肛周脓肿最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿屁股隐痛说明肛周脓肿的感染症状并不严重，患者可以暂时先使用药物保守治疗，主要为抗生素的使用，通过使用抗生素控制局部的感染，缓解疼痛症状。患者也可以直接采取手术治疗，可以行肛周脓肿一次性根治术，避免二次手术。肛周脓肿屁股隐痛有可能是以下两种情况:第一，肛周脓肿处于发展初期，感染症状不严重，脓腔尚未形成，所以局部疼痛症状也相对比较轻微。所以可以先采取用药保守治疗，等脓肿成熟后再行手术治疗。第二，肛周脓肿已经处于缓解期，脓肿感染已经得到有效地控制，脓液被吸收，可以继续使用药物，观察疾病发展情况再决定下一步治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿不一定会出现发热症状。在临床上多数肛周脓肿并不会伴有发热症状，因为多数的肛周脓肿均为低位肛周脓肿，主要症状就是周围红肿、疼痛。由于低位脓肿脓腔压力低，而且容易破溃、流脓，所以一般不会出现发热症状。而少部分的肛周脓肿属于高位肛周脓肿，特别是肛提肌以上的骨盆直肠窝脓肿，由于脓腔相对局限，压力偏高，所以部分高位肛周脓肿会出现发热症状。严重的细菌会入血导致脓毒血症，甚至是感染性休克等全身感染。所以，高位肛周脓肿应尽早切开引流。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿出现皮肤坏死，说明肛周脓肿比较严重了。需要尽快清创手术，清除坏死的皮肤，防止感染进一步扩散。可以行肛周脓肿切开引流清创术，手术过程中打开脓腔，清除里面的脓液和肛周的坏死皮肤组织。术后用双氧水冲洗脓腔，彻底清除坏死组织，保持伤口引流通畅。术后还需要打消炎针抗感染治疗一周左右，术后伤口每天要用清热解毒的中药熏洗坐浴。配合红外线理疗，伤口消毒，用消炎的药膏换药，促进伤口愈合。一般需要一个月左右，伤口就可以完全恢复。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的患者在饮食方面需要注意清淡饮食，发作期间会有局部的疼痛，所以患者的排便习惯会有所改变，不要吃过于硬质的东西，牛肉可以适量的吃，但是不要多吃，因为牛肉不容易消化，很容易导致大便干燥，大便干燥过度用力排便时，还有可能导致肛门局部脓肿疼痛加剧，甚至加重感染。肛周脓肿除了饮食注意以外，更需要尽快进行手术治疗，手术方式主要是将局部的脓腔打开，并且进一步进行清创，保证局部的肉芽新鲜，然后重新生长，直到伤口完全愈合，术后还需要注意每次排便以后，选择清水清洗局部伤口，避免粪便残留加重感染。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是可以做手术的。肛周脓肿属于化脓性的炎性疾病，一旦形成后，必须要做手术才可以根治。早期形成的肛周脓肿，如果脓肿还没有完全成熟，可以通过用药物控制病情，服用抗感染的药物，外涂一些消炎药膏，可缓解疼痛。但如果脓肿成熟后，脓腔的压力增大，随时有可能会破溃流出脓液，这时就需要及时手术，切开脓包引流，避免形成肛瘘。手术后再静脉点滴抗生素抗感染治疗，伤口要做好引流、消毒和更换药物。配合中药坐浴，促进创口愈合，就可以治愈肛周脓肿。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿避免复发，首先就是保持生活习惯、饮食习惯、作息时间的规律，避免辛辣刺激性的饮食，避免疲劳、熬夜的情况。在平时要注意保持肛门局部的卫生，在排便之后可以使用温水做简单的清洗。另外，也要尽量地避免久坐、久蹲、久站的情况，尽量穿宽松、纯棉内衣裤，减少外来因素的影响。肛周脓肿一般都是属于肛门周围感染化脓性的疾病，是由于肛门周围的软组织在细菌感染以后，发生坏死、液化，最后有脓液的形成，可以出现肛门局部的红肿、疼痛。如果脓肿的范围比较大，位置比较高，可以引起发热等全身的感染表现。肛周脓肿诊断明确以后，主要的治疗方法就是通过手术进行治疗。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周感染未至成脓阶段，宜积极的应用广谱抗菌药物治疗，一旦形成肛周脓肿应早切开减压以防感染扩散。目前采用一次性切开引流或切开挂线引流，部分病例在切开引流，同时可以做一期同步完成清创，内口处病灶清除。肛周脓肿手术原则:一、脓肿一旦形成，早期切开排脓。二、引流通畅，不留死腔。三、尽量找到内口，争取一次手术处理防止形成肛瘘。如果脓肿表浅，待挂线及结扎线脱落后即可出院，一般需要住院一周左右。如果脓肿位置较深、范围较大，脓腔内放置引流管，需要每天清洗、换药，则住院时间较长，一般需要十天左右。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿二次复发，是因为肛周脓肿手术时只做了切开引流，将脓液引出，没有找到和处理感染源，也就是肛管内肛窦处。所以造成肛周脓肿复发，需要二次手术。肛周脓肿的发生主要是肛管内肛窦感染。肛窦和肛腺感染后，感染向肛周组织间隙内蔓延，在肛周皮下组织形成脓肿。手术时将肛周脓肿切开，引流出脓液，没有寻找和处理感染源肛窦和肛腺处，切口愈合后会再次出现感染。还会在原切口处形成脓肿，有时脓肿破溃形成肛瘘，需要二次手术。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿最主要的表现就是疼痛。这种疼痛会非常的剧烈，而且逐渐的加重，患者会承受不了这种疼痛，睡不着，到一定时候脓肿可能会自行破溃，这时疼痛暂时会有所缓解，底位的脓肿出现巨大肛门疼痛，而且这种疼痛持续不减，直肠周围脓肿也就是高位的脓肿，就不一定会发生疼痛，因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通的刺激不够敏感，最主要的表现是局部肿胀和便意感，肛周脓肿的另外一个症状是发热，最高体温可以超过40度，一般来讲脓腔越大越深，发生的概率就会越大，还有一部分患者可能会出现大小便不畅、纳差、失眠等表现。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿如果将表面皮肤刺破，将脓液挤出或自然破溃或经手术切开排脓后，脓腔壁的结缔组织和肉芽组织会增生、缩窄成管状外口逐渐缩小，而内口因未得到有效处理，继续反复感染不能自愈从而形成肛瘘。将肛周脓肿挤破放脓后也是不能自愈的，需要行手术将内口准确找到并处理好。在内口完全愈合后脓肿才能根治，建议不要在家里盲目的对肛周脓肿进行治疗;尤其是还要将脓肿刺破挤脓，容易导致脓液在压力的作用下进一步扩散，增大感染范围，从而加重肛周脓肿的症状。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿是不会引起胃疼的。肛周脓肿属于肛门周围的疾病，会出现疼痛，但是主要是以肛门周围的疼痛为主，而且是肛门周围鼓胀样的疼痛，不会引起上消化系统的疼痛，不会导致胃部疼痛的情况。如果肛周脓肿的患者有胃疼，要进一步地完善相关的检查，排除是不是由于饮食不洁或者是情志不佳等因素所引起。也要排除是不是存在胃炎、胃溃疡的情况，需要进一步地完善相关检查。必要时还可以进行电子胃镜的检查，在直视下观察胃内部的情况。肛周脓肿在诊断明确以后，也建议患者及时地通过手术进行治疗，手术以后按时换药，促进伤口的愈合，减少术后的并发症。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿是不会发展为直肠癌的。肛周脓肿是肛肠科常见病变之一，是发生在肛门、肛管、直肠周围的感染性疾病，临床症状主要表现为局部红肿、疼痛、皮肤温度升高、高热、寒颤等情况，是不会影响到直肠，也不会导致直肠癌的病变出现。直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤和局部细胞的异常增生相关，临床症状可出现腹胀、便秘、腹泻、血便、粘液便、不成形大便等情况。当患者出现上述临床症状后，建议及早就医检查，根据患者病史、临床症状、辅助检查情况，及早明确诊断并针对性治疗，尽量避免病情发展。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿特别疼，可以先用清水清洗干净，外涂点大环内酯类消炎药膏，也可以口服一些止痛药物治疗，例如可以口服的洛索洛芬钠片治疗。如果出现感染可以同时口服头孢类消炎药物和硝基咪唑类消炎药物联合用药治疗，严重时也可以去医院做引流手术，对于肛门周围脓肿效果是比较好的，每天要按时换药，同时也可以用高锰酸钾水坐浴，可以缓解肛周脓肿所引起的疼痛。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿是肛管软组织和周围间隙出现感染引起的化脓性脓包。主要的表现症状是局部疼痛，疼痛较为剧烈，并会伴有跳动性的痛，使患者坐立难安。皮肤温度升高、红肿、肛门坠胀，还会导致排便、排尿困难。部分患者还会表现为全身性的症状，比如畏寒、发热等症状。通过肛门检查可以发现肛门部位的脓肿具有压痛，出现波动感。较为深部的肛周脓肿，通常可通过肛门指诊就可触及肿块。肛周脓肿主要的治疗方式是以手术为主，术后抗感染治疗，避免形成肛瘘。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿做手术后，伤口要定期清洗。每天可以用温水进行局部坐浴，就可以把伤口内的分泌物、污染物清洗干净。坐浴后擦干，局部要涂上碘伏进行消毒。然后涂抹药膏，促进伤口愈合。每次便后，也要用温水清洗局部肛门，保持局部的干燥，避免出现粪便残留，引起感染。饮食必须要清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物。多吃可以软化大便的新鲜蔬菜、水果，避免便秘时撑裂伤口，引起出血。术后不要经常坐着，避免压迫局部，导致伤口局部的血液回流不畅。因此，肛周脓肿手术后，可以用局部坐浴的方式清洗伤口。
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