肛裂最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
判定自己是肛裂还是痔疮，主要根据临床症状和肛门局部表现。痔疮是直肠下端粘膜下和肛门缘皮肤下痔静脉迂曲、扩张而形成的静脉团，肛门外可以看到外痔和脱出的内痔，便血时无疼痛，为便后滴血或喷射状出血，长期便血会造成贫血。肛裂是肛管处形成的纵形溃疡，排便时伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，难以忍受，呈周期性发作，便血量少，为鲜红色血，不会发生贫血。有的肛裂肛周有皮赘和皮下瘘，有时肛门会有分泌物，伴有潮湿和瘙痒。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
在临床上，陈旧性肛裂的患者，会表现为痔疮和肛裂同时存在，但此类患者的痔疮仅仅为外痔，属于结缔组织性外痔。其形成是由于陈旧性肛裂慢性溃疡裂口，反复炎症刺激肛门皮肤皱褶，导致肛门皮肤皱褶出现纤维增生而形成的。对于这种陈旧性肛裂，需要行手术治疗才能完全治愈，手术时需要同时切除肛裂慢性溃疡裂口以及附属产物，包括肥大的肛乳头以及结缔组织性外痔。除了上述这种情况外，痔疮和肛裂同时存在相对比较少见，因为这是两个完全不同的疾病。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
在发生有产后肛裂、出血、疼痛的时候，就要注意局部可以使用一些药物来缓解疼痛，并且要促进大便的顺畅排出，也可以使用一些中药来进行肛门部位的坐浴或者是熏洗。由于妊娠及分娩对女性盆底组织、消化系统都有许多影响，会使腹肌及盆底肌松弛，肠蠕动及肌张力减弱，胃液中，盐酸分泌量减少，加之分娩后产妇活动减少，肠蠕动减弱，产妇会阴或腹部切口疼痛，以上因素都很容易导致产妇出现便秘，从而引起肛裂出血。产妇很容易发生痔疮以及肛裂的原因，除了分娩时，阴道扩张、撕裂，累及肛门所导致以外，更重要的是由于便秘损伤。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
出现的可能考虑因为是痔疮的可能，这个可能是肛门静脉曲张引起的。肛门皮赘是急性血栓性外痔萎缩以后遗留的结缔组织，表现为局部隆起性肿物，没有疼痛的感觉，但是会有明显的异物感，排便时不适以及便不净感。而在不规律饮食，酗酒，暴饮暴食，劳累，精神压力大，长时间坐位，卧床等会导致肛周淤血也会诱发痔疮的急性发作，出现疼痛和发热，这种情况下需要通过手术的办法来治疗。皮赘早期也可以切除。平时建议多喝水，少吃辛辣刺激性的食物。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
患者可以决定局部热水坐浴的治疗方法实施纾解病情，肛裂的症状是会再次出现便秘尿血等症状。平时要留意多喝水，可以喝许多蜂蜜水，可以起些润肠通便的效用，平时留意饮食，要以清淡为基础，患者平时可以适当的实施许多身体锻练，来增加自身的抵抗力。新鲜肛裂温水坐浴，每日两到三次。一定以防便秘，不要喝啤酒吃辣椒。不要做肛门指诊新鲜性肛裂，冷刀或激光摘除。
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兰军良
副主任医师
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患者排便困难可能是肛裂导致的症状，也不排除是患者便秘引起的，建议患者及时去正规的医院检查治疗，明确病情以后可以适当的吃一些药物进行治疗。平时可以多吃一些香蕉和梨，具有通便的效果。注意保持肛门部位的清洁与卫生，近期的饮食方面建议患者尽量不要吃容易上火的食物，比如火锅之类的可能会加重症状，平时要多注意休息。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
建议保持心情舒畅，注意劳逸结合!养成每天定时排便的习惯，多食蔬菜，以保持大便通畅，防止便秘，忌烟酒辛辣刺激性食物，多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤。，患者面对肛裂的影响时，我们应该积极进行检查以及治疗，不要避讳就医，如果肛裂久治不愈，那么就要及时调整治疗方案。
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郑志峰
副主任医师
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痔疮其实是静脉曲张，是再次发生在直肠黏膜下和肛门皮肤下静脉曲张血块而构成的静脉团块。这和人们的职业、饮食及生活习惯有很大关系。如果是早期的痔疮的话可以用一些药物也是可以自愈的但是如果症状较重的话是需要有手术治疗的。
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刘磊
副主任医师
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孩子肛管外括约肌浅部在肛门后方构成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方忍受压力较大，易受伤损，构成肛裂。1、始终保持大便通畅，多喝温水。2、局部坐浴，孩子排便前后涂液坐浴，始终保持局部清洁，3、肛管扩展，若孩子肛裂情况严重，必要时需采用肛管扩展手术，术后只需每日坐浴即可。肛管扩展后，可祛除肛管括约肌剧烈疼痛，术后能立即活血。扩展后，肛裂创面扩展并对外开放，引流通畅，浅表创面能很快结疤。
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郑志峰
副主任医师
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对于痔疮拆分肛裂的情况一般是由于不良的饮食生活习惯致使便秘引来的，对于这种情况首先从饮食上实施稳定，多吃许多粗纤维食物来增进胃肠扭动，确保大便畅通，如果痔疮症状比较严重可以决定手术摘除实施救治，对于肛裂的症状可以决定温水坐浴，并留意始终保持肛门位子的卫生护理。需要强调的是要多喝水，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
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竺平
副主任医师
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对于早期肛裂出血，应该多吃些富含纤维素的食物以及多饮水，避免大便干燥坚硬。排便后用高锰酸钾溶液坐浴五到十分钟，然后用硝酸甘油软膏外涂在溃疡面上，可以起到祛腐生肌、消炎止血的效果。近期不要喝酒，养成每天排便一次的习惯。
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夏长军
主任医师
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对于痔疮和肛裂，通过肉眼大多数是可以明确确诊的，一般痔疮是由于肛门粘膜静脉丛再次发生曲张引来的静脉团，如果是外痔，可以再次出现有肿物脱出的的情况，因此叙述的情况，应当考量是痔疮的原因，并不是肛裂的情况，这种情况如果症状比较明显，一般就需要有通过手术救治。需要声明注意不要吃高脂肪、高糖的食物，可以进行适当的活动，增加胃肠道的蠕动。
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郑志峰
副主任医师
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对于再次发生这种病情的患者，需要有始终保持大便通畅，尽量减少大便干燥等病情的再次发生，留意局部防寒，防止着急闹肚子等，饮食上需要有防止吃许多油炸辛辣刺激性的食物，可以增加病情的复发，从而减低痛苦，必要时及时去医院的肛肠科，根据具体病情决定合适的救治。特别注意要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜，香蕉。
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叶奎
副主任医师
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对于下消化道症状原因不明的、肠道炎症性疾病的诊断、肠道肿瘤的诊断、癌前病变的筛查、息肉的摘除止血等，都可以进行肠镜检查。所以肠镜主要是针对肠管内的病变。而肛裂位于肛管下端，接近于肛门皮肤，肠镜操作起来不如肛门镜方便。所以即使肠镜可以检查出肛裂，也不建议使用。因肛门镜直径较粗，会导致新鲜肛裂加重。陈旧性肛裂疼痛剧烈，所以也不建议用肛门镜检查。肛裂比较接近肛门口，用手将肛门皮肤扒开，即可看见裂口。肛门指诊也可以摸到裂损，从而确诊肛裂。而且视诊和触诊对肛门的损伤小，所以推荐使用上述方法进行检查。
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