肛瘘最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘一般是因为直肠肛管周围脓肿的原因引起的。对于肛瘘这种疾病，建议患者在医生的指导下考虑通过手术的方法来进行治疗，因为只有通过手术才能够彻底治愈肛瘘的现象，在手术以后患者一定要注意伤口的卫生，防止出现感染的情况。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后伤口有分泌物，属于术后正常情况，肛瘘手术是将瘘管切开或切除，去除瘘管内的肉芽组织及坏死组织，形成敞开的新鲜创面，创面不缝合或部分缝合，填入油纱布让其自行愈合。因创口与直肠相通，会受到粪便内大量细菌的污染产生炎症反应，新的肉芽组织在生长过程中受其影响，会有部分因感染而坏死形成分泌物，属于肛瘘术后恢复的正常现象。肛瘘术后要注意调整饮食、保持大便通畅、防止便秘和腹泻，局部温水或1:5000的高锰酸钾液坐浴，可以配合使用痔疮膏促进术后创面愈合。
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亢晓冬
主任医师
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肛瘘的临床症状主要表现为肛门局部有外口出现分泌物增多的情况，同时伴随有不同程度的刺痛瘙痒，急性发作期局部外口闭合，还有可能出现外口局部的红肿热痛，发现肛瘘以后需要尽早进行手术治疗，避免肛瘘病情加重而形成高位复杂性肛瘘。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘的形成分为三个阶段:肛隐窝肛腺感染阶段;感染扩散后形成肛周脓肿阶段;脓肿引流后形成肛瘘阶段。肛瘘加重代表着瘘管周围的组织发生感染，很可能再次形成肛周脓肿。最规范的治疗方法是手术切除肛瘘或切开肛瘘行挂线术，术后给予抗感染治疗。这样既恢复的快，又能彻底根治肛瘘。如果患者实在不愿行手术，建议取瘘管内少量坏死组织或脓液送细菌培养，并进行药物敏感实验。根据检查结果选取敏感的抗生素治疗，这样才能缓解症状。但肛瘘内口未得到处理，感染经治疗后虽然好转。但以后感染会反复发作，还是建议尽早手术比较好。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘在手术中属于肛周局部小手术，通常不会引起全身感染的症状，但可能会并发肛周脓肿发热，出现血液中白细胞增多。术后连续使用抗生素一个星期可能会导致肛瘘发热，应积极治疗并排除其他传染病，患者在治疗期间要注意休息。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘挂线是肌肉。如果肌肉相对较小，手术后线不能收紧，手术后约12天会自行脱落。如果悬挂肌束厚得多，在手术过程中不能拉得很紧，如果拉得太紧，橡皮筋脱落得太早，就不能慢慢切割。在这种情况下，有必要在手术后拧紧线，否则橡皮筋长时间不会脱落。养成良好的生活习惯,保持情绪稳定,避免情绪焦虑紧张,注意休息,室内空气要新鲜，经常通风,适当锻炼身体.注意控制高胆固醇饮食，高盐饮食，有氧健身运动规律科学的遵医嘱口服药物等。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘手术伤口的护理需要调整饮食，肛瘘是湿热引起的，应限制油腻潮湿酸辣的食物，多吃含维生素较多的清淡食物。肛瘘是由肛门局部感染引起的，注意卫生。同时，肛瘘形成后常有脓溢，肛门湿润不适，需要注意清洁。如果出现出血，小剂量的出血可以进行保守治疗，大量出血要二次进行结扎止血。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘在临床上的治疗手段多采用手术，手术方式的选择依据肛瘘的低位单纯性;还是高位复杂性选择挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术等。对于肛瘘术后多个创面暴露，伤及括约肌、肛门闭合功能减弱、肛门闭合受影响，粪便、粪渣可能通过肛门或者创口外溢，刺激直肠黏膜和肛管;还有可能是肛门直肠内渗液，持续外渗，清理不及时，容易因刺激引起肛周皮肤感染或者肛门湿疹，局部瘙痒和异物感，引起潮湿发粘的不适感。此时，应该改善大便性状，便后及时清洗，清除粪便存留，伤口换药，勤换内裤，保持创面干燥。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘手术后那么是需要定期换药的，那么换药的情况下，如果存在一定的脓液的情况下，在临床上都是比较多见的，那么这种情况下是需要经过一个慢慢恢复的过程的，是不需要过于紧张的，是需要在医生的指导下进行一些术后的调养，那么是需要平时在饮食上多注意些，就是能够慢慢的恢复正常的。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后，大便时疼痛，多因为手术伤口没有完全愈合，平时大便干，刺激局部神经引起疼痛现象。另外也要考虑日常个人卫生不清洁。这种状况应该注意积极的调整饮食，尽量的避免发生便秘的状况，以免加重症状发作，提议注意尽量的规律饮食，最好在术后三天再解大便，并可适当活动。每天便后用1:5000高锰酸钾溶液清洗肛门，然后换药，避免创口感染。若作内痔结扎术者，在术后7～10天时，应注意卧床休息，尽量减少活动，以防在脱线阶段而引起大出血。
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兰军良
副主任医师
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肛门手术后，许多缝线会自行脱落。如果它们没有脱落，可以在手术后一周在医院取出。拆除缝线时不需要麻醉剂，所以提起缝线时会有轻微的疼痛。拆线时，最好去做手术的医院，以便了解具体的拆线情况。手术后，应注意保持大便通畅，不要吃辛辣刺激的食物。要以温补和容易消化的食物为主，多吃些含有丰富蛋白质和维生素的食物，包括鸡肉、排骨、鱼、牛奶、鸡蛋等，以此来增加身体的抵抗力，防止细菌的侵扰。养成良好的生活习惯，规律作息。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘检查时要不要做瘘管造影，得看肛瘘的病情如何。如果肛瘘只有一个外口和瘘管，一般是低位简单的肛瘘，可不行瘘管造影。但经肛门检查发现肛瘘具有多个外口及瘘管，最好行瘘管造影。瘘管造影其实很简单，只要将显影剂由外口注入，显影剂在瘘管内扩散逐渐至内口。在X线检查下就能发现具体的内口位置及瘘管的走形，对肛瘘手术具有很高的指导价值。术中就会准确寻找到内口及瘘管，不会发生漏诊。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后复发的表现，主要是进行手术后的区域又出现肿块破溃、流脓的现象。同时一些患者还伴有新的部位出现肿块的现象，并且伴有破溃、流脓，是患者复发加重的表现。肛瘘手术后复发的表现，主要还是以局部症状为主，包括患者肛周部位出现脓性以及血性的分泌物。局部疼痛比较明显，难以忍受，肛周部位由于分泌物增多，出现潮湿、瘙痒等症状。一些病情严重的患者由于身体受到大肠杆菌或者厌氧菌等细菌的感染，体内白细胞明显升高，可能还会引起全身发热、头疼、发冷、疲乏无力等症状的发生。
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亢晓冬
主任医师
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肛瘘是肛周的一个慢性感染，肛瘘主要症状是肛周反复疼痛，外口的肛瘘会反复疼痛、流脓，当外口封闭的时候，里面聚集的脓液多的时候会出现局部的红肿疼痛，外口破裂红肿疼痛缓解，污物流出来，也可以出现全身的症状，发热、纳差甚至营养不良的情况。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘是较为常见的肛肠疾病，手术治疗是唯一的根治方法。术后每次在换药时，都要涂抹碘伏消毒创伤面，能够起到杀菌的效果。具体多长时间不用擦碘伏，要根据患者的伤口愈合情况来定。如果伤口长好，就不用擦碘伏。术后要进行每天用中药洗剂，进行坐浴熏洗，可消炎消痛，然后在伤口处涂抹消炎止痛、去腐生肌的药膏，促进伤口愈合。注意观察伤口的生长情况，如果长出鲜红色的肉芽，是正常的现象，说明伤口在往好的方面逐渐愈合。如果伤口发现有不新鲜腐败的肉芽，要及时请医生帮忙刮除腐肉。
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