肛周脓肿最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿一经发现后，应立即手术治疗。肛周脓肿是一种肛门周围的化脓性疾病，根据致病菌及感染深度的不同，临床症状表现可轻可重。感染位置较浅者，一般仅有局部症状，可见肛门周围皮肤红肿、隆起、压痛剧烈。感染位置较深者，可有发热、寒战、活动受限、全身乏力及肌肉酸胀等全身症状。肛门周围皮肤水肿、质韧、压痛剧烈，此时还有波动感，如果不及时手术，有可能会形成败血症等危机生命的情况。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿向深部蔓延，形成深部肛周脓肿，刺激腰骶部，会出现腰骶部胀痛，要立即手术，切开脓肿处，引流出脓液，腰骶部胀痛会消失。早期肛周脓肿会在肛周发现一肿块，伴有疼痛，疼痛呈阵发性加重，会出现肛门坠胀不适、行走不便、乏力、食欲不振、大便秘结等。脓肿向深部蔓延至坐骨直肠间隙，会出现全身症状，发热、腰骶部胀痛，有时出现排尿困难、大便里急后重。不及时治疗，会出现全身中毒感染，危及生命，要及时进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿患者出现腰骶部疼痛，主要和脓肿发生的位置有直接的关系。肛周脓肿可以发生于肛管直肠周围各个间隙内，而当发生感染的间隙位于腰骶部时，就会引发相应部位出现疼痛症状，也有可能会引发腰骶部放射性疼痛。例如直肠后间隙脓肿以及骨盆直肠窝脓肿等等，这些脓肿的位置大多偏高，所以肛门周围局部红肿的症状反而不明显，主要表现为腰骶部疼痛、肛门坠胀、频繁的便意刺激以及发热等全身症状。当然也不排除其他疾病，引起腰骶部疼痛的可能，例如椎间盘突出、外伤等等，患者需要去医院检查，明确诊断。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘和肛周脓肿都属于肛周常见的感染性疾病，常见的区别主要有以下几点:第一，临床症状，肛瘘表现为肛周反复流脓以及肿痛，其疼痛症状相对于肛周脓肿来说要轻微的多;而肛周脓肿主要的症状为肛周肿痛，疼痛剧烈，有些会伴有发热等全身症状。第二，体格检查，肛瘘可以在肛门周围看到炎性肉芽肿性外口，挤压后有脓液渗出，非急性感染期可以在肛门周围皮下摸及条索状瘘管走向肛内;而肛周脓肿主要表现为肛周局部红肿热痛，高位的脓肿可经直肠直诊触及直肠隆起，肛门周围并没有外口。其实，肛瘘和肛周脓肿是同一疾病的两个不同阶段，肛瘘为慢性迁延阶段，而肛周脓肿为急性感染阶段。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是会引起尾骨疼痛。肛周脓肿主要是肛管和肛周的间隙出现细菌感染，所引起的化脓性急性疾病，局部肛门可出现红肿、热痛、肛门下坠，有些患者还会表现为寒战、发烧等症状，也会引起尾骨出现疼痛。但是，尾骨出现疼痛，也有可能是因为其它的原因引起，比如劳损，长时间坐着压迫局部的神经受到挤压尾骨部位的滑膜受到刺激，引起炎性的水肿，会出现疼痛。另外，如果出现了骨质增生，尾骨出现骨折，直肠癌在晚期也会侵犯到骨头引起尾骨疼痛明显。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿未手术时，或者手术后尚未痊愈时，尽量避免久坐或开车，而肛周脓肿痊愈后，是可以开车的。肛周脓肿通常是由于进食大量辛辣等刺激性的食物、肛门卫生条件差及久坐等因素引起。因此当患有肛周脓肿时，尽量避免开车等需要坐着的动作，那样会刺激肛门肿块引起疼痛加重，以及加速脓肿的扩散。肛周脓肿最佳的治疗方式是行肛周脓肿根治术，术后不能缝合切口，大约需要40多天才能愈合。切口尚未愈合之前，也不建议久坐、开车，那样会延迟切口愈合。当肛周脓肿术后完全愈合后，是可以开车的。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是肛周发现具有红肿、热痛的包块，疼痛剧烈，容易做出判断。肛周脓肿在肛肠科很常见，其发病的原因主要是肛隐窝感染，感染沿着肛门直肠周围间隙或者淋巴管，蔓延至其它组织，形成肛周脓肿。其临床表现依据脓肿的位置和深浅范围不同，也略有差异。浅部脓肿主要表现是包块表皮红肿、疼痛，呈局部胀痛或者跳痛，在咳嗽、运动或者排便时，疼痛加重。在局部破溃后，脓液流出，疼痛减轻或者消失。而深部脓肿通常局部表现不明显，但是可以出现全身发热症状和会阴部坠胀感。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿有很多治疗方法，中医治疗是其中最具特色也最有优势的方法:1、肛周脓肿初期的患者以疼痛剧烈为主，此时西医除了抗感染、消炎外，一般无特殊处理，而中医可内服清热解毒、消肿止痛的中药减轻患者的痛苦、加快脓液吸收，还可用清热解毒的中药坐浴，也可促进患者症状的改善;2、肛周脓肿手术后可用清热解毒、益气养血的中药内服，再用去腐生肌作用的中药换药，可促进患者伤口的愈合;3、高位肛周脓肿如果直接采用手术切开肛门括约肌，有可能导致肛门失禁，而中医的挂线疗法就起到很大作用，通过挂线的办法可减少对肛门括约肌的损伤，降低肛门失禁的风险。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿术后还出现流脓要分两种情况:第一，如果是处于术后早期，处于术后三到四周之内，手术的切口还没有完全愈合，而且肛周脓肿手术切口都是开放引流，脓腔内会有持续的渗出，属于正常现象，不需要特殊的治疗，只需要注意切口局部的清洁与消毒。第二，如果超过四到六周，切口大部分已经愈合，局部还残留有小口子出现反复的流脓，应该考虑已经形成肛瘘，一旦出现肛瘘就会出现反复的流脓以及肿痛症状，需要再次手术才能完全治愈。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿的临床主要表现为肛周的红肿、热痛，疼痛可持续性加剧，待脓肿自行破溃后，疼痛可较前缓解。肛周一旦脓肿形成皮下可触摸到明显波动感，肛周脓肿主要常见原因是肛周腺体阻塞细菌感染形成脓肿，及有可能因为肛瘘而引起继发肛周脓肿形成，好发于各个年龄段，其中以男性较为多见。而如果是在肛周皮肤上形成瘘口似乳头状，临床上表现为瘘口反复流脓、自愈、再破溃的过程。经久不愈的则是肛瘘。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿确实有轻有重，有一些脓肿表红脸肿热痛很明显，但是全身上下病症不重，这类脓肿是表浅的，手术难度小，恢复也快。因此有一些患者的脓肿，外皮看不出所有的红肿，但是患者伴随发烧等全身上下病症。希望我的提议能帮助到您。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是肛周的一种感染性疾病，有时肛周脓肿仅仅是位于肛周表浅的软组织，在出现脓肿以后，应进行切开引流，将脓性分泌物彻底引出，肛瘘在临床上是一种比较复杂的肛周感染，常常存在肛门内的内口和肛门外的外口连接两者之间的瘘管。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿只有硬块没有脓这个也是属于正常现象。说明你这个病情还不是很严重，这种情况下一定要及时去正规的肛肠外科进行检查，如果是不严重的情况下可以先通过药物来进行治疗，如果是药物吸收比较好的情况下，大概在吃完药物两个疗程以后，病情就会有所好转。但如果是吃完药物没有任何好转的情况下，还需要及时去医院手术治疗。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛隐窝感染如果不进行及时有效的抗感染治疗，会形成肛周脓肿。肛窦呈开口向上的漏斗状的凹陷小窝，又称为肛隐窝，经常会有粪渣进入其内，导致肛隐窝感染。尤其是在大便干结时，由于质硬粪块摩擦肛窦，造成细菌感染，引起肛隐窝发炎。由于刚起病时感染轻，症状不明显，常容易被人忽视，得不到及时、有效、规范的抗感染治疗。使炎症日益加重，就会导致肛门直肠周围脓肿的发生。因此要预防及积极治疗肛隐窝炎，平时要注意便后清洗肛门，合理饮食，避免便秘及腹泻。
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兰军良
副主任医师
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肛窦炎和肛周脓肿之间的区别如下:1.肛窦炎是肛管内肛窦部位出现的炎症引起的，而肛周脓肿属于一种化脓性的炎症疾病。得了肛窦炎，如果炎症继续扩散，蔓延到肛周软组织和肛周间隙，最终可形成肛周脓肿，所以两者之间是有因果关系的。2.肛窦炎是肛周脓肿的诱因，肛窦炎主要表现为肛门灼热、疼痛，有肛门坠胀感。肛周脓肿主要表现为局部出现红肿、热痛、发烧，还有可能会有便秘、里急后重感等。3.两者治疗方法也不同，肛窦炎可以通过药物治疗。肛周脓肿一旦形成后，需要手术治疗才可以治愈。
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