精索静脉曲张最新回答
潘周辉
副主任医师
回答了该问题
一般较轻的精索静脉曲张通过中西医结合药物苛刻治疗是可以治愈的。治愈之后是绝不会干扰受孕的，要是不及时治疗对于受孕是有一定的干扰的，所以一旦患病之后及早治疗。精索静脉曲张是可以缓解的，但是一般治疗周期较长，且治疗后容易病发，因此治疗中一定对症使用药物，另外，治疗期间建议养成良好的生活习惯，恰当饮食。
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潘周辉
副主任医师
回答了该问题
16岁的年龄这种情况，这种手术后的话一般需要有一个月以上才没明显好转一有些人的话，有可能需要有三个月，但是建议留意充分歇息，一年之后要再去复检的。男科病患者可以在理解正规救治的同时，在生活中用偏方做为配置救治，在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱，一定不能够暴饮暴食。
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高建军
副主任医师
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一般来说精索静脉曲张要想治疗，只有通过手术这种方式不会引起睾丸的体积变小，可以放心，也就是金属的位置有这个静脉本身是正常的静脉，但是它变大了成为曲张。就好像我们手背的静脉突然之间有些粗细明显，并且可以直接看出来，这就是静脉曲张，所以根据这种就可以知道不会引起睾丸体积变小。
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潘周辉
副主任医师
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静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变静脉曲张可以考虑做高位静脉结扎术。建议在饮食方面，禁烟酒，忌刺激性辛辣食物等，多吃玉米油，花生油。鱼，蛋等，还有蔬菜。及时去医院治疗。平时注意休息，不要熬夜，保持充足的睡眠。
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潘周辉
副主任医师
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一般需要有两个月约莫的时间，但是也会因人而异，因为由于每个人的体质不一样，所以彻底恢复的时间长短也会有所不同。精索静脉曲张可能会是由于长时间的久坐也有可能是做了许多剧烈的活动，致使局部再次出现精神创伤等方面所致使的，所以在术后必须留意卧床歇息。防止长时间了久站久坐。需要强调的是长期吸烟，饮酒的患者患男科病的几率更高，尽早忌烟酒，远离男科病。
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高建军
副主任医师
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一般疝气不会直接导致精索静脉曲张。成年男性发生精索静脉左右侧发出的位置不同。如左侧精索静脉通常从肾静脉发出，顺着后腹膜的区域，分布在精索周围，包绕精索，从而进入阴囊。精索静脉曲张可以导致男性不孕不育症，所以青年男性有症状，或有生育要求，需要及时治疗。疝气与精索静脉曲张发生部位不同，病理原因也有一定的差异，所以疝气通常不会直接导致精索静脉曲张。但是长时间得疝气，或幼年时有过疝气的疾病，可能会一定程度增加患精索静脉曲张的风险。所以建议疝气的患者进行泌尿系彩超，明确诊断。
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李勋
副主任医师
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中度精索静脉曲张可能是静脉瓣异常导致的，可能是肾肿瘤导致的。1.静脉瓣异常：静脉瓣主要是起到抗反流的作用，患者出现静脉瓣异常可能会导致静脉血液反流，从而导致局部充血诱发重度精索静脉曲张的情况。2.肾肿瘤：出现这种症状可能是家族遗传史引起的，还可能是患有肾脏疾病没有及时治疗导致的，在临床中常会出现压迫血管神经等情况，如果没有及早治疗，可能会出现中度精索静脉曲张的情况。具体的原因还需要去医院做详细的检查进行判断。
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高建军
副主任医师
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精索静脉曲张的治疗方法主要有两种：一种是药物治疗，还有一种就是手术治疗。如果精索静脉曲张发展了，比如轻度变成重度，或者静脉曲张引起的症状，导致男性不育，这些都可以考虑去治疗。保守治疗常用的就是，比如口服迈之灵、地奥司明片，来改善血管的收缩，促进回流，从而改善临床症状。精索静脉曲张最有效的治愈办法就是手术，也就是精索静脉结扎术，通过手术结扎曲张的静脉，从而重新建立回流，这样从根本上来治愈精索静脉曲张。精索静脉曲张的手术有几种，比如常规的高位结扎、腹腔镜下结扎，还有显微镜下结扎。目前推荐的最有效和最安全的手术，就是显微镜下精索静脉结扎，显微镜下手术并发症最少，比如鞘膜积液发生率最低，复发率最低。另外，可以保留动脉和淋巴管，术后效果是最好的。
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李勋
副主任医师
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膀胱炎跟精索静脉曲张还是完全两个机制、机理。男性的膀胱炎，还是通过尿道逆行进去的细菌感染引起来的，是感染性的疾病，而精索静脉曲张是解剖上的生理异常，左侧睾丸周围是附睾里面的精索静脉，有迂曲成团，影响了睾丸静脉的回流，时间长的话，可能会对精子生精的能力造成不利的影响。所以说一个是细菌感染造成的，一个是血管血液回流的因素，所以这两个是完全不同的机制，但是在一个病人的身上，可能会出现这两种疾病并存的情况，但是这两种疾病并不是互为因果的关系，也是需要分别的诊断和治疗。
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高建军
副主任医师
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一般精索静脉曲张不会引起腰痛。精索静脉曲张常见的表现是长时间的站立或者是剧烈运动之后，出现的阴囊坠胀。因为精索和腰之间是有一些牵涉的，所以有少数人在睾丸疼痛的时候，可能也会引起腰部的牵扯性的疼痛。如果精索静脉曲张出现了睾丸坠胀，这个时候应该马上休息，减少运动，促进睾丸的静脉回流，这样可以缓解症状。另外也可以配合一些药物，比如迈之灵、地奥司明片来促进血管收缩、来改善回流。如果静脉曲张引起的频繁的症状，不愿意吃药或者吃药效果不好的情况下，也可以进行手术治疗。结扎曲张的精索静脉，减小回流，术后恢复以后，可能对于睾丸坠胀，甚至牵扯到腰部不适的症状会有所缓解和帮助。
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潘周辉
副主任医师
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慢性附睾炎和精索静脉曲张的区别主要有以下几点：第一，病因不一样。慢性附睾炎是由于泌尿系统感染牵连而形成的；精索静脉曲张主要是血管先天性薄弱或者继发性改变导致的。第二，临床症状不一样。慢性附睾炎会出现睾丸疼痛不适的症状，但是疼痛不适非常地剧烈，用手触碰可以感觉附睾略增大；精索静脉曲张主要表现为，阴囊根部出现类似于蚯蚓状的血管结构，这种情况可以影响到精子的质量。第三，影像学表现不一样。慢性附睾炎表现为体积略增大、回声欠均匀；而精索静脉曲张表现为精索静脉变得迂曲扩张，内径大于2.0mm。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张在育龄期是一种常见的，对生育或对个人健康有影响的一种临床疾病。主要表现为精子质量的下降，比如精子检查的时候表现为弱精子症、畸形精子症、少精子症等，或者有时候年轻的男性运动之后或者劳累之后，或者过完性生活之后，或者吃一些辛辣刺激的食物之后，表现为不舒服，检查有精索静脉曲张。精索静脉曲张是什么原因？其实大部分是一种先天性的，就是睾丸是由动脉供给营养的，静脉是把代谢废物回流走的，这个地方的静脉就称为精索静脉，所以精索静脉就是睾丸回流的一种静脉。随着年龄推移，知道正常人随着年龄的推移每个血管功能都会下降，但是这个地方的血管功能下降的比同年龄人下降的更快一点，代谢废物是经过静脉回流走的，不能回流走之后，代谢废物在睾丸周围储存，造成功能的下降，因为是一个血管衰老性的问题，所以肯定知道不会自愈。但是如果是轻度的静脉曲张，可能通过运动、适当的休息，可以症状改善，不需要药物、手术治疗都可以改善。所以静脉曲张不能自愈，但是轻度的可以通过生活方式的改变减轻它的发生。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张可能会导致男性不育。目前在原发性不育中有35％~40％，继发性不育中有75％~80％，都是由于精索静脉曲张所导致。精索静脉曲张导致静脉回流不畅，影响睾丸的血供，长期可能会导致睾丸萎缩，进而导致精子的质量出现障碍。精索静脉曲张可以导致睾丸产生的代谢废物排出受阻，堆积较多的代谢毒素也会影响精子的发生。静脉血回流不畅将导致睾丸温度的升高，影响精子的生成和精液的质量，从而导致男性不育。精索静脉曲张也可以导致活性氧水平的增加，增加睾丸生精细胞凋亡的比例。
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李勋
副主任医师
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轻度精索静脉曲张是否需要手术，取决于精索静脉曲张的具体情况。例如患有精索静脉曲张时间较久，已经引起了精子发育不良导致备孕频繁失败，就需要通过手术的方法积极治疗。如果精索静脉曲张没有导致精子发育不良，或者没有引起人出现明显的阴囊会阴疼痛，可以无需手术，正确使用黄酮类药物软化精索静脉即可。患有精索静脉曲张，要保持腹股沟会阴部位放松，在平时生活中，切勿长时间压迫会阴部位以及阴囊。平时积极预防阴囊外伤，和急慢性睾丸炎，附睾炎。
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潘周辉
副主任医师
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精索静脉曲张需要避免重体力劳动、避免频繁性生活、穿透气的内衣裤等情况。1.避免重体力劳动：长期从事重体力劳动，可能会导致腹压不断增高，容易造成精索静脉曲张。2.避免频繁的性生活：频繁且不加节制的性生活，可能会导致盆腔、阴部充血，容易引起精索静脉曲张。3.穿透气的内衣裤：穿透气、纯棉的内衣裤，可以有效地保护阴囊，减少患有精脉曲张的可能。
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