宫外孕最新回答
曹剑
副主任医师
回答了该问题
宫外孕治疗的方法有两种，分别是手术治疗和保守治疗。所以有的宫外孕可以不做手术，但是不做手术是有指证的。如果病人的病情比较稳定，腹疼不严重并且腹腔内也没有明显的出血，做B超的时候附件区没有看到胎心和胎芽，查血的时候血中的HCG也不是很高，这个时候是可以保守治疗不做手术。但是保守治疗的成功率只能够达到70％左右。所以有的人在治疗的过程当中，有可能会再次出现破裂也就需要再次做手术。如果是宫外孕已经破裂并且腹腔内出血比较多，病人腹痛比较明显，做B超的时候附件区看到有胎心和胎芽，这个时候不做手术是不可以的，必须做手术治疗。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的患者，绝大多数临床会表现为有停经史、有流血、有腹痛情况。一般在没有破裂之前，会出现腹痛轻微的情况。女性该来月经的时间没有来月经，或者是来了流血量比较少，应警惕宫外孕。这时可以到医院做抽血化验或者是做尿妊娠实验，如果提示怀孕，应警惕宫外孕。如果是怀孕后出现流血伴有腹痛，到医院做彩超做抽血化验，可以明确是否是宫外孕，如果是宫外孕一定尽早治疗。宫外孕破裂容易引发大出血，所以必须尽早治疗。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕早期出现腰酸症状，是由于怀孕后体内雌激素和孕激素发生改变，随着孕囊或者胚胎在子宫腔内以外的部位逐渐增大。但是由于受孕的环境有限，达不到子宫的条件，所以会导致局部组织，比如最常见的输卵管等部位受到压迫，组织黏膜充血，甚至破裂出血。从而会刺激盆腔内的血管，引起腰部酸痛症状出现。如果患者已经确诊为宫外孕，当出现腰酸现象的时候，一定要及时的去医院就诊，通过一系列相关检查后明确诊断，还需要根据患者宫外孕部位、病情程度、包块大小、出血量多少等，采取相应的保守治疗或者手术治疗终止妊娠，以免病情进一步发展。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕一般对孕妇是有生命危险的，但作手术的时候危险性不是太大，但也有一定的危险性，建议要决定一所正规的医院做手术。一般情况下，一般的手术摘除再次发生宫外孕的地方,但往往一侧输卵管再次发生宫外孕后,另一侧再次发生宫外孕的机率也很高.如果选择不再受孕,可以实行两侧结扎手术;倘若尚未受孕,可选择不摘除输卵管和卵巢术式，如果苛刻救治，费用在五千元约莫，开刀手术，费用会更高些。超越一万多元。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕主要是指受精卵着床在子宫体腔以外的地方，最常见的宫外孕是输卵管壶腹部早孕，其他除了输卵管峡部，伞端，间质部早孕，卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠等，如果诊断宫外孕，需要有尽快住院治疗，主要治疗方法有期盼治疗，药物治疗，手术治疗等。调节身心健康，保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
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张春香
副主任医师
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宫外孕要根据受精卵着床的位置和对输卵管损伤的程度，决定是否切除输卵管。宫外孕是指受精卵着床于子宫腔以外位置的妊娠，大多发生在输卵管。宫外孕如果发现早，且输卵管没有破裂也没有引起大出血，输卵管情况比较好，输卵管不是一定需要切除的，一般对有生育要求的会尽可能保住输卵管，通常会还通过服用药物来保守治疗。但如果输卵管损伤重或者已经破裂，已经没有保留意义，或者为了防止下次发生宫外孕，就会手术切除受伤一边的输卵管。但孕妇切除了一边输卵管，还有另一边输卵管，只要卵巢功能正常，也能够正常怀孕。宫外孕患者在治疗后，应保持良好的生心态，及时治好妇科疾病，为下次怀孕作好准备。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕是属于异常的妊娠，如果明确是宫外孕是需要积极处理的，可以根据病情的严重程度选择药物保守治疗或者手术治疗，以免引起宫外孕破裂出血影响生命安全。宫外孕的主要原因是由于输卵管炎，输卵管堵塞甚至输卵管结核，与妇科炎症关系是最大的。平时尽量注意外阴卫生，预防感染。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的手术以后要注意补充营养，要多吃高蛋白质的食物，有助于患者的恢复。刚开始的时候要少吃油腻的东西，还要限制脂肪的摄入，还有不要吃辣椒、火锅等刺激性的食物.因为可能还会引起患者内分泌的失调。可以每天喝一杯牛奶或者是豆奶，多喝一些鸡汤等，不要挑食。还要做到荤素的搭配，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要避免便秘的发生。得过宫外孕的女性如果想要宝宝，最好孕前到医院做相关的检查，在医师的指导下来怀孕。怀孕以后还需要定期的去做产检，要注意胎儿的发育情况。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕也是可以用早孕试纸检查出来的，最准确的用彩超，还有血液检查hcg是可以确诊的。建议尽早的到医院进行检查。去干预措施。不要有拖延的时间，几天按时休息。保持好良好的心情。如果可以早日确诊能够早日诊断，对身体的伤害会小一些。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕打掉的最好时间是越早越好，所以是一经发现确诊，尽快采取处理措施。对于孕囊没有破裂，发现的比较早的患者，要求保存生育能力的年轻患者，可以采用中西医结合的药物来共同治疗。主要的目的就是杀死胚胎，让其自然排出体外，如果排出不彻底，需要进一步采取手术治疗，一般采用腹腔镜手术，损伤比较小。如果孕囊大，有的患者会出现输卵管破裂出血，会很快出现休克的表现，需要及时地采取手术治疗。一般采用输卵管切除术，迅速打开腹腔，切除输卵管，保住患者的生命。对于有生育要求的年轻患者，可以采用保留输卵管的手术，采取输卵管开窗取胚手术进行治疗。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕不一定都会引起胚胎死亡。正常的妊娠囊应该在宫腔内着床生长发育，而发生宫外孕时受精卵在宫腔外着床，这个时候就没有适合胚胎生长发育的环境。所以，最终会引起胚胎死亡。但是，每个女性患有宫外孕后情况不一样，有些会出现部分绒毛存活，也有的还导致宫外孕破裂出血。另外，有些女性还可以看见胎心管波动以后，胚胎发展到比较大时才会死亡。所以，确定患有宫外孕后，尽早住院接受治疗。然后根据包块大小、包块位置、女性生育要求、症状、血HCG数值，判断治疗方法。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕指的是胚胎不是在子宫腔内着床，而是在宫腔以外的部位，比如说输卵管、卵巢、腹腔、子宫角等，以输卵管最常见。宫外孕时，血hcg也明显低于正常，但一般比同孕龄的宫内孕相对低些，而且绝不会成倍增长，不过确诊宫外孕时除了结合B超仔细检查。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕破裂手术方式的选择，要根据患者当时的情况。如果患者出现盆、腹腔内大出血，已经生命体征不平稳或者已经休克，这时需要迅速进入肚子里对出血的地方进行止血，就需要急诊开腹手术。如果患者生命体征平稳，出血量不是非常多，可以选择微创手术，微创手术具有术后恢复快的优点。另外，因为宫外孕大多数是输卵管妊娠，根据情况可以选择是否保留患侧输卵管。如果患者有生育要求，可以保留患侧输卵管，但术后有可能会发生患侧输卵管不通，或再次出现宫外孕的可能。如果没有生育要求，也可以行患侧输卵管的切除，术后的生育能力是下降一半的。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫外孕手术后三天破皮的现象，是要仔细观察出血量来复检下是不是有炎症致使的现象或是有子宫紧缩致使的破皮再实施救治，歇息好，同时要服食许多抗炎药物，不要吃有刺激性的食物，决定易消化的食物为好，是有助于调养现在的情况，也是要根据您仔细检查的结果来实施救治。需要强调的是平时饮食上减少辛辣刺激性食物的摄入，多吃点新鲜的蔬菜和水果。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕的时间一般怀孕40~50天就可以确定下来，但也有些孕妇怀孕30多天，宫外孕发生破裂。所以时间上不能确定到底多少天可以排除宫外孕，需要根据自身情况综合判断。如果月经周期正常，以30天来说正常宫内怀孕42天，做彩超会提示有明显的妊娠囊。如果40多天做彩超检查，没有发现子宫有妊娠囊，需要高度怀疑宫外孕的可能。当然也有一些孕妇月经虽然正常，但排卵较晚，偶尔一次发生排卵向后延迟，也会导致停经40多天的时候，彩超没有看到妊娠囊，这种情况需要动态观察。
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