精索静脉曲张最新回答
高建军
副主任医师
回答了该问题
您好：
精索静脉曲张不是很严重的话是不需要手术的，轻中度的精索静脉曲张一般药物治疗就可以治愈的，冷敷只是暂时起效，不是长久之计。精索静脉曲张是由于血管的弹性下降，血管的瓣膜功能关闭不全，血管的弹性酶活力下降，导致曲张。曲张后血液淤积在精索静脉和睾丸附近，导致下坠。蚯蚓状的血管和条索状的血管由此而来。由于血液的循环不畅，睾丸生精所产生的废物，自由基，过氧化物堆积运不走，堆积起来就会造成对睾丸的严重损伤，表现在症状上即为疼痛，坠胀不适。由于睾丸的损伤，睾丸的生精功能会受到很大的影响，从而导致精子质量低下，影响生育，性功能。过冷过热刺激都会导致精索静脉曲张加重，因为冷热的刺激会导致血液循环紊乱。所以冷敷的方法是不可取的。关键还是早发现早治疗。
分享
回答1
李勋
副主任医师
回答了该问题
你好,根据你的情况法考虑是炎症感染引起的,可以应用抗生素消炎治疗.如左氧氟沙星片,前列康片等治疗.禁食辛辣刺激性食物.禁酒.
分享
回答1
潘周辉
副主任医师
回答了该问题
男性的阴囊位置隐蔽，皮肤软薄娇嫩，加之局部长期不通风，湿度大，极易发生多种皮肤病，故应加强防治。
1)阴囊皮炎
起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关。其症状为皮肤潮红、渗液、脱皮，甚至起水疱，又疼又痒。预防的主要措施是，多吃新鲜瓜果蔬菜和杂粮，补充维生素B2、B6等营养素，发病后应保持病变区皮肤清洁，可涂些氧化锌糊膏等。
2)阴囊湿疹
主要是由汗水、污秽刺激而引起的。其表现为皮肤红肿、起水疱、渗液、结痂，甚至增厚粗糙，奇痒难忍。治疗方法是，内服抗组胺类药物如扑尔敏，病变区皮肤清洗干净后涂肤轻松、去炎松尿素软膏等，每日1--2次。
3)阴囊单纯苔癣
即阴囊部位神经性皮炎。其特点是，皮肤瘙痒、增厚增粗，但不渗透液，病程往往很长且反复难愈。治疗的方法与阴囊湿疹差不多，也是内服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等，同时用肤轻松、三九皮炎平软膏等外涂病变区，每日1--2次。
4)阴囊癣症
是由霉菌感染引起的皮肤病，常与患者其它部位的皮肤癣症相关。发病阴囊的皮肤潮红，起丘疹或水疱，继而脱皮屑，病变部位常呈环状损害，痒得厉害。防治的方法是，患部外涂治癣药膏如达克宁霜、皮康王和克霉脞软膏、新脚气膏等(刺激性强的癣药水不宜用)，同时治疗身体其它部位的癣症如手癣、足癣、股癣等，以防治愈后再度感染。
5)核黄素缺乏性阴囊炎
多见于常年食用精白米、精白面或长期腹泻、便秘、食欲不振或挑食的男子，其主要表现为：开始时阴囊微红发亮，以后在阴囊两侧发生淡红色斑片，上面粘着鳞屑，不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹，有不同程度的痒感，常合并口角炎、舌炎。服用核黄素片症状明显好转
分享
回答1
潘周辉
副主任医师
回答了该问题
建议复诊,注意卫生
阴囊内精索静脉扩张，迂曲称为精索静脉曲张，它是泌尿外科的常见病，也是导致男子不育的因素之一。
精索静脉由精索内静脉、精索外静脉，输精管静脉组成，三组静脉在阴囊内互相交通、盘曲，形成精索蔓状静脉丛。三组静脉中，精索内静脉走行较长，所受压力最大，以及精膜瓣膜缺损或关闭不全，故而精索内静脉最易曲张，所以说精索静脉曲张实际上主要是精索内静脉的曲张。
精索静脉曲张患者主要的症状为 侧阴囊部大，局部坠胀，疼痛感，并在劳累、久立后加重，平卧休息后症状可减轻或消失。而精索静脉曲张对生育的影响主要是影响精子的正常发育，精液常规检查可发现精子数目减少，活动度减低，形态不成熟。有学者研究精索静脉曲张者，睾丸的精子生成区排列不整齐，曲精管管腔内的胚细胞发育不良。精子发育障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段，并以患侧转明显。
分享
回答1
高建军
副主任医师
回答了该问题
你好，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。
分享
回答1
潘周辉
副主任医师
回答了该问题
1.疼痛是很主观的，每个人的忍受能力与感受必定不同，无法由睪丸痛的程度与型态来断定疾病的种类，通常只能推测,有时候注意力转移，就忘记了疼痛也是可能的。2.建议您到泌尿科详细评估比较妥当。
分享
回答1
高建军
副主任医师
回答了该问题
您好:
根据您的化验结果建议您做睾丸的活检,检查正常的生精细胞存在的比例.另外您存在前列腺的肥大,建议您积极选择合适的方法治疗.祝您早日恢复健康.有问题和您的主治医生沟通.
分享
回答1
高建军
副主任医师
回答了该问题
精索静脉曲张可能会影响生殖器的血液循环，有可能会影响精子质量，发生男性不育或者是出现其他什么问题。有条件的话需要到正规的中医院检查一下，可以用中药调理一段时间，但是不要盲目轻信广告，如果保守治疗效果不好的情况下，最后可以考虑做手术的。
分享
回答2
高建军
副主任医师
回答了该问题
你好，从你说的情况来看，那这时在去睥诊断患有双侧精索静脉曲张,附睾小囊肿并已经手术治疗后，那现在又查出患有精囊炎前列腺炎了，并且医生已经给开药了，那就坚持对症治疗一段时间的好
现在看你的症状也不是太严重，那还是不要盲目的用药的好，可先服用医生给开的药物来进行治疗就好
分享
回答1
潘周辉
副主任医师
回答了该问题
宜吃食物：1.金橘根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。2.升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。 3.黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，，粳米15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。 4.橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。
分享
回答2
高建军
副主任医师
回答了该问题
您好
临床上可将精索静脉曲张分为三度: 1度（轻度）:站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失. 2度（中度）:站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失. 3度（重度）:阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢. 对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部,应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤.如果得不到及时的治疗将会引起男性不育及男性性功能障碍.单纯的药物是达不到治疗效果的,建议您还是及时的进行手术,希望我的回答对您有所帮助,祝您身体健康!
分享
回答1
李勋
副主任医师
回答了该问题
精索静脉曲张的治疗有一下几种方法：
(一)一般治疗 无症状或症状轻者，可穿弹力裤或带阴囊托。精索静脉曲张症状重，伴有精子异常的男性不育症者，不论症状轻重均为手术指征。青少年患者无论有无睾丸萎缩都应早期手术，以免影响以后的生育能力。
(二)栓塞治疗
肾静脉有解剖变异，精索内静脉有多个分支和侧支时，不宜行栓塞术。
(三)经腹腔镜精索静脉结扎术
1．适应证①不适合局麻的患者和复发者；②以前腹股沟区做过手术者。
2．禁忌证①腹膜后精索静脉结扎术术后复发者；②腹腔内炎症病变曾做过剖腹术者。
(四)手术治疗
分享
回答1
