肛周脓肿最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿与便秘其实是有一定的关系的。因为肛周脓肿大部分是由于便秘导致皮肤周围粘膜发生一定的破溃，进而细菌繁殖，最终导致了局部感染并发了肛周脓肿的可能性。因此对于有便秘的患者，一定要改善排便的习惯，治疗便秘，这样能够有效的减少肛周脓肿的发生。另外一旦肛周脓肿出现破溃就要积极的治疗，而且在治疗期间要保持大便通畅，防止便秘过于严重时对局部床面是一个比较严重的刺激，这样更容易导致肛周脓肿不易愈合。同时在平时也可以改善患者的饮食结构，包括多喝水，饮食均衡，多吃新鲜的膳食纤维食物，这样都有助于减少便秘，能够有效的预防肛周脓肿。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿发病是大便疼痛，建议首先行手术治疗，术后若不能耐受疼痛，可暂时口服止疼药物，大约经过10天之后，疼痛会明显缓解。肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性的疾病，可以引起肛门坠胀、疼痛等不适症状。一般不能自愈，所以一旦发病后，都要行手术根治。因为肛门周围软组织的神经末梢丰富，所以肛周脓肿导致的疼痛也非常剧烈。手术后可暂时服用止疼药物止疼治疗，大约经过7天到10天，手术创面上会形成一层肉芽组织。肉芽组织会包括神经末梢，使其免受刺激，因此疼痛感会大大减轻。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的早期症状是先感觉肛门周围有一肿块，微感疼痛或者感觉肛内刺痛或者坠胀痛，继而疼痛加重。肛门周围肿块增大、红肿热痛、质地较硬，严重者可有发热、坐卧不安、全身倦怠、大便困难等。如果不及时有效治疗，往往在7~10天左右可形成脓肿。脓肿形成后，局部触诊可有明显的波动感。如果脓肿自行破溃或者经过手术切开引流后，流出了黄白色脓液，疼痛可逐渐缓解或者消失，局部包块可逐渐消退。其它症状也可以逐渐消失，进入第二病程肛瘘。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿有可能会自行破溃，在临床上最常见的肛周脓肿为肛门周围皮下脓肿。由于其位置相对比较浅表，当浓腔压力达到一定程度，脓肿表面的皮肤有可能就会出现感染而自行流脓。流脓以后局部的肿痛症状会有所缓解，而且脓肿周围的炎性水肿也会随之出现消褪。此时肛周脓肿会由原来的急性感染期过度至慢性炎症期，会变成肛瘘而出现反复的流脓，原来破溃的位置就成为肛瘘的外口。而对于一些位置比较高的肛周脓肿可能并无法自行破溃。肛周脓肿无论是自行破溃还是处于急性发作期，均应该及时行手术治疗才能完全治愈，患者可以选择行一次性根治术。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后伤口发硬，考虑是瘢痕组织引起的。肛周脓肿手术会形成开放性创口，由于创口局部肉芽组织增生，伤口愈合后会形成瘢痕组织，可能伴有发痒症状。特别是瘢痕体质的人群，术后容易形成瘢痕增生，导致伤口发硬。所以，肛周脓肿做手术后，一定要严格按照医嘱局部进行消毒、换药、术后要保持创口引流通畅，促进脓液彻底清理干净。同时还要静脉滴注抗生素抗感染治疗，以免发生感染，炎症反复刺激也容易诱发瘢痕组织形成。术后要多吃膳食纤维食物，保持大便通畅，每次排便后要清洗肛门，定期去医院复查。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿引流术后是否需要再次手术，要根据伤口的愈合情况而定。如果肛周脓肿做引流术后，脓腔从里到外长出新的肉芽，外口愈合，则说明伤口已经完全愈合，肛周脓肿已经治愈，不用再进行手术治疗。但是如果脓腔的伤口愈合速度较慢，外口没有愈合，导致皮肤外面反复不断流脓甚至流粪液，此种情况说明肛周脓肿已经进展为肛瘘。肛瘘的内口由于在肛内，反复受到粪便的刺激，容易引起感染，此种情况必须要再次做手术，把内口和瘘管完全切除，才能治愈肛瘘。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿会造成疼痛，影响排便，甚至影响我们的进食，短时间进食减少会造成营养不良，时间长了会有贫血等，脓肿还会导致局部形成慢性炎症，肛瘘的形成。那么肛瘘就是很顽固的，必须要手术才能根治这个疾病，而且这类疾病在后期时间长了，有一定的改变机遇，所以需要引起重视。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿化脓后不仅可以切开，还可以使用针管将脓腔内的脓液抽吸出来。同样也可以缓解肛周脓肿导致的疼痛、发热等症状。这种方法一般仅限于有重度冠心病、高血压等基础疾病的患者，这类患者因身体体质差，不能承受手术，所以采取抽吸的方法进行治疗。在抽吸脓腔内的脓液时，最好是在B超的定位下进行，很容易就能找到脓腔，不会发生误穿，穿刺后要进行压迫止血，以防脓腔内大量出血，进一步加重感染的症状。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿是各种原因所致的，肛门直肠周围间隙的急慢性、化脓性、感染性疾病的总称，病因是肛瘘、肛窦发生感染，感染通过肛腺导管向肛门直肠周围软组织蔓延、扩散而形成的，男性患者发病几率比较高。痔疮是人类特有的疾病，它是生长在人类肛门口处的一种肉样组织，与人们的生活习惯、工作、学习、饮食、睡眠有很大的关系，因而有十人十痔的说法，其中女性有怀孕、分娩、生子、哺乳这些特殊的时期，患痔疮的几率比较大。所以肛周脓肿与痔疮是两种不同的疾病，肛周脓肿不是由痔疮引起的。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的病人在手术之后，一直有流脓的现象，考虑是脓腔引流不通畅、不彻底，应该进一步详细探查，尤其是对于高位的肛周脓肿病人，肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用，影响到了脓汁的引流和排空。肛周脓肿手术后伤口流脓在临床上还是比较常见的，如果处于术后早期的切口还未完全愈合，由于开放的切口脓腔内会有持续的渗出，这都属于正常现象，要注意每次排便后或者睡前清洗手术切口，以防止脓液积聚于切口内。建议每天对局部伤口做好引流，并且及时清除脓液，患者可以在医生的指导下选择碘伏对局部脓液和分泌物进行去除，并且建议排便以后选择专业的痔疮洗剂对局部伤口进行清洗，主要是以清理局部粪便残留和分泌物为主引流方面。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿做手术后会留下伤口，如果伤口较小，手术完第二天就可以坐下，伤口一般不会出现很疼痛，但是坐下的时间不能太长，主要是采取俯卧的姿势休息。如果是属于位置较深的肛周脓肿，手术伤口面积较大，手术后当天不能立即坐下，建议术后5天以后可以正常坐下。因为在坐下的过程中会压迫局部的血液循环，会容易引起炎症、水肿，可以在屁股下垫一个气垫圈，因为气垫圈中心是空的，可以减轻对伤口的压迫，不会引起疼痛，有利于伤口通气，促进伤口愈合。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿是因为局部细菌感染所导致的急性化脓性疾病，可发病于任何年龄。婴幼儿因为刚出生时大便次数多或者存在有黄疸过高，服用偏寒凉的药物会导致出现腹泻，从而容易引起肛腺周围感染，诱发肛周脓肿。婴幼儿常穿纸尿裤，局部经常潮湿、闷热、不透气，容易导致细菌感染，这也是诱发肛周脓肿的一个原因。形成肛周脓肿后，局部会红肿、热痛。如果肿块已经成熟，此时是排脓的最好时机，在局部麻醉后进行切开排出里面的脓液，再静脉点滴抗生素抗炎，避免感染。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿如果出现了破裂，肯定会出现一个破裂口。出现这些情况，首先就是多休息，饮食均衡，局部进行清理，将脓液慢慢地请除，经过保守治疗大部分都可以痊愈。如果肛周脓肿反复发作或者伤口经久不愈，也要考虑一下问题。首先要考虑糖尿病，糖尿病患者由于自身抵抗力下降，很容易出现伤口不愈合或者是肛周脓肿反复，再有就是一些有肛瘘的疾病。患者容易出现肛门部炎症的反复发作，也会出现以上的问题，所以肛瘘脓肿只要保守治疗都可以恢复，但是如果反复发作需要查明原因，防止病情的反复。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿两厘米，拥有是中等大小，算不上很大，但是也算不上很小，目前可以先采用保守治疗，可以决定抗生素的药物积极的进行消炎治疗，如果感觉会再次出现红肿疼痛伤口流脓水，及时用药预防工作传染。建议，一用碘伏灭菌伤口处，每天2至3次，口服头孢他啶，左氧氟沙星治疗一周，如果效果不好，反反复复复发，那这种情况还得需要有采用手术解决的，手术以后作好常规性的消炎和调养措施。阴部保持清洁干燥，内裤烫洗晒太阳。多吃蔬菜水果，禁食辛辣打击食物，少加班，多锻炼身体，降低自身抵抗力。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿手术适应症无论是在中国还是在国际上，肛肠科专家都达成了一个共识，肛周脓肿的治疗就是切开引流。一旦诊断为肛周脓肿应及时切开引流，不管有没有成脓，有无波动感，脓肿没有及时引流，会播散引起肛周周围间隙的感染和全身感染。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。肛门直肠处疼痛坠胀，局部红、肿、热、痛或破溃流脓，或有脓自肛门流出，全身不适，恶寒，发热或寒热交作，食欲欠佳，大便秘结，小便短赤等。在肛缘周围出现局限性的红肿，热痛的炎症病灶多半可以确诊为肛周脓肿，但位置较高的肌间脓肿皮肤表面炎症不明显，常需结合肛门指检。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠窝间隙的脓肿可伴有会阴或腰骶部胀痛，其诊断有时需要借助指诊检查或肛门镜以及直肠腔内B超，全身CT磁共振等检查进行确诊。但对于克罗恩病肛周脓肿来说，药物治疗仍是首选。手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。
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