外阴白斑最新回答
曹剑
副主任医师
回答了该问题
在外阴白斑活检前，一般我们要注意月经前一周或者是，月经期最好不要进行活检，因为这个时期创面肯定会有出血，也可能会增加创面感染的机会，不利于活检以后的创面的愈合。那么在活检前首先要确定有没有阴道和外阴的急性的炎症，在活检的时候，医生一般要注意消毒外阴以后进行活检，在活检的时候也应该进行对于可疑的地方多点的活检，那么活检常常会选择色素减退的地方、皲裂的地方、溃疡的地方、隆起的硬化的或者粗糙的这些地方，主要的目的是为了提高我们诊断的准确性。在活检以后我们该注意什么呢，首先应该注意有少量的出血，根据活检的范围和病灶的数量，那么创面出血和恢复的时间有所不同，那么活检以后两周内我们需要避免性生活，减少阴道的盥洗或者坐盆，在这个过程中间还需要穿宽松的裤子，减少创面带来的摩擦引起的不适。如果出血比较多或者发生溃烂的时候，应该及时的到医院里进行检查，和医生进行恰当的沟通。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
外阴白斑简单的它有三类，一类就是硬化型苔藓，还有就是鳞状上皮增生型，第三类就是混合型，混合型就是指即有硬化型苔的表现，同时也有鳞状上皮增生的表现，我们知道硬化型苔藓，它的临床表现是以萎缩为主，外阴皮肤黏膜的萎缩，同时它也伴有瘙痒。|它的瘙痒临床表现，也许它是没有鳞状上皮增生型的外阴白斑这个临床瘙痒这个症状重，鳞状上皮增生型的外阴白斑，它主要的临床表现就是外阴瘙痒，尤其病人来了以后，她就说她痒受不了，认为她是因为阴道炎，实际上一做妇科检查，发现她阴道环境没有问题，也没有炎症，就是一个外阴的这个皮肤黏膜的这个色素的脱失，然后伴随着水肿、增生、增粗、变厚增生型的一类表现，我们还可以看见有明显的抓痕。在混合型的它表现既有皮肤黏膜的增生增厚，同时也伴有阴道口的萎缩，还有皮肤的皲裂，主要是硬化型苔藓，外阴白斑随着瘙痒的这种刺激抓挠，导致了鳞状上皮增生，所以出现了混合型的表现，如果是因为皮肤的刺激瘙痒，大概有20％能出现混合型的，混合型和鳞状上皮增生型的，它都是有癌变，就是外阴癌变的几率，大概是在百分之三到五左右，但是硬化型苔藓白斑，很少有癌变。
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曹剑
副主任医师
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外阴白斑这个疾病，目前病因并不是很清楚，更没有办法来预防外阴白斑的发生，它的发生率也不是很高，也没有必要为了预防一个东西而活着。不要老是希望前路都是平坦的，平平坦坦的过一辈子，这也是不太可能的，并且是没有意义的，没有必要天天看担心，一些完全没有根据的东西，并且是病因不是很明确。如果病因非常明确，可以来预防，病因现在并不是特别明确，就没有什么很好的预防方法，而且病人的发生率也并不是那么高。
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林丽丽
副主任医师
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外阴有点发白不一定就是外阴白斑，很多原因可以导致外阴发白，主要的原因有：1.白癜风。如果人体的黑色素细胞被破坏，就可能导致皮肤局部色素脱失出现白癜风，可以生长在任何部位。如果白癜风生长在外阴的部位，就会使外阴的皮肤发白。这种疾病除皮肤发白外，外阴阴毛也会变白。2.妇科炎症。如果得了霉菌性阴道炎，没有得到正规的治疗、反复发作，也可能会由于分泌物的刺激，导致局部皮肤颜色发白。这种疾病分泌物检测中可以检测到霉菌，不会有局部皮肤弹性降低、萎缩的症状。出现外阴发白应该去医院妇科详细地进行检查，需要排除其他疾病才能确定是否为外阴白斑。
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张笑
住院医师
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外阴白斑一般会有阴部瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感等症状主要原因是内分泌失调，阴部感染，药物治疗：外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌。另外积极治疗慢性病，注意调节情绪，避免用碱性护理液清洗，饮食清淡等
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张笑
住院医师
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外阴白斑一般不会扩散到脸上。因为外阴白斑一般是指外阴的皮肤营养不良，它是细胞变性的一种。一般只发生在外阴的部位叫做外阴白斑，它不会扩散到身体其他部位，也不会扩散到脸上。如果脸上也形成了白色的区域，一定要查一查是否有其他的皮肤病，比如白癜风等，这些疾病也是比较难治、比较顽固的。此外，白癜风有时也会长到外阴，它的皮肤脱失和外阴白斑不一样，外阴白斑细胞变性以后不是单纯的形成发白，还会有黏膜层僵硬、增生、增厚等情况，看着比较粗糙。同时也有萎缩型的，黏膜皱褶、变平、挛缩，阴道口变窄，同时尿道口也变窄，这些叫外阴白斑。
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张笑
住院医师
回答了该问题
外阴白斑如果不进展，不导致外阴的，上皮病变的发生，不属于一个非常严重的疾病，只是外阴暂时的营养不良，只是时间久了往后进展，有可能会发生外阴其它的疾病，比如外阴癌的发生，但是整个外阴的发病率都是很低的。所以不用担心害怕，外阴的营养不良是不是得了外阴癌，这种发生率是很低的，并且是一个相对很长的过程，在这过程中，可以采取一些药物能纠正外阴白斑的进展，也可能缓解它的症状，比如他克莫司这种药物，是有可能会这样子，并且随着以后的科技的进展，有可能会有更新的药物，更好的药物来缓解症状，逆转情况的发生，所以不用特别过于焦虑。
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张笑
住院医师
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外阴有点发白不一定就是外阴白斑，很多原因可以导致外阴发白，主要的原因有:1.白癜风。如果人体的黑色素细胞被破坏，就可能导致皮肤局部色素脱失出现白癜风，可以生长在任何部位。如果白癜风生长在外阴的部位，就会使外阴的皮肤发白。这种疾病除皮肤发白外，外阴阴毛也会变白。2.妇科炎症。如果得了霉菌性阴道炎，没有得到正规的治疗、反复发作，也可能会由于分泌物的刺激，导致局部皮肤颜色发白。这种疾病分泌物检测中可以检测到霉菌，不会有局部皮肤弹性降低、萎缩的症状。出现外阴发白应该去医院妇科详细地进行检查，需要排除其他疾病才能确定是否为外阴白斑。
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张笑
住院医师
回答了该问题
外阴白斑一般对月经没有影响，这种疾病一般只累及到外阴。外阴白斑现在称为外阴上皮内非瘤样病变，包括外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣。为了确诊或者是与外阴癌相鉴别的情况下，可以在患者的外阴色素减低区的皲裂、溃疡、硬结、粗糙的这些部位，咬取多处组织活检，然后把组织送病理检查，以明确诊断，或者是除外外阴癌的可能。为了咬取的成功率会更高，会给予甲苯胺蓝涂色，用醋酸脱色，在着色的部位咬取活检，这样可以提高咬取的准确率。
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张笑
住院医师
回答了该问题
外阴发白、痒不一定是外阴白斑。出现外阴发白的症状，可能是由于外阴白斑所导致的，外阴白斑同时还伴有外阴瘙痒严重，经常搔抓导致外阴皮肤溃破、角化、萎缩。但是外阴发白、瘙痒不一定都是外阴白斑所导致的，也有可能是由于阴道炎症刺激引起的。女性出现阴道炎症以后，分泌物增多有可能会刺激到外阴出现瘙痒症状，同时还会伴有白带增多、白带有异味等症状。另外，有些女性患有糖尿病、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病，也可以引起长期外阴瘙痒症状，会导致局部皮肤颜色变白。有些女性存在外阴营养不良时，尤其是多见于围绝经期的女性，由于身体内激素水平改变，也有可能会导致外阴黏膜颜色改变。女性出现外阴发白、瘙痒的症状后，建议及时去医院妇科就诊，配合医生进行相关项目检查，明确病因后针对性治疗引起瘙痒的原因。
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张笑
住院医师
回答了该问题
外阴白斑发生原因，到目前为止还不是很清楚，可以肯定外阴白斑不是细菌所引起的，所以更不是霉菌所引起的。霉菌发生以后，它会造成阴道豆腐渣样改变，豆腐渣样改变有白颜色的，可能从阴道里排出以后会在外阴上出现，但用手一擦一摸，几乎完全可以拿掉。所以霉菌不会引起外阴白斑，它是会引起外阴刺痛、瘙痒。因为外阴白斑以后，皮肤抵抗力下降，再加上炎症情况下，会出现一种刺痛，会误解霉菌会造成外阴白斑，而不是的。外阴白斑由于皮肤抵抗力下降，会容易引起霉菌和其他细菌感染，所以造成瘙痒。
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张笑
住院医师
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外阴白斑使用维生素E并没有益处。外阴白斑的发生原因并不是由于缺少维生素E或者缺少其他维生素C等引起，所以外阴白斑用维生素E对治疗并没有多大的益处，当然如果使用维生素E对身体也没坏处。维生素E又叫做生育酚，是合成雌激素的原料，但是外因白斑并不是由于雌激素缺乏等所引起，所以增加维生素E，并不能改善外阴白斑的好转。
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张笑
住院医师
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外阴白斑是临床上常见发生在女性外阴和肛周的一种以皮肤的颜色减退，呈现为白斑的皮肤病，有时候局部还可以出现皮肤的萎缩、瘙痒、发红等等症状，它根本的原因其实现在并不清楚，认为和以下的因素有关系，第一，就是局部反复发生的感染或者炎症刺激。第二，就是和患者的内分泌或者激素的改变有关系。第三，局部的免疫功能的紊乱有关。所以外阴白斑并不是有明确的细菌、真菌乃至病毒等等，病原菌感染所导致的疾病，所以外阴白斑不传染，因为主要的原因是多种因素联合作用之下所导致的结果，其中慢性刺激、个人的特异体质和免疫机能的紊乱，它所占的重要性比细菌感染或者其他感染重要的多，所以外阴白斑并不会因为衣物等等而传染。
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张笑
住院医师
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萎缩型外阴白斑会癌变不一定会恶变。萎缩性外阴白斑在后天保养的情况下它恶变的可能性是极低的。如果外阴白斑没有很好的护理，没有很好的保养，在一些不利的条件下，比如恶性的条件下刺激的话，恶变的机会可能会很高。它恶变机会要比正常的外阴组织要高一点，但是主要看后天的护理和保养来定，而不是外阴白斑一定会恶变。
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张笑
住院医师
回答了该问题
目前他克莫司这个药物，是推荐用于外阴白斑的治疗，但是用药前提是一定要先看过医生，来排除病变甚至癌变的发生。第二个就是孕期使用这些外阴药物有没有影响，因为他克莫司这种药物是一个免疫抑制的药物，在怀孕期间，建议还是咨询皮肤科医生与产科医生，共同决定这个情况有没有必要，一定要用这些药物来治疗，还是要等到产后再处理等，综合情况做具体分析，
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