甲减最新回答
张笑
住院医师
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孕妇期间的甲状腺功能异常，并不会直接导致胎儿的甲状腺功能异常，也不会导致新生儿出现甲状腺功能异常。妊娠期间孕妇的甲减，虽然会导致妊娠的不良结局的发生，但是本身并不会导致胎儿的甲状腺功能的减退。对于新生儿，实际上每个孩子都要测足跟血，足跟血也包括tsh主要的目的就是要筛查先天性甲减的。也通过对于孕妇以及胎儿的先天性甲减方面的观察，也没有发现新生儿甲减和孕妇的甲减之间有什么明确的关系。
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张笑
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实际上对于甲减这种特殊的疾病，没有什么特殊的食物限制，也就是不需要特别的忌口，也不需要额外的去过多地吃某一类的食物，只要能够保持妊娠期间的营养均衡就可以了。如果另外再注意的就是妊娠期间发生甲减的孕妇，一定要规律的进行左甲状腺素的这种替代治疗，在治疗的过程当中，同时监测甲状腺功能就可以，而不需要特殊的去吃某一类的食物。
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张笑
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实际上孕期甲减如果没有进行及时的控制的话，可能会引发妊娠的不良结局的发生水平会增加，比如妊娠的中间出现流产，或者出现胎停等一系列的问题。如果有一个比较严重的甲减的话，可能还会影响胎儿的智力的发育。所以对于妊娠甲减要进行及时的治疗，只要把甲状腺功能通过药物的治疗能够替代在正常水平之内，刚才的这些危害可能就不存在了。所以一定要尽量的在可控制的时候，一旦发生问题的时候就进行控制。
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张笑
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甲减我们叫甲状腺机能减退症，甲状腺功能下降大部分原因，就是甲状腺自身免疫性疾病、损伤，就是常说的桥本氏病或者是甲状腺手术，比如甲状腺肿瘤、甲状腺结节、手术切除等导致的。还有，如甲亢的时候，碘-131治疗或者头颈部的一些肿瘤，需要放射性治疗，照射以后导致甲状腺的损伤，都是导致甲状腺机能功能减退常见的病因。甲状腺是无法重生的，所以需要长期药物治疗，只要口服药物，补充甲状腺素，能维持在一个正常的范围，没有特殊的方式和方法解决。
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张笑
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甲亢的治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗、放射性碘的治疗和手术治疗。在用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶治疗过程中，经常会遇到变成甲减。但是由于这是药物过量造成的，所以减少药物用量后甲减就可以恢复到正常，或者又回到甲亢，然后再调整药量，直到使甲状腺素及促甲状腺素达标。放射碘的治疗和手术治疗都属于破坏性的治疗，甲亢不容易复发。由于放射性碘的作用有一个延迟效果，随着时间的延迟，甲减的发生率每年可以达到3％~5％。而手术治疗，部分患者也会由于甲状腺切除过多而并发甲减。所以甲亢在药物治疗的过程中有可能变成一过性的甲减。而放射碘治疗和手术治疗很少情况会终身的甲减，是无法完全避免的。
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张笑
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甲减患者应该食用加碘盐，可以吃含碘丰富的食物，避免长期吃导致甲状腺肿的食物。患者可以多吃海带、紫菜、鱿鱼等含碘多的食物减轻甲减症状，避免吃卷心菜、甘蓝、木薯等避免加重病情。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠药物补充甲状腺激素，降低或消除甲状腺功能减退的症状。如果及时接过正规治疗，不会留后遗症，也不会影响患者生活质量。
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张笑
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甲状腺功能减退分为原发性甲减和继发性甲减，以及三发性甲减。原发性甲减是指甲状腺本身的病变引起的甲减;继发性甲减是主要由于垂体病变引起的甲减;三发性甲减是指下丘脑病变，也就是垂体的上位，引起的甲减。对于继发性甲减，也就是垂体引起的甲减，主要病因就包括垂体的缺血，比如产后大出血，就会造成垂体缺血，还有垂体的炎症，比如结核、脓肿，以及淋巴结、淋巴细胞性垂体炎，垂体肿瘤也是引起继发性甲状腺功能减退的原因。还有一种情况就是垂体手术或者进行垂体放射性照射以后，引起的垂体功能减低。因为垂体分泌多种激素，所以继发性甲减往往同时伴有其他激素的功能减低，比如肾上腺功能和性腺功能的减低。
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张笑
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甲减可以吃海带，但是不要多吃。患有甲减的患者的话本身的功能低下的甲状腺细胞对于碘的摄取能力会降低很多的，因此多吃的话是不能够有效的吸收的。甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病。
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张笑
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桥本氏甲减可能是不良的饮食习惯引起的，可能是家族遗传诱发的。1.不良的饮食习惯:如果在平时生活中经常暴饮暴食或经常偏食，可能会导致体内的碘元素大量缺乏，因此可能会造成桥本氏甲减，对身体健康造成不利影响。建议要调整好不良的饮食习惯，可以多吃些碘元素丰富的食物，比如海带。2.家族遗传:该疾病具有一定的家族遗传史倾向，如果家族中有人存在该疾病，可能就会遗传给下一代。
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甲减患者可以吃火龙果，因为患有甲减对水果并没有严格的饮食禁忌。由于甲减的低代谢，患者会有便秘的症状，而火龙果中含有很多膳食纤维以及维生素，可以改善便秘的状况，还能增强免疫力。所以，吃火龙果有好处。但是，需要注意如果甲减患者同时合并有血糖高，以及肠胃功能较低等情况，应该少吃水果，以防止血糖快速上升或者引起肠胃不适。甲减患者饮食上禁忌也不多，可适当增加碘的摄入，还需要在医生指导下服用甲状腺素的药物维持甲功。用药期间要定期复查调整用药，以免引起药物性的甲亢。
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张笑
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tsh也称为促甲状腺激素，是由垂体分泌的一种重要的激素，其主要功能是调控甲状腺，从而使甲状腺能够正常的合成和分泌甲状腺激素。在甲减的时候，机体的甲状腺激素水平低，在这种情况下，垂体就会反馈性的分泌，更多的促甲状腺素，好让机体能够分泌更多的甲状腺激素，所以说促甲状腺激素水平就会增高。
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张笑
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得了甲减比较严重，甲减的患者会出现头部眩晕、耳鸣、记忆力减退等症状，部分患者还会出现，食欲下降以及腹胀的情况。甲状腺功能减退的症状是甲状腺疾病的一种，患病以后需要及时的进行正确的治疗。在治疗期间，不能吃过咸的食物。
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张笑
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患者可以吃海带，但是在吃海带的时候一定要适量，不要一次吃太多，是不会对疾病造成影响的。甲减患者在日常饮食中应该多吃一些维生素含量高、蛋白质含量高的食物，保持适当的碘摄入量，不要过多，也不要过少。在平时生活中，要定期去医院进行甲状腺功能监测，在医生的指导下根据监测结果适当的调整药物用量。在服药期间，还要多观察身体有无不良反应，如果出现比较严重的不良反应，应该及时去医院就医。如果是一些年纪比较大的甲减患者，在日常生活中还要多关注心率、血脂，积极预防心血管疾病。同时还要保持良好的心情，避免情绪过于激动、焦虑。
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张笑
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孕期甲减对小孩发生智力障碍，也就是让孩子变笨，它的可能性是非常大的。甲状腺激素是神经细胞分化，增殖，移行，发育生长的必需激素。甲状腺激素同时也是骨发育和成熟的关键激素。从胎儿至出生后半年内，甲状腺激素对生长发育的影响十分明显。如果孕妇体内甲状腺激素水平过低，对小孩可能会导致体格以及智力发育的迟缓。
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张笑
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甲减患者可以喝牛奶。因为牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙，不但可以及时补充钙元素的摄入不足，还可以增强体力。而甲减一般是由各种原因引起的甲状腺激素过低，平时要注意不要摄入太多含碘的食物。甲减患者在喝牛奶时要注意，可以每天摄入250毫升左右的牛奶，建议在早晨或者睡前喝，用来补充钙元素。在饮用牛奶过后，不要摄入过多其它高热量的食物，因为热量超标会导致病人体重增加。另外，甲减病人在口服甲状腺素钠片时，需要注意在服用药物两小时以后再喝牛奶。
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