精索静脉曲张最新回答
李勋
副主任医师
回答了该问题
您好：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，,可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。精索静脉曲张吃药并不会改善和治愈。祝您健康！
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张的处理众说纷纭，没有定论，一般认为有症状(睾丸疼痛.不孕..睾丸萎缩...等)的时候会考虑处理，请亲自至门诊进一步检查。新竹马偕医院泌尿科李得安医师祝您平安！健康！
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李勋
副主任医师
回答了该问题
你好，精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效，使血液滞留，精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。 精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。建议您及时到专科医院就医，及早治疗。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张手术只是在较高位置将曲张血管结扎，不是将曲张血管剔除，所以手术后静脉团是不能完全消失的，术后外观改善不明显，但局部坠胀的感觉可以逐渐消失。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
精子质量稍微有点差，但是这种情况还是可以正常生育的，金属静脉曲张可能会影响精神质量，跟平时不良生活习惯可能会有一定的关系，但是大多问题并不严重。如果腹股沟这个部位出现了明显疼痛，发胀，下坠等症状的话，可以考虑做手术治疗或者是先采取保守治疗，用中药治疗一段时间。
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李勋
副主任医师
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患有精索静脉曲张也不必过于担心，只是需要日常生活中需要注意一些方面，不要站的时间太长，同时饮食方面也要注意辛辣刺激性的食物不能吃，而且也要需要戒烟，忌酒。个人卫生要注意，避免发生感染，同时房事也需要节制。
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李勋
副主任医师
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您好:
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长,扩张和迂曲.为青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因.精索静脉曲张可影响精子产生和精液
质量,因为静脉扩张瘀血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺,皮质醇,前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能；双侧睾丸的静脉系统间
有丰富的吻合支,往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响.如伴有精子异常者,应行手术治疗.建议到医院详细检查明确,对症治疗!祝您健康！
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高建军
副主任医师
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发现精索静脉曲张要积极治疗，因为发展下去可能 导致不育。
平时注意！
不要久站，久坐，不要经常剧烈运动。不吸烟，少喝酒，不吃辛辣刺激食物等。
剧烈运动是会加重病情的 。
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张严重者或者需要生育者，应该手术，但是手术后复发率很高，另外髂总静脉血栓或者压迫综合征可以并发精索静脉曲张（一般在左侧），应该除外这种可能。
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高建军
副主任医师
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您好：
检查:
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
治疗:
1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2、非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
3、手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：
1）经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
2）经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3）最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。
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李勋
副主任医师
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睾丸的疼痛感及精子质量的改善都是需要一个时间的，有的需要比三个月更长的时间，甚至长期存在，如果术前症状很重，那么术后恢复的效果就会差一些，对睾丸的生精能力损害也会重，这种情况下，既使做了手术，但是损害已经形成，有可能不会好的。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
现在的情况看，主要是精索静脉曲张手术三年后复发，精索静脉曲张后容易引起了精子成活率低下，对身体影响是存在的，目前认为是不太严重的，是可以先用保守治疗的。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
像您这种情况主要有可能是做完手术之后，所有拍片会出现高密度影，这个有可能还会留下后遗症，出现酸胀疼痛等其他不舒服症状，夜班这个可以通过热敷按摩，配合照射红外线灯，还可以配合做下针灸理疗治疗，你这个还要肠胃功能不好，消化不良，所以会出现，腹胀，腹痛，一般这个可以服用香砂养胃。
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李勋
副主任医师
回答了该问题
您好:
根据您的症状,不排除是附睾炎,睾丸炎,前列腺炎,精索静脉曲张等引起.建议您及时到正规专业医院做B超、尿常规、前列腺液常规及相关检查，明确诊断遵医嘱对症规范化治疗。祝您早日恢复健康。
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