体的影响是很大的,可能与饮食不当,吃辛辣食物多,饮酒多,所以会出现了这个情况,出现了尿频尿急,排尿不畅,所以出现了这个情况,需要去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,然后针对性的治疗,前列腺炎可以服用前列舒通胶囊治疗,那些增生可以服用盐酸特拉唑嗪胶囊,不要吃辛辣食物和饮酒。
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前列腺癌和前列腺增生的PSA指标区别
您现在主要是TPSA稍微的有些超标,而fPSA/PSA为:0.16,就上述的检查结果来说,您罹患前列腺癌的可能性不是很大,不过,有条件的话,则最好在进行前列腺穿刺的检查来进一步的判断一下的
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阴茎包皮搔痒是什么原因?
你好,根据您现在所描述的这种情况,不同人的阴茎的皮肤是有所区别,现在多考虑为色素过于沉重而引起的这种现象,或体内的激素水平异常。首先建议您到专业的皮肤性病科检查上面的脱落细胞,或者是检查体内的性激素水平,这样才能通过数据有诊断,有针对性的治疗。不要乱用药物,以免影响到体内的激素水平。
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