脑梗塞最新回答
王俊宏
主任医师
回答了该问题
脑梗塞再次出现神经损伤情况下，通过营养神经的药物来实施救治。有肢体功能障碍的话可以通过康复功能锻练来实施彻底恢复，及时到医院通过颅脑ct仔细检查看几下具体状况。推拿四肢，防止出现肌肉萎缩，平时清淡饮食，防止油腻性食物摄取，神经再次出现伤损，一般很难彻底自愈，会有后遗症拥有。特别注意同时要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜避免精神紧张。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞患者溶栓治疗的药物主要有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适应患者发病时间在4.5小时之内，如果发病时间超过4.5小时，在6小时之内可以考虑尿激酶溶栓治疗。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率，提高治愈率。如果患者发病时间在6小时之内，有溶栓适应症无禁忌症的情况下，尽量给予溶栓治疗。如果不适合溶栓时，可以尽早的英勇抗血小板聚集的药物，同时脑保护、改善血液循环、保护线粒体治疗，病情稳定后针灸和康复治疗。
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臧金萍
主任医师
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脑梗塞患者出现了眩晕的症状，主要是与脑缺血有关。这种急救措施当然是有的，出现脑梗塞以后，需要尽快做脑部的ct或者磁共振检查，明确梗塞的部位，尽快在梗塞的部位植入支架，将闭塞的血管开通，使脑组织的供血尽快恢复，就可以使脑组织的坏死范围减小、脑供血改善，眩晕的症状自然就会缓解。如果梗塞不超过5个小时，也可以采用溶栓治疗的方法进行急救，溶栓治疗可以使部分脑血栓溶解，恢复血管的再通，恢复脑部的供血，这对减轻眩晕的症状也非常有效。
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杜永杰
副主任医师
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脑梗塞发病后出现不同的症状和体征，与患者梗塞灶的大小和梗塞的部位有关。基底节区脑梗塞出现三偏的症状，包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。丘脑梗塞一般表现为感觉异常、食欲改变、情绪的异常。小脑脑干梗塞出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳、爆破性的语言。额叶颞叶梗塞表现为癫痫发作、精神症状。大面积脑梗塞可以出现高颅压、头痛、恶心、呕吐、球麻痹、四肢瘫，可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、植物状态，部分患者可能会死亡，也可能会留一定的后遗症，经过积极正确的治疗可以临床治愈。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
脑梗塞的患者是可以吃安宫牛黄丸的，但是也一定要注意，最好是在患者病情相对平稳或者是康复期、慢性期的时候使用。脑梗塞急性期往往需要用大量的药物以及各种的治疗手段，甚至还需要采取外科手术的模式进行治疗。这个时候如果在家用安宫牛黄丸，很多可能会与患者的病情以及用药产生冲突，形成不利的因素。还有就是脑梗塞在急性期最好不要从口进食，很容易造成吞咽呛咳等肺部感染一些情况的发生。所以最好是在慢性期或者是康复期，适当地去吃安宫牛黄丸，对于患者的好处这个时候是比较明显的。
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王俊宏
主任医师
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脑梗塞的患者在恢复期可以吃海鲜。脑梗塞是由于脑血管动脉硬化血栓形成，而导致的脑组织缺血性的坏死。它的危险因素主要是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖。所以，脑血栓的预防，首先要从饮食方面注意，特别是要低盐、低脂肪饮食，动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要控制;再就是要戒烟、限酒。海鲜的成分主要是蛋白质比较多，所以脑梗塞的患者在恢复期吃海鲜是没有问题。特别是蛋白含量比较高的海鲜，像各种鲅鱼、刀鱼、虾类，这些海鲜它的血脂含量并不高，所以是没有问题。
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张明利
主任医师
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脑梗塞患者发病以前，有些可能会出现脑供血不足的症状，像头痛、头晕明显加重。病人突发性的意识不清，嗜睡模糊，突发性的肢体无力，走路不稳，血压增高，心律加快，造成呼吸急促，头疼恶心吐，喷射性的呕吐，跟一般的呕吐是不一样的。急性脑梗塞症状出现的原因指的是相应的脑血管出现了闭塞或者是出现了堵塞以后，造成了神经细胞出现了凋亡坏死，或者是水肿引发的这种疾病是神经内科最为常见的疾病。
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臧金萍
主任医师
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脑梗塞引起心率不正常情况可能性多少，要根据患者有无心脏基础病疾病而异。一般情况下，脑梗塞患者没有冠心病以及心律失常等疾病，发生心率不正常的几率小些。但是如果患者有心律不齐、冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑梗塞后发生心率不正常的几率较高。脑梗塞主要是脑部的血管狭窄或者是痉挛、血管变性导致局部软化灶、梗塞灶，部分患者在脑梗塞之后，可能出现心律不齐、头重脚轻、心悸、意识模糊、四肢无力等，严重甚至导致生命危险，出现死亡。故脑梗塞在住院治疗期间有心率不正常的可能性大。
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臧金萍
主任医师
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脑梗塞与脑血栓是两种不同概念的疾病。脑梗塞是由于脑部血液供应出现障碍，脑组织缺血、缺氧，从而导致的脑组织发生局限性、缺血性坏死或软化。临床上脑梗塞会根据梗死部位、面积不同，而表现出不同的症状，其中包括意识障碍、瘫痪、中枢性高热、脑疝等情况，而且无法治愈，对患者的身体健康会造成一定影响。而脑血栓是在动脉粥样硬化和斑块的前提下，由于血液成分改变和血流动力改变，导致动脉血管内物质堆积堵塞血管，而形成的一种以偏瘫为主要表现的疾病。因此，需要区别对待。
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于秀梅
副主任医师
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脑梗塞引起心率不正常的几率是比较大的。脑梗死患者会出现心率不正常，严重患者几乎都会出现，必须加以预防。患上脑梗死后，患者会感到脑意识模糊、行为不受控制、脑水肿、颅内压升高、全身系统异常。平时应该尽量养成良好的生活习惯，比如早睡早起、不熬夜、不容易生气，保证充足的睡眠时间。此外有吸烟、饮酒习惯的患者也应尽量摆脱这些，以保证安静的生活环境。建议患者到医院检查，根据医生的建议服用抗血栓药物，以缓解脑梗死的病情，防止其进一步发展。
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朱振国
副主任医师
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脑梗塞需要进行动态血压监测。脑梗塞的主要病因是由于动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化与高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、酗酒、肥胖等多种因素有关。在治疗脑梗塞的同时，必须积极控制上述脑血管疾病的危险因素。所以脑梗塞的患者有必要进行动态血压监测，不论是血压高低都容易影响到脑部的血液供应以及脑细胞的恢复。如果血压过高容易诱发脑出血，而血压过低容易引起脑部低灌注，也容易导致缺血性的脑血管疾病。因此控制血压、血糖、血脂的平稳不仅有利于预防脑血管疾病的发生，同时还能降低再发脑梗死。
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王青
主任医师
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脑梗塞不能睡觉要用安眠药物。脑梗塞会损伤脑细胞引起植物神经功能紊乱，睡眠不好，得了脑梗塞还会影响患者的情绪，患者会出现焦虑、抑郁状态，出现不能睡觉。药物可以采用苯二氮卓类安眠药，这类安眠药效果比较好，副作用比较少，不影响脑梗塞恢复。脑梗塞患者还要注意用一些活血化瘀、营养脑细胞、改善脑供血的药物，帮助脑神经恢复。
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李峰
副主任医师
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脑梗塞的患者有可能会引起并发症的出现，主要有下面这些并发症。首先，有可能会出现一些感染，比如脑梗塞的患者可能长期地卧床，这样就会压到屁股出现一些褥疮的现象。其次，长期地卧床，不能够主动排痰，或者是咳嗽没有力气，可能会出现肺炎、肺部感染或者是尿路感染等的现象。另外，有一些特别严重的脑梗塞患者，有可能会导致水电解质功能紊乱的现象，不能够自主地进食，这样就会出现低钠、低钾或者是高钠、高血钾等的现象。还有一些患者，有可能会出现应激性的溃疡，出现消化道出血的问题。另外，有一些患者还会出现癫痫的并发症。
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王青
主任医师
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脑部形成血栓是会导致脑梗塞的。脑部形成血栓以后，随着血液循环，栓子堵塞脑部血管，就会导致脑梗塞，会出现头痛、呕吐或者肢体偏瘫、嘴歪眼斜等临床症状。患有脑梗塞应该及时去医院神经内科住院治疗。轻症的病人通过应用扩张脑血管、改善脑部血液循环、营养脑细胞的药物治疗，2~3周左右就会有可能治愈。比较严重的病人，可能会颅内压升高、脑水肿或者出现嗜睡、昏睡的症状，应该积极进行对症治疗，并且做好病人的护理。如果留下了偏瘫等后遗症，应该坚持做肢体功能康复训练、针灸等治疗。
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陈云霞
副主任医师
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脑梗塞手术以后的病人饮食上需要注意，有一些食物尽量不要吃，要忌口高脂肪、高热量的食物，因为不注意饮食，有可能加重血液粘稠度，容易形成动脉硬化斑块，也可以导致血脂进一步的升高，血栓复发。肥牛肉、肥羊肉、肥猪肉、蛋黄、奶油、动物的内脏、猪油、椰子油、油炸的食品等食物都不要吃，尽量不要吃过于甜的食物，也不要吃辣的食物，因为吃过辣的食物或者大量饮酒有可能导致血压升高。平时应该多吃一些维生素和蛋白质含量丰富的食物，也可以多吃纤维素含量多的食物，有利于保证营养的供应和保持大便通畅。
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