哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘停药的时机根据不同年龄段，其时间不同。哮喘是慢性的气道炎症，所以控制气道的炎症是一个慢长的过程，短期使用激素以后，它的症状会很快得到缓解。但是对于气道炎症，是需要长疗程的激素治疗，因此贸然的进行减量或者停药很容易在症状控制完以后，再次出现哮喘的急性发作。根据哮喘的指南，哮喘患儿的急性期症状有咳嗽、喘息，在症状没有消失、没有急性发作、肺功能趋于稳定、PF是一个正常的情况下，至少三个月后才能在医生的指导下考虑减量。因此对于六个月以上的孩子，建议控制剂量至少要吸入半年才可以考虑停药。对于小于六个月的孩子，控制药物至少要三个月以上才能考虑停药。对于五岁以上的孩子，可能整个治疗的疗程至少要在一年以上。
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朱欣佚
副主任医师
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首先先从糖皮质激素的副作用来说起，糖皮质激素理论上讲确实可能存在，造成骨质疏松，抑制儿童身高增长和肾上腺皮质功能被抑制的风险，但是这也就是为什么治疗哮喘通常采用吸入式。另外，哮喘在其急性大发作时，多需要予以短程的静脉激素治疗，对于部分有胃病的患者，此时可能会导致胃部不适，出现胃胀、胃痛，甚至是消化道出血，但通过予以抑酸护胃的处理，短期的激素治疗是无明显的副作用，不会导致患者出现免疫力下降、糖尿病、骨质疏松等全身的并发症形成。哮喘本质就是气道黏膜的慢性炎症，如果临床确诊为哮喘了，不管是孩子还是大人，都应该首选吸入性糖皮质激素，只有规范化的吸入治疗，才能保证有一些孩子在以后不再发病，临床中常用的吸入性激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等等。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘通过吸入药物治疗，完全控制一到两年以后可以考虑逐渐停药，治疗主要是吸入药物的治疗，完全控制没有发作的情况下一到两年可以考虑停药，停药以后如果又再发做可以继续吸入药物治疗，一般是一到两年以后才能逐渐的停药，因为哮喘本身是一个慢性、过敏性炎症的一个体质，需要比较长时间的治疗才能达到长时间的控制的效果，所以哮喘的治疗是一个需要长时间的规范的用药的一种疾病，一定要有这方面的思想准备。
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朱欣佚
副主任医师
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虽然运动可能会引起运动性哮喘，但是患者不可完全不运动。哮喘患者应保持适量运动，运动时要注意保持合适运动量，若运动完后稍有气急、呼吸比平时稍快，但不影响说话，或者运动后稍微休息15分钟或半个小时就能恢复常态，则说明运动量合适；但若运动完后说话呈断断续续时，则说明运动量相对过大。另外，患者运动时，还要选择合适的运动环境，如：对花粉过敏的哮喘患者，应避免到植物太多或空气不好的地方运动，空气过冷、过热或过于干燥，在患者运动时也容易引起哮喘发作，应注意避免在上述不良环境下运动。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘易在春季发生的原因有以下几点：1.由冬季到春季之后，气侯转暖，早晚的温差大，气侯变化较大，如果吸入过多的干冷空气，容易促使哮喘的发作。2.在春季当中，空气当中的风沙比较大，空气当中流动的一些介质还有一些炎症因子，也容易激发气道的高反应性，使得哮喘出现急性发作。3.在哮喘发作的原因当中，呼吸道感染是其中主要的一个诱因，春季是呼吸道疾病的一个高发季节，细菌，病毒和支原体是其中主要的病原体，而这些病原体能够促使人体快速的产生哮喘的发作。春季时候气侯转暖，人们户外活动增多，空气当中花粉这种病因源的浓度增高，人们便暴露在这种高浓度的病因源的环境当中，也容易促使哮喘的急性发作。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘在饮食上一定要注意清淡易消化，本身哮喘就比较容易引起咳嗽，这个时候是不能够吃偏咸偏硬刺激性的饮食的，家长也要注意好室内空气的流通，避免孩子接触灰尘花粉，动物的毛发等等，多注意给孩子喝水，一旦哮喘发作的话，一定要及时的服用药物控制，家中最好常备药物。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘与心理因素有没有关系，可以给大家明确地说有关系。情绪波动、过度地激动，会诱发哮喘急性发作。目前也证实，哮喘也是一个身心的疾病，情绪激动会引起，植物神经系统的功能紊乱。如迷走神经兴奋，导致气道的阻塞，或者使肾上腺皮质激素分泌减少，并影响免疫功能，导致哮喘介质的释放，诱发哮喘，这是现在医学的证明。所以我们说，不良情绪的小孩会诱发哮喘，特别在学龄期的患儿，比如说他的情绪激动，或者是波动都会诱发哮喘。有个病人孩子，每天到晚上写作业的时候，都会诱发哮喘。特别准时，其实他是一个抵抗的抵触情绪，对学习可能是情绪的变化。再一个，在激动的时候也会诱发哮喘，所以我们在教育的时候，在哮喘教育的时候，一定要给家长说，注意心理的变化。因为本身它跟心理波动，有很大的关系，一定要注意，这是在临床上常见的，一个重要因素。特别是青少年的孩子，一定要注意学龄期的孩子，这是一个我们疏导好的话，会减少疾病的发生和发展。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童在接触过敏原、冷空气刺激或运动时，可能出现哮喘急性发作，如果没有及时处理，可能会发生生命危险。哮喘的应急处理如下：1、儿童如果在家突然出现哮喘、呼吸困难、气促等症状，需要立即予以吸入性速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇吸入治疗。如果家中有雾化机，应首选雾化吸入，若没有雾化条件，建议使用压力定量气雾剂，经储物罐单剂给药连喷3下，1小时内每20分钟用1次，可连用3次；2、如果经过治疗后喘息症状还不能有效缓解，或缓解维持时间短于4小时，则应立即前往医院就诊，有条件的情况下还应给予吸氧治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘长大后是否能自愈是很多家长都十分关心的问题，但令人遗憾的是，此疾病通常不会自愈。许多父母以为孩子得了哮喘后，长大了就会好，实际上，这并不是一个科学的说法。当一个小孩在成年后，出现哮喘发作的几率很小，这是由于在幼儿时期，人体的抗体量较小，人体的免疫调节功能较弱，无法有效地清除体内的过敏原，所以经常会出现哮喘的情况。但是到了青少年时期，人体的免疫力得到了提高，身体里的抗体也会得到大量的提高，哮喘的症状会自然地减轻、消失，但是并不会自愈，受到刺激后，会再次发作。建议家长要掌握清楚儿童哮喘长大后是否能自愈的相关知识，及时带儿童就医治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘在生活中比较常见，那么儿童哮喘是否需要治疗呢？一般来说，需要治疗。儿童哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患儿呼吸道会因为过敏原、感染、天气变化等因素而出现炎症和痉挛，出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。因此需要治疗，如果不及时治疗，会影响患儿的身体健康和生活质量。对于儿童哮喘，治疗的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括吸入型药物和口服药物，可以帮助缓解症状和预防复发。非药物治疗包括生活方式调整、避免过敏原、保持室内空气流通、定期锻炼等，可以帮助控制症状和预防加重。知道儿童哮喘是否需要治疗之后，建议家长及时带患儿前往医院进行治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘已经越来越常见，儿童哮喘是怎么得来的呢？儿童哮喘的病因多为饲养宠物、不良的生活环境，以及滥用药品。1、饲养宠物：许多家庭都爱养宠物，但有的小孩对宠物特别敏感，还有许多花卉也会引发过敏症。动物体内含有大量的细菌，在它们挥发到大气中的时候，它们就会进入孩子的气道，引起孩子的哮喘。2、不良的生活环境：油烟、废气等会对环境造成很大的影响，使空气中滋生大量的微生物。当这些病菌进入气道时，可能会引发儿童哮喘。3、滥用药品：很多药物都会导致患者出现哮喘、皮疹、休克等症状，所以在日常生活中要尽量避免使用抗生素，这种药能降低人体的抗药性。通过了解儿童哮喘是怎么得来的，可以帮助医生展开更好的治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质的内在因素及致敏源等外在因素。如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。您的孩子可能是这个原因引起的。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘病一般是从加强身体锻炼，提高人身体的抗抵抗力，来提高人体的免疫力，减少发病的次数。一般是可以达到临床治愈的。平时也要少吃刺激性的食品，油煎油炸的食品，比如说生姜，辣椒，葱等，也可以口服糖皮质激素，缓解症状，平时要多喝水，多休息。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘是由于外界环境中的过敏原刺激引来尿道紧缩，就会容易产生呼气性呼吸困难。可以口服扩展尿道的药物来实施用药治疗，同时还要留意仔细观察可有再次出现呛水的表现出，如果口唇紫绀的话，还要采取吸氧的办法来消化人体内的含氧量不足。需要强调的是饮食上也要以清淡为主，忌烟忌酒，平时出门时最好戴口罩。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘平时生活中一定要注意的：第一个就是避开过敏源，像吸入的那些花粉、像过敏的那些尘螨；再一个就是避免摄入过敏的食物牛奶、鸡蛋、鱼虾，避开这些过敏性的食物、接触性的过敏性的东西，像猫狗的这些皮毛、这些霉菌、这些土尘，这些接触性的过敏源也要避开，同时要注意休息、不要过累、避免剧烈的活动、过累、剧烈的活动也会诱发哮喘，规范的吸入糖皮质激素更为重要，不能随时随意的减药，不能随意停药。
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