精索静脉曲张最新回答
高建军
副主任医师
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精索静脉曲张可以吃茴香橘核丸的，如果服用药物一段时间后症状没有得到改善，需要及时的到医院进行治疗。茴香橘核丸的主要成分是小茴香、肉桂、木香、青皮、穿山甲等，主要能够起到散寒行气和消肿止痛的功效，可以用于治疗寒凝气滞所引起的寒疝症状，对于睾丸坠胀以及睾丸疼痛能够起到一定的缓解效果，若患者出现了睾丸肿物以及睾囊破溃者，需要到医院做外科的手术治疗。
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高建军
副主任医师
回答了该问题
茴香橘核丸一般是不可以治疗精索静脉曲张的，但是具有一定的舒缓作用。精索静脉曲张是一种血管病变，男性睾丸功能减退，并且会感到间歇性的坠胀疼痛感或是隐痛钝痛。橘核丸有行气止痛、软坚散结的功用，主要用来治疗寒湿疝气，舒缓睾丸肿胀，同时以睾丸肿胀偏坠，痛以少腹为证治要点。对于体质偏寒的人，可以添加少量的小茴香、吴茱萸等来增加散寒止痛的效果，茴香橘核丸用量也要在医生指导下进行使用。
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高建军
副主任医师
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桂枝不能治疗精索静脉曲张，桂枝通常可用于治疗胸阳不振和月经不调，以及身体水肿等情况，但治疗精索静脉曲张是没有效果的。精索静脉曲张通常是发生在青壮年的疾病，若病情较轻，一般没有明显症状，也无需采取特殊方式进行治疗，但如果症状较为严重，很可能会对精液的质量造成影响，从而引发不孕，还可能会导致睾丸逐渐萎缩，一般可在专业医生指导一下通过手术方式治疗。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张术后复发需再次行手术治疗，同时日常生活中需注意相关的护理工作。精索静脉曲张是一种血管病变，主要是精索蔓状静脉丛的异常扩张，也是男性不育的常见原因之一。行开放手术治疗以后，如果出现复发，可以通过腹腔镜手术或者在显微镜下行精索静脉结扎术进行治疗。如果通过上述手术以后再次出现复发，需在显微镜下进行手术操作，能够精细观察精索血管，进行精索静脉结扎操作，能够进一步提高手术的安全性和有效性。在术后恢复期内避免腹部高温，因为高温可能会使血管扩张，造成回流不畅，同时扩张的血管可能会进一步加重静脉反流造成的血液淤积。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张手术后睾丸疼痛可以通过休息，在医生的指导下口服消炎镇痛的药物治疗，才能缓解术后睾丸疼痛的症状。精索静脉曲张手术之后睾丸有疼痛感，主要是软组织正处在愈合的状态，病情还没有完全恢复的因素所引起，通过适当休息，病情就会逐渐恢复，睾丸疼痛感也会逐渐得到改善。睾丸疼痛也有可能是受到了炎症的感染所引起，有必要找到医疗机构做血常规以及睾丸超声检查，可以遵医嘱通过口服消炎镇痛的药物治疗，比如口服头孢克肟胶囊和大环内酯类药物。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张可能会造成不育。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲，严重的精索静脉曲张会造成睾丸的静脉回流受到阻碍，局部温度升高，出现睾丸瘀血，导致睾丸功能下降，同时精索静脉曲张也会造成睾丸内部的压力升高造成男性的精子生成功能下降，影响到精子质量，因此造成不育。对于精索静脉曲张的治疗，如果是轻度的曲张，可以不做治疗，日常生活尽量少站立，定期观察即可。对于症状比较严重，甚至影响到睾丸功能的患者需要及时做精索静脉曲张切除术或者结扎术治疗，避免造成不育等严重的并发症。
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李勋
副主任医师
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精索静脉曲张微创手术的优点是切口小、不易损伤周围组织、术后恢复较快。1.切口小。手术切口大概只有1~2cm，通常患者易接受且不影响美观。2.不易损伤周围组织。通过显微镜或者腹腔镜可以精准找到阴囊处各组织结构，从而避开或减少并发症。3.术后恢复较快。切口小，并且手术时间较短，大概只有20分钟，所以手术过程以及手术后疼痛感轻，手术治愈率高，术后恢复也较快。如果患者有精索静脉曲张若条件允许，建议患者尽量选择微创手术，建议患者去公立医院泌尿外科就诊咨询。
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张是个很常见的解剖异常，精索静脉曲张对精子的影响是很多方面的。第一，可能引起精子数量的减少，比如少精子症。第二，影响精子活力，发生弱精子症。第三，可能影响精子的形态，发生畸形精子症。精索静脉曲张引起弱精症的概率是非常高的。从临床观察来说，精索静脉曲张经常会引起弱精子症，表现为前向运动的概率越来越低，最严重的可能影响到精子基本是不动，A级加B级全是0，像这种情况是比较严重的。精索静脉曲张引起的弱精症是非常常见的，也是影响生育的一个很重要的因素。因为精索静脉曲张程度不一样，病程不一样，对精子的活力的影响也是不一样，时间越长，程度越重，对活力的影响可能越重。静脉曲张对精子活力的影响，机制也比较复杂，可能有些推测，比如局部的温度高或者一些影响局部的氧化应激反应异常等。
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张微创手术存在一定风险。精索静脉曲张微创手术虽然属于微创手术，但是任何手术都会存在一定风险，只是精索静脉曲张微创手术可能风险更小一点。精索静脉曲张微创手术可能会在手术时损伤到周围神经及血管，造成术中流血过多。还有可能在手术以后发生感染，导致伤口难以愈合或出现恶化。建议选择正规医院进行手术，尽量降低术中出血的风险，术后还应该注意个人卫生，勤换内裤或涂碘酒消毒避免感染。另外，建议术后好好休息，避免剧烈运动，以免耽误伤口恢复或影响手术的效果。
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潘周辉
副主任医师
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慢性附睾炎和精索静脉曲张的区别主要有以下几点:第一，病因不一样。慢性附睾炎是由于泌尿系统感染牵连而形成的;精索静脉曲张主要是血管先天性薄弱或者继发性改变导致的。第二，临床症状不一样。慢性附睾炎会出现睾丸疼痛不适的症状，但是疼痛不适非常地剧烈，用手触碰可以感觉附睾略增大;精索静脉曲张主要表现为，阴囊根部出现类似于蚯蚓状的血管结构，这种情况可以影响到精子的质量。第三，影像学表现不一样。慢性附睾炎表现为体积略增大、回声欠均匀;而精索静脉曲张表现为精索静脉变得迂曲扩张，内径大于2.0mm。
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高建军
副主任医师
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轻度的精索静脉曲张不需要特别治疗，调整生活就行，如果患者想治疗可以通过中药来治疗。1.调整生活。轻度精索静脉曲张患者并不会引起患者生殖障碍，患者可能仅仅表现为阴囊坠胀感或者心理有压力。患者平时要注意少吃辛辣、烧烤、油腻性食物，多吃水果和蔬菜。此外少熬夜、多做平和的运动如八段锦、太极拳等，患者平时还可以温水坐浴促进精索静脉血液循环。2.中药治疗。中药可以起到辅助治疗作用如使用血府逐瘀汤、当归散等治疗，轻度精索静脉曲张一般不影响生殖功能，患者不必过于担心。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张术后具体恢复时间无法一概而论，一般与所选择的手术方式以及个人护理情况等有一定关系。临床医学上手术治疗精索静脉曲张有不同的方式，如果选择的是显微镜下精索静脉结扎或腹腔镜下高位结扎术，属于微创手术，通常创伤比较小，恢复得比较快，不会损伤输精管或动脉、静脉等。一般术后第2天即可回家，后期护理得当，大概两周能够恢复。若是选择的开放性精索静脉曲张高位结扎术，相对来讲对身体创伤比较大，恢复时间会有所延长，通常在手术3~5天可以出院。做好术后护理工作，不要增加腹部压力，完全恢复可能要3~4周的时间。
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李勋
副主任医师
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双侧精索静脉曲张可采取生活习惯改变、药物、手术等治疗手段。1.生活习惯改变。双侧精索静脉曲张患者应均衡饮食，戒烟戒酒，避免吃辛辣、刺激的食物。避免熬夜，保持良好的作息。2.药物治疗。双侧精索静脉曲张患者可以服用针对精索静脉曲张的药物，如七叶皂苷钠，保护静脉壁，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。还可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛的症状，以及黄酮类药物减轻水肿，降低毛细血管通透性。3.手术治疗。借助超声、CT或者MRI影像学检查，明确曲张的原因，如果是肿瘤引起的，可以采取手术治疗。建议患者疑似双侧精索静脉曲张时，及早前往医院就医，服用药物时，遵医嘱。
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张影响怀孕。精索静脉曲张多见于青年男性，由于精索静脉位置及走行的影响，左侧精索静脉更容易曲张。精索静脉不通畅导致血液回流到睾丸，会使睾丸局部温度升高，而睾丸是男性精子产生和发育的重要场所，温度升高不利于健康精子的生成。部分精索静脉曲张患者的精子质量和活力会受影响，应完善精液常规明确是否影响怀孕。如果单纯存在精索静脉曲张，但精液常规检测结果正常，则不会对怀孕造成影响。如精索静脉曲张严重，已造成睾丸萎缩或精液质量下降影响生育，可选择手术治疗。
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常曲折，会造成精子质量下降、不育等并发症，对于精索静脉曲张的治疗，主要分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。1.一般治疗。一般治疗主要针对精索静脉曲张症状不明显的患者，日常可以穿戴阴囊袋或者紧身内裤缓解，日常少站立，减少阴囊压力。2.药物治疗。药物治疗主要包括针对精子质量下降的药物，如左卡尼汀口服液和胰激肽原酶肠溶片，改善静脉血流的药物，如迈之灵和七叶皂苷钠。3.手术治疗。手术治疗主要针对症状严重或者有生育要求的患者，主要包括精索静脉高位结扎术。
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