产褥感染最新回答
李六生
主任医师
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预防产褥感染的发生：助产人员的手臂、孕产妇会阴部及新生儿脐带等都必须进行严格的消毒，并严格消毒产包与器械、分娩房间的空气及产床等，严格杜绝医源性院内感染。
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李六生
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产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未怀孕状态的一段时间。一般为6个星期因生殖道受到致病菌的感染，引起的局部或全身性的炎症变化，产褥感染又称为产褥热。
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李六生
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注意从孕早期开始加强营养，防治贫血、纠正低蛋白血症，提高机体免疫力；产时避免软产道损伤以减少细菌侵入的门户等预防产褥感染的发生。
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李六生
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如果剖宫产术后持续发热或产后2-3日低热后突然高热和（或）疼痛、异常恶露，应考虑产褥感染的可能。医务人员应详细询问病史及分娩全过程，并仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染部位和严重程度，并完善相关辅助检查，确定病原体，经有效抗感染的同时对症治疗。
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李六生
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产褥感染是产妇死亡的重要原因之一，有很大的危害性。(1)产道感染。（2)盆腔内感染。(3)血栓性静脉炎：包括盆腔内血栓性静脉炎和下肢性血栓性静脉炎。（4)脓毒血症、败血症。
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李六生
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产褥感染(puerperalinfection)是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6％。过去产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的四大原因，随着围产医学的发展，产褥感染导致的孕产妇死亡率已经明显下降，但仍有严重感染病例发生，因此还应重视产褥感染。
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李六生
主任医师
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产褥感染的发生有内因与外因，内因是孕产妇全身或局部防御功能低下，如孕产妇体内细菌数量、毒力增加时，由非致病菌转化为致病菌引起的感染；外因指外界病原体入侵生殖道，如A族溶血性链球菌感染是一种少见但可能致命的疾病，创伤常是链球菌侵入的门户。
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李六生
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饮食疗法治疗产褥感染：处方①马齿苋红糖饮(《实用男女病性病临床手册》)：马齿苋30克 红糖30克，将马齿苋洗净加水煮开，放入红糖煎20分钟后饮用。本方具有清热凉血止血的功效。处方②桃仁莲藕糖汤(《现代中西医妇科学》)桃仁10克白莲藕250克 红糖适量。将桃仁去皮尖，莲藕洗净切片，放煲内加水煮汤，再放入红糖，食藕饮汤。本方具有活血化瘀的作用。
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李六生
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引起产褥感染的原因可分为内源性感染和外源性感染两大类。(1)内源性感染：如果孕妇体质虚弱，或有贫血、慢性消耗性疾病等，使机体抵抗力下降。在分娩时，因消耗体力较大，抵抗力进一步减弱，阴道的自净作用遭到破坏，原来存在于阴道或肠道的细菌有可能大量繁殖，成为严重致病菌，引起产妇感染。(2)外源性感染：在妊娠末期性交或盆浴，胎膜早破，产程延长，内诊检查，或剖宫产手术等均可使致病菌进入生殖系统，引起产褥感染。
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李六生
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产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应。产褥感染发病率为1％~7.2％，是产妇死亡的四大原因之一，GBS是造成产褥感染的主要致病菌。
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李六生
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产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有异味等症状。这时的恶露不仅有异味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。
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李六生
主任医师
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如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓；脓肿部位较高者，则应剖腹手术。
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李六生
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产褥感染是产妇死亡的重要原因之一，有很大的危害性。(1)产道感染。（2)盆腔内感染。(3)血栓性静脉炎：包括盆腔内血栓性静脉炎和下肢性血栓性静脉炎。（4)脓毒血症、败血症。
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