肛周脓肿最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的手术不是把硬块切掉，而是把已经成脓变软的炎性包块切开放脓，从而减轻肛周脓肿的症状。肛门周围还有硬块，说明炎性包块尚未成脓，这时不应进行手术。因为炎性包块面积很大，其中包含很多正常的组织，这些组织只是发生水肿，并没有炎症存在。如果完全切除，手术导致的损伤就会很大，术后愈合起来会很缓慢。所以要等到硬性包块变软，这时才能进行脓肿切开引流或脓肿根治术。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿患者需要及早就医治疗，排毒的措施需要根据患者病变严重程度进行选择。对于早期轻症患者可以考虑服用抗生素、局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施，促进脓肿消退，可以达到治愈排毒的目的。对于症状严重的患者，需要及早手术治疗，根据患者脓肿部位、范围、大小选择相应的手术方案，例如脓肿穿刺引流术、脓肿切开引流术、脓肿切除手术等可以达到根治目的、达到排毒的目的。患者早期病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象。所以当患者出现临床症状后，一定及早诊断及早治疗争取早期治愈。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿是肛门四周软组织间隙的一种化脓性传染，只需有脓液产生，就应该尽早手术划开引流医治，许多是肛周脓肿已经产生了肛瘘。平常注重饮食习惯，禁食辛辣刺激性食品，油腻饮食。平常注重饮食习惯，禁食辛辣刺激性食品，油腻饮食。平时注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿溃破时会有脓液流出。肛周脓肿经有效治疗或者机能防御功能正常时，脓肿就会自行破溃，脓液流出，脓腔压力减小，疼痛症状就会减少或者消失。肛周脓肿破溃，建议患者去正规医院肛肠科做检查，明确有无肛瘘形成，应用抗生素控制感染。可以应用高锰酸钾溶液温水坐浴，每日两次，局部涂抹痔疮膏或者肛门内塞入痔疮栓进行治疗。同时，多饮水，保持大便通畅。平时要注意会阴干燥，清洁透气。可以口服头孢类，外用痔疮膏、痔疮栓。清淡饮食，禁止食用辛辣刺激性食物。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿好了以后，少部分还会复发。肛周脓肿自行破溃或切开引流后，脓液排干净后可能会暂时愈合，间隔一段时间，还会复发，再次形成肛周脓肿。因为大多数肛周脓肿来源于肛管内肛窦感染，肛窦处形成内口，感染蔓延在肛周形成脓肿。肛周脓肿破溃或切开引流后，由于没有处理肛窦内口，一旦再次出现感染，还会在肛周再次复发形成脓肿。所以肛周脓肿第一次手术时，一定要处理内口，根除感染源才能使肛周脓肿治愈，不再复发。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿患者出现腰骶部疼痛，主要和脓肿发生的位置有直接的关系。肛周脓肿可以发生于肛管直肠周围各个间隙内，而当发生感染的间隙位于腰骶部时，就会引发相应部位出现疼痛症状，也有可能会引发腰骶部放射性疼痛。例如直肠后间隙脓肿以及骨盆直肠窝脓肿等等，这些脓肿的位置大多偏高，所以肛门周围局部红肿的症状反而不明显，主要表现为腰骶部疼痛、肛门坠胀、频繁的便意刺激以及发热等全身症状。当然也不排除其他疾病，引起腰骶部疼痛的可能，例如椎间盘突出、外伤等等，患者需要去医院检查，明确诊断。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿造成了肛瘘，患者需要行手术治疗。在临床上绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿自行破溃，或者经手术单纯切开引流所造成的。患者的肛门周围皮肤会有肛瘘的外口，直肠内的肛腺处会有肛瘘的内口，内口和外口之间有肛瘘瘘管相连。由于直肠内的压力高于外界，这也导致了肛瘘的内口压力高于外口，压力差会导致直肠内的感染物质自内口进入瘘管内，从而引发内口出现感染，感染物质会从外口流出，所以就导致了肛瘘无法自愈。只有通过手术切除才能完全治愈，患者需要及时行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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肛周脓肿引流三个月后容易形成肛瘘，而肛瘘会导致患者出现反复的肛旁肿痛以及流脓血水，严重的可能伴有恶臭味。而这个时候患者主要是根据其临床症状以及医生的肛门指检，再配合肛周核磁共振的检查报告，来确定肛瘘的部位以及内口的位置，然后再进行手术。因为肛周脓肿引流后，如果引流比较通畅，可能后期并没有出现肛瘘的情况，没有这些症状，这种情况下可以暂时先观察。但是如果出现上述症状，而且通过肛周核磁共振的检查，明显的发现了内口以及瘘管的走向，这种情况下则建议尽早的采取肛瘘切除术处理。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿属于肛肠科疾病，当出现肛周脓肿时，建议患者尽早去医院的肛肠外科进行就诊，必要的情况下是需要尽早的进行手术治疗。手术可以将脓肿切开排脓，也可以做脓肿根治性的手术，另外在手术治疗以后，还需要对伤口进行换药。可以到普通外科或者肛肠科去就诊。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿的手术并不需要缝合，也不能缝合。因为肛周脓肿是肛管直肠周围化脓性感染，将脓腔切开后，主要的目的是将脓腔内的脓液引流出来，并且要保证脓液引流通畅。如果手术时将切口缝合，并无法保证脓腔引流通畅，术后会导致患者再次出现类似于脓肿的临床症状，比如局部的肿痛、发热等等。所以，肛周脓肿手术并不能缝合，术后需要在浓腔内填塞纱条帮助引流，将脓腔内的脓液以及坏死组织引流出来，让脓腔从底部生长，才能治愈肛周脓肿。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿自愈以后存在复发的几率。肛周脓肿是肛管周围软组织内发生的化脓性感染，绝大部分是由肛腺感染引起。肛周脓肿自愈后在皮肤表面没有感染的迹象，但是肛腺是开口于肛窦，在括约肌之间由于肛窦开口向上，很容易再次出现感染，从而并发肛周脓肿。部分肛周脓肿自愈后，在局部炎性包裹形成皮下硬结，当抵抗力下降容易再次诱发感染。目前认为肛周脓肿治疗比较彻底的方法是切开引流加挂线治疗，能够起到良好的效果。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿术后，一般两周时间判断肛瘘，此期间要注意肛门护理，不然导致复发。这段时间除了用药之外，还需要加强肛门的护理，每次便后要要保证肛周清洁，用肛部清洁器帮助便后清洗，肛部药浴或用高锰酸钾熏蒸坐浴，肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。平时要多注意休息，不能剧烈运动，不能吃辛辣、刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿会引起肛瘘，但不会引起肛裂。肛周脓肿是肛门周围软组织的一种急性化脓性疾病，当肛周脓肿未经手术根治，自行破溃或者经手术切开引流后急性炎症会慢慢转化为慢性炎症，从而形成肛瘘。由于肛周脓肿的感染的深度和脓腔的范围大小不一可以形成单纯性的肛瘘和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘只有一个瘘管和一个外溃口，复杂性肛瘘可以有多条瘘管及多个外溃口。肛裂的发病的机制是因为排便时大便干燥或者用力过猛导致的肛管皮肤撕裂，而肛周脓肿不会直接导致肛裂的发生。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿在手术以后，能够愈合的时间要在三周到一个月左右。如果是一些高位脓肿、复杂性脓肿，甚至要超过两个月的时间。肛周脓肿的手术，目前在临床上多是进行一次性的根治手术，也就是需要处理原发的感染内口。肛周脓肿具体的恢复时间还是取决于创面的大小、取决于术后恢复是否顺利，也取决于病情的严重程度。如果在手术之后创面引流不通畅，或者是发生了桥型愈合，可能会导致手术创面的迁延愈合。肛周脓肿术后一定要保持创面的清洁，特别是在排便之后，会推荐患者使用中药制剂进行坐浴。另外，也一定要注意保持局部清洁的同时，保持引流的通畅。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿术后湿疹有可能自愈，也有可能迁延不愈。肛周脓肿术后，如果手术进行的比较顺利，术后恢复的也比较良好，那么湿疹就有可能随着时间的发展逐步减少或自愈。如果肛周脓肿手术后疗效不是特别好，肛周还是有分泌物流出，那么湿疹就不会自愈，需要及时采用外用药物治疗或者口服药物的方法治疗。只有从根本上治愈肛周脓肿，湿疹才会完全治愈。
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