前列腺增生最新回答
高建军
副主任医师
回答了该问题
在临床上，从根本上来说，前列腺增生是不可能导致阳痿的。对于前列腺增生，建议大家规范性的治疗，改善尿频和排尿困难，尿频和排尿困难改善以后患者的精神会有明显的好转，这样才有更多的精力去完成合理的性生活。男性得了前列腺增生以后，不仅仅容易出现排尿困难，排便困难，还会对男性正常的性功能造成一定的影响，也是引起男性阳痿的主要原因。
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李勋
副主任医师
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前列腺从解剖结构上分为三个区，前列腺增生与前列腺癌的发生在不同区域,前列腺通常发生在移行带，而前列腺癌通常发生在外周带，这两种疾病的病因及治疗措施也是不一样的。前列腺增生手术不管是开放手术，还是经尿道电切切除的都是移行带。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生手术失败包括以下两个方面:第一，排尿困难症状，术后仍然没有改善，患者在手术后还是表现排尿困难，如尿等待、排尿费力、尿滴沥，甚至严重的尿潴留，有时候完全排尿不出。主要考虑以下几个方面:一，增生前列腺组织切除不够，没有将增生的前列腺组织充分切除，膀胱出口梗阻仍然存在，可以再次手术将增生腺体切除干净。二，膀胱逼尿肌收缩乏力，很多原因可以引起膀胱逼尿肌收缩乏力，如糖尿病、颅内病变、脑出血、腰椎病变等这种原因需要对病因进行治疗，但是治疗的效果往往不是很满意。第二，术后尿失禁，很多患者术后尿失禁是暂时性的，通过锻炼都能恢复正常，极少数患者是真性尿失禁严重情况下可以行吊带手术或人工尿道括约肌置入术。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生尽量不要坐浴，前列腺增生是老年人常见的一种疾病。随着年龄增长而发病率增高，主要的表现就是尿频，夜尿增多，尿急、尿无力、尿线细，还有尿不禁，严重的可以排不出尿，形成尿潴留。温水坐浴是治疗前列腺炎的辅助方法，可以使患者的局部温度升高，使肌肉松弛，血液循环加快，促进局部炎症的恢复，缓解临床症状。坐浴对前列腺增生没有治疗作用。如果只是前列腺增生而没有前列腺炎，就不需要坐浴，长时间的坐浴，也会对睾丸造成损伤，影响雄性激素产生，有可能使男性的更年期提前出现。所以五六十岁的男性尽量避免长时间坐浴。
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李勋
副主任医师
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吸烟与前列腺增生的发生并没有太直接的关联性。烟草中的尼古丁可以提高前列腺增生患者睾酮和雌激素水平，似乎吸烟可以增加前列腺增生的危险性，但是研究并没有证实。上世纪70年代，有国外研究得出结论说吸烟与前列腺增生呈负相关的关系，我国上世纪90年代也有学者进行了调查，得出结论:吸烟可能会降低前列腺增生的发病率，他推测可能是与吸烟影响前列腺内类固醇的代谢有关，但是前列腺增生的病因太复杂，至今并没有一个明确的结论。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生手术后发展成前列腺癌的原因:前列腺增生好发于移行带，也就是尿道周围容易挤压尿道和膀胱颈，使患者出现排尿困难以及尿不尽的感觉，而前列腺癌好发于外周移行带。前列腺癌早期没有明显的症状，随着前列腺癌的进一步发展，它可以发展直接蔓延累积到膀胱以及盆腔，甚至发展到远处转移，还可以出现纵隔的淋巴结转移。另一面前列腺癌是个恶性病，做完前列腺手术以后，也需要每年定期复查PSA。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生不会引起白蛋白降低。前列腺增生的症状主要是泌尿系的症状，如尿频尿急尿不尽，严重的可以出现尿潴留等。而引起白蛋白降低的因素很多，如肝硬化，慢性肾小球肾炎，营养不良，消耗性疾病等，但是前列腺增生一般不会引起白蛋白降低。如果患者有前列腺增生，这时饮食应该注意不要吃辛辣刺激的食物，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，生活要规律，不要熬夜酗酒抽烟等。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生可能会对肾脏造成影响，首先第一个就是说前列腺增生完了以后排尿梗阻、排尿缓慢，它有可能就是时间长了会尿潴留，尿排不出来，导致膀胱内的压力升高，所以时间长了有可能会导致输尿管扩张和肾脏的积水。另外一个前列腺增生可能会对肾功能造成影响，就表现为那种肌酐、尿素氮都升高了，甚至比较严重的会导致肾功能不全，甚至肾功能衰竭的表现。所以前列腺增生的话如果不及时处理，对肾脏的影响应该还是比较明确的。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生症生活上注意事项包括:1、不能喝酒，不能吃过于辛辣刺激的食物，因为喝酒和吃辛辣刺激的食物可能会导致前列腺增生局部的充血，引起急性尿潴留。2、不能感冒，因为急性尿潴留与感冒、受凉有关系。3、不要憋尿，前列腺增生症主要症状就是尿频、尿不尽和排尿不畅，所以憋尿容易导致急性尿潴留，甚至引发心脑血管的严重并发症。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生患者日常生活中应该注意以下几点:1、适当地限制饮水可以缓解尿频的症状，比如夜间和出席公共社交场所的时候适时的限水，但是每日水的摄入量不应该少于1500ml。2、多饮酒精和咖啡，还具有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状，因此针对这部分患者应该适当的限制酒精和含咖啡因饮料的摄入。3、有大量的排尿症状的存在，一般会知道患者做一些膀胱排空方面的技巧，比如重复的排尿，并且在排尿的时候尽量让自己处于精神放松的状态，把注意力从排尿的欲望中转移，以充分的放松状态进行排尿，这样尿就可以排得更干净一些。
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潘周辉
副主任医师
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前列腺增生患者做活检的目的是明确病人是否有前列腺癌。前列腺增生需要与前列腺癌相鉴别，在门诊上，往往医生会建议患者行超声PSA筛查，在门诊为病人行直肠指诊，如果在这些检查过程中发现病人的前列腺有硬结，超声发现病人的前列腺有异常结节，PSA发现总的PSA水平明显升高，这样的情况下，医生会建议患者行前列腺穿刺活检术，通过活检获得病人的前列腺的穿刺组织条，送普通病理检查，以明确病人的前列腺中有无前列腺癌。
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潘周辉
副主任医师
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几乎所有的前列腺增生患者都能够接受微创手术治疗。包括经尿道前列腺电切术，经尿道前列腺激光气化术，经尿道前列腺剜除术，另外，对于身体条件特别差的患者，甚至可以采用更微创的一些手术方式，例如微波治疗，尿道支架植入，尿道球囊扩张等方法。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生可以引起尿失禁。原因如下：1、前列腺增生最主要前列腺压迫尿道以后，引起尿道阻力的增高，引起排尿的不畅、延迟和费力，使膀胱内残余尿量增多。当膀胱内残余尿量达到一定程度以后，使膀胱内的压力增高，当它超过尿道的阻力以后，就可以通过尿道排出，出现尿道口的溢尿现象，这种叫充溢性尿失禁。
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李勋
副主任医师
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前列腺增生非常重要的并发症就是尿潴留，尿潴留分成两种一种是慢性尿潴留，一种急性尿潴留就是患者平时排尿症状还可以，然后再一个诱因，比方饮酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情况下，突然出现排尿困难然后尿不出来，这种情况下会引起膀胱的急剧的扩张，通常只需要留置尿管把尿液给引流出来，这种情况下一般留置尿管一周之后，就基本可以拔除了。还有一种情况是慢性尿潴留，也就是说患者，在长期的慢性的病情，进展过程中，膀胱的残余尿慢慢的增多，这种情况下我们要评估一下，膀胱的功能，同时还要看有没有上尿路的积水，有没有肾功能的损害，当残余尿大于一百以上的话，对膀胱的功能其实是有损害的，这种情况下，可能需要较长时间的留置尿管，让膀胱功能恢复上尿路的积水减轻，让肾功能来慢慢地恢复，之后再考虑做手术再移除导尿管。
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高建军
副主任医师
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前列腺增生和前列腺肥大是同一种疾病。前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见疾病，前列腺增生主要指前列腺腺体的数量以及体积增加，因此俗语又将它称为前列腺肥大。前列腺增生在男性40岁以后就逐渐发生，随着年龄的增长，可能会逐渐加重，最终影响生活。前列腺增生首先会影响男性的排尿状态，表现为排尿次数增加、尿频，逐渐发展为排尿费力以及尿急，更严重的会发生排尿困难。
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