肛瘘最新回答
夏长军
主任医师
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肛瘘外口会流脓，其原因是因为肛瘘有瘘管、内口，内口会分泌炎性的分泌物，经过瘘管从外口溢出来。慢性期的肛瘘，内口分泌的脓性液体较少，这时候外口溢出的脓液不多。但如果急性期的肛瘘，由于伤口出现炎性反应，分泌出大量的脓液，脓液经过瘘管到达外口流出来。针对这种情况，首先要保持肛周的清洁，要及时更换内裤避免出现肛周感染。最好尽快完善肛周磁共振检查，确诊肛瘘的类型及时做手术治疗，避免病情越来越严重，给身体造成不良的影响。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后即使术区及切口处完全愈合，也不建议饮酒。因为饮酒会刺激直肠下端的黏膜血管扩张、充血、血流量增多，粪便中的水分就会被大量吸收，从而出现便秘的症状。便秘时干结质硬的大便会摩擦损伤肛窦、肛瓣，造成肛隐窝感染，炎症会顺着肛腺导管扩散至肛门周围的软组织内，形成新的肛周脓肿及肛瘘，所以最好是戒酒。如果实在是不能戒酒，也要保证肛瘘术后待术区及切口完全愈合后再饮酒，大约需要3~4周。
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亢晓冬
主任医师
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肛瘘手术后复发率通常会在20％左右，如果是在私人医院做肛瘘手术，通常复发几率会在65％以上，甚至可高达95％以上。由于肛瘘可分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘，如果是患上低位单纯肛瘘，通常做的手术比较简单，并且复发率也比较低。但如果是高位复杂肛瘘，手术过程就比较复杂，如果没有把原发病灶完全清除，就会提高复发的几率。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘是肛周脓肿的后遗症，具体表现为肛周皮肤上有外口反复的淋漓不断的向外流脓血样物。外口处有通向肛内的索条，称为瘘管，瘘管位于在肛内的口就叫内口。肛瘘稳定期时，内口闭合，管道引流通畅，局部的炎症几乎没有，所以患者无任何症状或只有轻微的不适，这个时期是不会引起排尿不适的。当肛瘘在慢性活动期时，因感染物不断地从内口进入到瘘管内，瘘管引流不畅，从而出现持续的感染，可出现典型的流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状，这一时期也不会引起排尿不适的感觉。肛瘘处于急性炎症期时，因感染物不断地从内口进入，导致瘘管处发生了感染，形成脓液，脓液积聚就形成了肛周脓肿。患者会有局部红肿热痛的症状，这时可能会导致排尿不适或者是排尿困难。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术有哪些主要的护理方式，首先是需要护理方面观察切口恢复的情况。如果分泌物过多或者出血等情况，需要及时的处理，防止发生加重等情况。一般需要近期的换药，恢复期大约需要3~4周左右的时间，主要是防止发生假愈合等情况。保持肛门的清洁干燥，避免局部发生潮湿引起湿疹等情况。排便以后需要及时地清洗肛门，用高锰酸钾或者中药坐浴治疗有助于减轻疼痛，加快恢复。同时也术后也需要应用一些抗生素治疗，防止发生感染等情况。饮食方面高蛋白饮食为主，有助于术后恢复的情况，一般可以多吃一些鱼虾、牛肉、羊肉、海鲜等。多吃一些蔬菜和水果有助于排便，防止发生便秘等情况引起切口出血、疼痛情况。
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夏长军
主任医师
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肛瘘有可能会引发其它疾病:首先，肛瘘患者会出现瘘管内反复的感染，而当肛瘘外口愈合后瘘管内出现感染，就有可能会引发肛周脓肿。其次，严重的肛瘘范围比较广，会导致肛门周围瘢痕增生，从而影响肛门括约功能，导致肛门狭窄或者肛门失禁。再次，肛瘘会出现反复的肛门周围流脓，脓液的刺激会导致肛门周围出现肛周炎、肛周湿疹等等疾病。会引发患者出现肛门周围潮湿、瘙痒、疼痛等等症状。另外，肛瘘还有可能会出现恶变而导致恶性肿瘤，特别是病史超过十年以上的肛瘘。
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夏长军
主任医师
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肛瘘一年后复发，需要再次进行手术治疗。首先，进一步完善相关检查，可以考虑做直肠内超声检查，或者做肛周核磁共振检查，确定肛瘘的原发感染内口，了解肛瘘的走形，然后通过再次手术的方法进行治疗。在手术后一定要注意规范、及时进行术后换药，保持手术创口引流的通畅，促进术后愈合。肛瘘属于感染化脓性疾病，主要的治疗方法是通过手术进行治疗。在手术后，如果原发内口处理不彻底，或者在手术后由于换药不及时发生桥形愈合，可能会有复发的可能性。原则上对原发感染内口处理得彻底，可以在最大程度上降低术后复发的几率。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘是有可能导致大便出血的。肛瘘外面的口子会溢出脓性、血性、粘液性分泌物、肛肠肿痛等主要症状。轻症的肛瘘不会引起便血，反复炎症刺激感染，侵犯范围较大较深时，就会引起便秘、消瘦、贫血，到了后期还会导致便血。目前常用HCPT微创术治疗肛瘘，找到感染的肛窦、肛门腺，导管切除干净，可以避免复发。平时要注意饮食清洁，避免不洁的食物摄入后导致腹泻，造成肛门腺加重肛瘘，定时排便，防止大便干结，损伤肛管粘膜造成感染，每天要用温水清洗肛门。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘手术第10天越来越疼可能出现了感染症状，建议及时去医院进行检查，判断有无出现感染问题。如果出现了细菌感染问题，可以在医生的指导下使用抗生素类的药物来进行调理治疗，比如头孢、阿莫西林或青霉素等各种药物，都能够缓解细菌感染症状。若是出现了病毒感染，需要及时使用抗病毒的药物来进行治疗，以免影响身体恢复。
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张玲
主任医师
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肛瘘手术以后就我们先看肛瘘是怎么形成的，它因为是隐窝的感染然后和雄性激素关系非常密切，所以大部分的青壮年男性肛瘘手术做完，常规的东西你不能喝酒，白酒不能喝，啤酒和海鲜不能同时吃，中医说这个是发物。至于吃什么好，应该是清淡但是高蛋白，尤其是大的瘘管形成深的脓肿，因为深的脓肿它是把你大量的组织液化了，所以你也会缺蛋白的，所以你平时要多吃一些高蛋白的东西，保持大便通畅，你这个饮食注意了，伤口有利于恢复。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘手术后需要用纱布填塞，压迫血管止血。如果有便意需要大便时，纱布扯不掉，不可以解大便，可寻求医生的帮助。让医生把纱布轻轻去掉后，才去解大便。大便过后要用温水清洗肛门，避免粪便中的细菌感染伤口。术后的1~2天要减少活动，尽量卧床休息，避免活动过多会导致伤口出血。术后要坚持用中药水坐浴能够消炎、消肿、止痛，定期进行换药，防止伤口出现感染，促进伤口的愈合。饮食要吃流质、半流质的食物，保持大便通畅，注意观察伤口的愈合情况，如果发现有腐败不新鲜的肉芽，需要医生刮除腐肉，防止假性愈合。
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亢晓冬
主任医师
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考量是肠道菌群失衡，肠液从肛门淌出的可能性居多，必须作好下体的清洁和护理，不定期产检仔细观察术后彻底恢复情况，有助于医生对接下来治疗方案的重新调整。由于个体差异每个人的彻底恢复状况有所不同，可能会需要有实施药物救治，遵医嘱用药，有助于身体健康，日常生活当中饮食上尽量避免辛辣刺激饮食，以免引发不良刺激。需求注意要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘可以引起肛窦炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛门乳头状瘤、直肠黏膜脱垂，甚至直肠癌、肛管癌、肛门周围癌等。肛瘘也能引起其它胃肠道疾病，比如消化不良、肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎、直肠炎、直肠息肉等。胃肠功能紊乱导致胃肠吸收功能变差，可导致机体免疫力和抵抗力下降、水电解质酸碱平衡失调，引起内分泌系统、循环系统等多器官系统疾病。尤其在年老体弱、基础疾病较多的人群，症状更为明显。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘的治疗不管是挂线的还是手术切除，术后都会留下疤痕，疤痕的大小与瘘管走向、手术过程、个人体质、术后保养、饮食等很多因素有关一般不用刻意理会。通常疤痕会在数年后会变得相对平滑、柔软，肛瘘疤痕处有小包，可能是假愈合表现，也有可能是复发。因此要注意小包处有没有破溃或者流脓，若是肛瘘复发要及时就诊，控制病情。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘的瘘管会越来越粗。肛瘘的瘘管在静止期时一般都较细，在急性炎症期，形成局部脓肿时瘘管增粗、增宽。肛瘘的临床症状是内口位于肛窦内，粪便经常进入到窦道内造成感染，因为外口闭合，窦道内感染造成炎性肉芽、脓液增多，造成窦腔的压力增大，窦腔则增粗、增宽，局部胀痛明显，从原来的外口或者附近组织重新破溃，形成新的外口，排出脓液，疼痛就逐渐减轻或者消失，窦道因为脓液排出，逐渐变细。如此反复发作，经久不愈，使窦道形成质地坚韧的纤维化索条状物。
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