重症肌无力常见的症状有以下几种：

　　1.眼睑下垂：又称耷拉眼皮。可见于任何年龄

　　，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，

　　还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮

　　又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

　　2.复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个

　　东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年

　　龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头

　　、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可

　　表现为斜视。

　　3.全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有

　　肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身

　　无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚

　　至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症

　　状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重

　　，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑

　　下垂、复视等症状。

　　4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲。

　　5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，

　　但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝

　　水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。

　　有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进

　　食。

　　6.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病

　　人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很

　　不自然，就像哭一。

　　7.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似

　　的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还

　　可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完

　　全发不出声音了。

　　8.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症

　　状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症

　　肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者

　　感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。

　　有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不

　　像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时

　　伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

　　9.颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，

　　患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺

　　起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。

　　当然，并不是每一个重症肌无力病人都同时具

　　备上述9大症状，有的病人只有一种或几种表现。另

　　外，即使出现了上述这些表现，也并不都是重症肌

　　无力。但作为病人，在你身上若出现了上述临床表

　　现时，应当警惕是否有重症肌无力的可能，主动到

　　神经科就诊。 欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/ 欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题： http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/ 

　　这位朋友您好：

　　重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。

　　(1)外因—环境因素

　　临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

　　(2)内因—遗传

　　近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

　　(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常

　　临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，属中医“痿证”范畴。重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，由于患者体内存在乙酰胆碱抗体，该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板，尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体，结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍，乃至神经肌肉传导障碍，所以临床上就出现了眼外肌无力。对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺，对病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中药治疗。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力有一定的遗传易感性，通过调查有一部分患者有阳性家族史。

　　约12％～20％患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力，通常出生时即有体征，但偶尔拖延12～18h，常合并吸吮困难和下咽困难，哭声无力，乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。抗体在胎血中不断降解破坏，临床症状也就相应好转，故此型称为暂时性的，其症状多在3周内自然消失，当逐步减少药物用量或停药，未发现复发的危险。对危重的病婴应立即给予治疗，根据病情给口服新斯的明1～5mg，并维持期呼吸功能及营养支持。

　　(一)先天性重症肌无力

　　此型指正常母亲的新生儿患重症肌无力，家庭中常有重症肌无力病人。42％病例于2岁时，66％于20岁以前发病。病婴中无乙酰胆碱受体抗体，其发病机制与遗传有关。突触后膜结构畸形;几乎完全缺乏有功能的接头褶，微小结构减少，终板乙酰胆碱受体不足。此型与暂时性新生儿重症肌无力不同，症状为持续性，无完全缓解。症状多在出生时或其后不久出现，眼外肌受累明显，常可累及面部肌肉而影响摄食。全身肌无力少见。

　　(二)家族性婴儿型重症肌无力

　　指正常母亲的婴患重症肌无力，家族中有其他重症肌无力病人，如兄弟或姊妹，为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难，尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型，常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。多在2岁内症状发作，有自然缓解倾向，随年龄增长可好转，但也可因感染后再将近引起窒息致死。抗胆碱酯酶药物治疗有效，故应早期确诊。

　　(三)胆碱酯酶缺乏

　　此型重症肌无力是由于在终板亚神经结构缺乏乙酰胆碱酯酶所致，发生于儿童累及眼肌和颅神经Ⅸ～Ⅻ支配的肌肉，躯干肌肉也受累，肢体近端较远端重。腾喜龙试验阴性，用抗肿碱酯酶药物或增加乙酰胆碱释放的胍无效，而强的松治疗效果明显。

　　(四)青少年肌无力

　　全部肌无力病例的4％在10岁前发病，24％病例在20岁前发作，女性占优势(4：1)。此型与婴儿型相反，遗传因素相对小，主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢，有明显起伏。胸腺瘤少见。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力饮食结构配合一下，比如在不同的患病阶段作出膳食调养分级，无发热症状、咀嚼能力正常，消化机能正常者，采用普通饭，可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例，对于病情重，影响到消化机能和咀嚼能力的，肌无力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者，分别给予软饭、半流质、流质及管饲流质饮食。对于偏于面色白，流口水，四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。对于头晕耳鸣，咽干，胁痛，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，小便少，以浑身软弱无力、肌肉萎缩的可用枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣等加强强身之功。

　　对于气短懒言，乏力，自汗，心悸，失眠，面色苍白或萎缩，口唇舌色淡，肢体麻木不仁的气血不足型无力，肌肉萎缩，可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。对于脾胃亏虚肢体痿软无力，肌肉萎缩，或有肌肉目闰动，眼睑下垂、少气懒言，语言低弱，咀嚼无力，口张流诞，食少，便溏，面色淡白无华或口黄，舌淡，舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型，及运动神经元病的部分症候，可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养，以达到最佳的配合治疗目的。

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重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病。其发病原因有：

　　1.环境因素

　　临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

　　2.重症肌无力患者自身免疫系统异常

临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

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首先病人应该注意检查一下视力的情况。重症肌无力一般会导致眼睑下垂，以眼睑下垂为首发症状者高达73％。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替下垂现象，有时还会导致复视，用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

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　　这位朋友您好：

　　病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一，而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力，在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性，就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。

　　病态疲劳性的检查方法有：

　　①睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。

　　②闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。

　　③平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。

　　④抬头：仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间。

　　⑤抬腿：仰卧直腿上举45°(左右腿分别做)，看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。

　　⑥蹲站：看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。

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重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，由于患者体内存在乙酰胆碱抗体，该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板，尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体，结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍，乃至神经肌肉传导障碍，所以临床上就出现了眼外肌无力。对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺，对病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中药治疗。

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