如果使用尿道探子等都不能用导尿管导尿的话,可能只有膀胱造瘘了!

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　　老人得了前列腺增生做不了手术怎么办?前列腺增生即肥大症，是男性膀胱颈部阻塞重要病变之一。前列腺肥大症虽然是良性病变，但由于在泌尿系所造成之阻塞，影响排尿，直接威胁肾脏效用，对患者的健康与生活带来严重的危害。所以及时接纳治疗要领是最重要的，具体需要接纳哪种手术方法?要考虑到老人的年龄，及自身的身体情况，如果接纳传统的手术方法，对他自身的身体伤害太大。北京圣亚泌尿外科男科医院临床近万例乐成案例证明，针对前列腺增生，接纳前列腺电离子刀微创技术只需一次治疗、操纵简便安定、无痛无创、不消开刀、疗效显著、并发症少、恢复快、治疗彻底，成为治疗前列腺增生的首选技术。

排尿障碍是前列腺增生症及前列腺术后并发症的一个常见症状，而尿流动力学检查对前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要意义。尿流动力学检查包括尿流率测定、压力— 流率—肌电图测定、尿道压力等，可较完整地对排尿功能做出客观评价，判断下尿路梗阻是否存在及其程度。通过观察尿流率曲线图形及各种参数的动态变化，可以确定手术适应证，判断术后或药物治疗的疗效。 　　(1)尿流率测定：尿流率是指单位时间内自尿道外口排出的尿量，单位为ml/s，尿流率轨迹亦称尿流率曲线。常见的参数有最大尿流率(peak flow rate，PFR)，平均尿流率(mean flow rate，MFR)，排尿时间(Voiding Time)及尿量(Volume)等，其中PFR为最重要的指标。 　　前列腺增生所致膀胱出口梗阻时，曲线可见低丘斜坡型，不规则低平曲线或重度低平曲线。但前列腺增生症早期，尽管已有膀胱出口梗阻，因膀胱逼尿肌功能代偿性增强，尿流率可正常。 　　(2)膀胱功能测定：测定膀胱内压与容积间的关系可反映膀胱的功能。 　　(3)尿道功能测定：尿道功能测定包括反映尿道控制尿液总体能力的尿道压力分布图(urethral pressure profl ile，UPP)及反映尿道周围横纹肌功能的尿道外括约肌肌电图测定(Sphincter Electromyogr ap hy)。 　　A 尿道压力分布测定　即连续测定记录尿道的解剖长度(包括功能性尿道长度)，最大尿道压。 　　B 尿道括约肌肌电图 　　测定用于了解尿道括约肌功能，同时进行膀胱测压意义更大。 　　总之，临床上常见下尿路尿流动力学的同步联合检查有： 　　(1)排尿时压力/尿流率测定。 　　(2)尿流率/压力/肌电图测定。 　　(3)膀胱压力容积/肌电图测定。 　　(4)尿道压力分布/膀胱测压/肌电图测定。 　　(5)膀胱/尿道/尿流率/X线监视动态下尿路造影。

前列腺一度增生，表明前列腺增生的不是很明显。对于这种情况，需要结合患者的临床表现来进行治疗，如果患者没有任何的临床症状，可以暂时不需要做特殊处理，平时注意饮食清淡一些，戒烟戒酒，不要吃辛辣、刺激的食物就可以了，但是如果患者伴有尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多的症状，则建议通过一些药物来进行治疗。通常情况下，可以选择盐酸坦索罗辛缓释片，配合非那雄胺片一起治疗，用药一年到一年半左右，会取得明显的效果，前列腺增生的出现主要是由于年龄的增长，和有功能的睾丸有直接关系。随着年龄的增长，前列腺增生会更加明显。如果增生达到了引起患者反复出现尿潴留的程度，则需要尽早手术处理。

你好，前列腺增生会造成血尿现象，前列腺过大会压迫尿道，影响正常排尿并波及肾脏。结果，肾脏将受压迫力损害及被尿里的细菌感染。当肾脏充斥着这些细菌，很可能发生肾炎。

　　前列腺增生症是中老年男性泌尿生殖系统的一种多发病，严重影响患者的生活质量，给患者造成极大的痛苦。此症属于中医“癃闭”、“淋症”等范畴，临床分为　(1)肾气不足型。其证为：夜尿增多，小便短少而清，频次增多，或小便不畅，便后仍感膀胱紧迫，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。治宜温补肾气。 肾气。

　　(2)气滞血瘀型。其证为：小便不畅，伴有刺痛，偶见会阴及小腹有坠胀感，舌质淡红有紫气，可见瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜理气化瘀。

　　(3)热毒郁结型。其证为：小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热解毒。

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上述两位都是托，签定完毕！特别是那个叫“kankanneng”的网友更是托！大家不信可以查看他的其他回答记录，显示他是个患有各种疾病的人：前列腺炎，妇科疾病，阴道瘙痒。 还说自己是个胖子，现在服用【伊菲瘦组合】瘦了下来，真可笑，患有阳痿早泄还是个女人！！ 大家千万别信，超级网络医托！

前列腺增生切除后，一般都会复发，只是复发的严重程度因人而异，前列腺增生多见于中老年男性，主要是由于年纪增长会引起前列腺增生，而且中老年男性睾丸分泌的性激素刺激前列腺，也会导致前列腺增生。所以前列腺增生患者在手术后，也要长期服用抑制前列腺增生的药物，比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收缩的药物，比如坦索罗辛、特拉唑嗪，这两类药物一般需要长期服用，服用这个药物能够减少前列腺增生的程度，还能够恢复尿道的通畅性，对于缓解患者尿频、尿急症状有比较好的治疗效果。如果前列腺增生在手术后，再次出现尿路梗阻或者出现膀胱内残余尿液过多，这种情况有可能需要再次手术。（请在医生指导下使用药物）

　　朋友你好：

　　你的同事他说的是有道理的。

　　每当天气变冷，前列腺增生的病人(尤其是老人)，病情也变的更容易恶化了。夜间尿频不仅让自己睡眠不好，也加重了感冒的几率，而市售的许多治感冒药又会加重尿路梗阻的症状，令原本就小便不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。冬去春来，春天气温上升，对于前列腺增生症来说，温热的气候可使病灶肌肉松弛，血管扩张，加速血液循环，因而缓解了前列腺的水肿与充血，尿道暂时得以通畅。此时正是治疗前列腺疾病的黄金时机，患者应趁此机会，抓紧治疗。

　　前列腺增生的主要危害是尿路梗阻。增生的腺体向尿道内突出，使前列腺段尿道弯曲、延长、变窄，膀胱底部抬高，尿道阻力增加，从而引起排尿困难，甚至尿潴留。

　　前列腺增生的保守治疗一般就是：药物治疗和理疗。药物可以迅速改善排尿困难症状、使前列腺体积缩小、抑制前列腺增生、抗炎及改善膀胱功能的作用;理疗方面如：微波、前列腺支架、腔内射频等，以促进局部血液循环，改善症状。

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正常情况下，从精阜至膀胱颈口的距离约2厘米，在镜下正常的膀胱颈部呈圆形，边缘光滑，发生前列腺增生时，可有如下变化： 　　(1)在插入镜鞘的过程中，可感到尿道的延长，当前列腺增生时，精阜至尿道的距离可达5 厘米以上。 　　(2)膀胱颈的形态随各叶增生的程度而改变。若两侧叶增生时，膀胱颈部左右两侧均隆起突出，膀胱颈之正常凹面消失，增大腺叶间呈“∨”或“∧”形，膀胱出口可呈“人”字形，并可见腺叶凸出于接物镜前。若为左、右叶单侧增生，可使膀胱颈出口呈“残月形”或“新月形”。中叶增生时，膀胱底部凹陷，后唇明显隆起。膀胱镜下可见输尿管间嵴肥厚、隆起，小梁及憩室形成。若为左、右及中叶增生，膀胱颈左右两侧及下缘均隆起，使膀胱出口呈三角形。 　　膀胱镜检查对单纯中叶肥大有独到之处，一些直肠指检不能发现，但症状较重的中叶增生患者，在膀胱镜检查时可一览无遗。 　　(3)膀胱内部的变化：在膀胱镜下，当前列腺轻度增生时，可见到膀胱壁增厚的小梁样结构；进一步发展可见到膀胱憩室；其他若合并结石及炎症，皆可一目了然。 　　由于物像大小随距离而改变，因而以膀胱镜判断前列腺大小有一定难度。

前列腺增生二期伴钙化是否需要手术，还需要结合患者的症状以及体征来综合判断。一般前列腺增生患者由于增生的前列腺压迫尿道，导致尿道变狭窄，所以会出现排尿困难。病情发展就会导致膀胱内残余尿液增多，膀胱的有效容积相应减少，所以患者会表现为尿频尿急，尿不尽。其中，临床上会根据患者膀胱内残余尿量来判断是否需要做手术。如果膀胱内残余尿量大于50毫升，一般可以做手术治疗，临床上也有少部分前列腺增生患者，由于尿道完全狭窄导致排尿不出，这种情况也需要做手术治疗。

前列腺增生属于泌尿外科的疾病，小腹增生也有可能是泌尿外科疾病引起的，或者说前列腺增生引起的，但是也不能排除是肠道的问题，所以说假设确实是由前列增生引起的这个症状，那我们就需要明确以下检查:第一个通过泌尿系B超，同时看膀胱残余尿，看是不是膀胱的前列腺增生引起膀胱排尿以后还有残余，这种情况下就需要留置导尿或者口服前列腺增生的药物。另外第二种情况，还需要排除前列腺癌，就需要通过抽血查一个前列腺特异抗原，因为前列腺癌也可以引起这个症状。所以对这个问题来说，关键是要通过泌尿系的B超、前列腺特异抗原、小便常规，必要时前列腺的核磁共振或者是CT，进一步把诊断明确，才能确定具体的治疗方案。

您的诊断应该是前列腺增生症。您的排尿困难的症状比较重，可以服用癃闭舒和左氧沙星胶囊及热淋清颗粒缓解症状。

患者的情况考虑是肺癌，肺感染导致的症状表现。可以考虑请有经验的中医大夫看一看选择重要，如大黄蟅虫丸，百合固精丸，小柴胡汤等药物加减调理治疗。

　　目前以良性前列腺疾病(主要为前列腺增生)为诊断，术后在切除的前列腺组织病理检查中意外发现的前列腺癌，称为偶发癌。这种类型的前列腺癌发生率约在3％～10％之间。

　　大多数的偶发癌为局灶型，肿瘤体积小、细胞分化良好，生长缓慢，因而可长期处于潜伏状态，出现疾病进展和转移的机会不多，预后是好的。如果为弥漫型，肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移，大约有1/3可演变为临床前列腺癌(临床癌)。所谓临床癌，系指有前列腺癌症状出现，或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为癌，并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部复发或转移，预后较差。

　　偶发癌患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题，各家观点不尽相同。一般认为对于癌灶局限，切除的标本病理分化良好者，可以不做进一步治疗，对患者自然寿命并无影响，但应定期进行随诊观察，以早期发现其可能进展的情况。对于癌灶弥漫或其数目在3个以上、癌灶占整个切除组织的5％以上或虽小于5％但肿瘤细胞分化差者，尽管已做了增生前列腺组织的切除，但可能有一定比例的癌灶残留，因此应采取更积极的治疗。

　　通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发癌广为采用的治疗方法是，双侧睾丸切除(去势术)，再加小剂量雌激素(已烯雌酚)的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗，长期效果不甚理想，以两者联合应用疗效好。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术，这样可有效地防止转移，远期效果比较好。放疗对偶发癌治疗的效果不十分肯定，该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势，因而为一种辅助治疗手段。

　　为及时掌握偶发癌的进展情况，动态观察血清前列腺特异抗原(PSA)的变化，是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物，它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异，但可用于监测偶发癌之预后。如果在前列腺切除术后的长期随访中，PSA值均在正常水平(正常值为0～4.0ng/ml)，且无任何临床症状，其他辅助检查也无阳性发现，表明病变并无进展。而临床呈恶化趋势者，PSA则呈现异常，特别是以良性前列腺增生为诊断而行前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者，提示预后极差。对术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查，以发现可能残存的肿瘤，并依据穿刺活检结果进行下一步治疗。

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