肛瘘最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
排便困难以及大便带血并不是肛瘘的典型症状，肛瘘的病人一般是由于肛周脓肿破溃以后而形成的，大部分病人都会观察到由肛门流出的异常分泌物，病人到肛肠科做一个肛肠的指诊，是能够明确诊断的，鉴别诊断并不困难。出现了排便困难以及便血的情况以后，应该首先到医院进行积极的检查，查明病因以后才能够进行处理。临床上便秘有可能出现排便困难、消化不良，胃肠功能障碍都有可能出现，出血的情况也有可能是痔疮或者是肛裂引起的。鉴别诊断还需要进行专科检查。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
排便困难，并非肛瘘的主要症状。肛瘘的主要症状为肛周反复流脓以及肿痛，还有肛周潮湿、瘙痒等。由于直肠内污染物质会持续的进入瘘管，会反复导致瘘管感染，引起肿痛。化脓以后外口破溃，脓液流出就导致流脓症状。反复的流脓会导致肛门周围出现潮湿，时间久了会滋生细菌感染，而引起瘙痒症状。但如果比较严重的复杂性肛瘘，患者并未及时去医院手术治疗，肛门周围大范围的反复感染，肛周瘢痕增生，从而会影响肛门的功能，甚至会肛门狭窄而导致排便困难，但这种情况在临床上非常少见。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
据您所述，一般养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的`集团蠕动`，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。，患者面对肛瘘的影响时，我们应该及时实施对症治疗原则，不要避讳就医，如果肛瘘久治不愈，那么就要及时调换治疗方案。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
换药的主要目的就是保持手术创面引流的通畅，保持手术创面肉芽组织的新鲜，在平时的时候可以考虑吃点肠道益生菌，调理一下肠道的菌群，改善一下肠道内部的环境，也有利于肛瘘手术之后伤口的恢复。肛瘘手术之后，具体愈合时间差不多需要在20天到一个月左右，如果出现了肛瘘的话，在诊断明确以后，主要治疗的方法就是需要通过手术的方法进行治疗，在手术之后也得要按时进行换药，少吃油炸的食品，少吃辛辣刺激性的食物。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
挂线之后，我们仍然需要保持伤口的清洁，清除大便等污染物，应用高锰酸钾溶液坐浴，消炎消肿等治疗，炎症可逐步缓解。所以肛瘘挂线脱落前是不会痛的。治疗主要是切开局部脓肿引流，然后挂线逐步进行切割，达到逐步愈合的目的。
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郑志峰
副主任医师
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挂了引流线、挂了紧线都会自行脱落，但是整个脱落的时间将在术后五到七天，而且脱落之前患者会有比较明显的疼痛、坠胀、不适感。在整个愈合恢复过程中，患者还需要保证一个很好的饮食习惯，很好的排便习惯以及定期到医生处复诊。其实在临床上我们并不希望这个线快速脱落，希望它完成它的使命再脱落，才能让患者的肛瘘最终达到完全痊愈。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
挂实线多用于高位的肛瘘手术，因为高位肛瘘术中一次性切开会导致术后的肛门失禁，所以在术中使用橡皮筋代替手术刀进行切割，起到边切边长的作用，最大限度的保留肛门术后的功能，不会导致肛门失禁。挂线分为挂虚线和挂实线，挂虚线一般使用在复杂性的肛瘘手术中，当有多个外口，在多个外口之间可以挂虚线，主要的作用是引流，一般在术后一周左右，医生就会剪出挂线。皮筋一般在术后一周左右开始紧线，然后每隔4-5天左右紧一次，直至脱落。
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刘磊
副主任医师
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挂线疗法是肛瘘的主要治疗方法，也可以采用瘘管切除术。如果您在治疗后半天仍未恢复，您需要及时去医院检查，看看是否有微循环缺陷或继发细菌感染。如果排除感染因素，您可以多吃含有更多维生素C的水果和蔬菜。避免精神压力，逐步恢复。还要注意增强个人体质，避免着凉，调整好情绪的。加强体育锻炼，平时多做些户外运动，增强机体抵抗力，保持身体健康。建议尽量少熬夜或者不熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的生活作息规律，不要有太大压力。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。，患者面对肛瘘的影响时，我们应该积极进行检查以及治疗，不要避讳就医，如果肛瘘久治不愈，那么就要及时更改治疗方案。
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张楠
主任医师
回答了该问题
服用抗生素是能改善肛瘘。早期形成的急性肛瘘症状不严重，可以通过服用抗生素抗感染治疗控制炎症，减轻局部的疼痛感缓解肛瘘。但服用抗生素只能缓解肛瘘的当前症状，并不能完全治愈肛瘘。临床上治疗肛瘘通常要进行手术。因为肛瘘可以分为内口、外口和瘘管。内口的位置比较深难以查找，瘘管的分布也比较复杂，需要做手术把内口和瘘管完全切除。术后再静脉点滴抗生素抗感染治疗，促进伤口愈合就可以治愈肛瘘。服用抗生素是能改善肛瘘，但要配合手术治疗才能完全治愈。
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方毅
主任医师
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服用抗生素对肛瘘是有作用的。因为抗生素可以杀灭肠道细菌，减轻肛瘘感染症状。肛瘘是肛门直肠周围组织的急慢性感染引起的。其主要症状是肛门周围瘘口，间歇性排出脓性或者血性分泌物，反复发作，经久不愈。其原因是瘘管内口在齿状线附近，粪便引起的污染，以及粪便通过内口进入瘘管内，引发局部感染形成脓肿。瘘管通畅无闭锁时，脓液自外口排出，局部肿胀感消失。此时用无菌棉签或者针管，采集排出的分泌物做细菌培养，依据培养的结果采取有效的敏感抗生素，可以使肛瘘炎症局限症状减轻。
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夏长军
主任医师
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服用抗生素对于肛瘘的早期、急性炎症期时有效果，可以局限炎症、减轻疼痛，临床上多用于配合手术治疗。肛瘘的表现是周期性间歇性发作肛周肿痛流脓，时有时无。在肛瘘早期脓液积存于瘘管内，压力持续增高，就可引起局部胀痛，当破溃脓液流出，胀痛马上减轻或者消失。同时瘘口排出的脓液，未能及时清洗，刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。也可引起疼痛。所以，嘱咐患者排便后及时清洁肛门，避免粪便存留肛周，可以用温水或者高锰酸钾溶液坐浴，也起到缓解肛瘘疼痛的作用。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
如果患者推测是否是肛瘘，如果脓肿破碎后救治不当或不彻底，将扩张成肛瘘。肛瘘的特点是肛周浮肿疼痛，反反复复再次出现脓血化脓。一般来说，肛门有个传染的内部开口。肛瘘也可以碰触身体表面的绳状组织。推测是否是肛瘘可以让肛肠专家实施手指确诊和肛肠内窥镜仔细检查，肛周彩色多普勒磁共振也可以赶回结果，从而使确诊更加明确。需要强调的是多喝白开水，多吃新鲜蔬菜水果，不要长时间久坐。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
所谓复杂性肛瘘，首先它是一个肛瘘，所有的肛瘘它都会有几个症状，肛瘘它有一个外口，还有内口还有漏管。疼痛，肛瘘一般情况下不会引起来疼痛，只是有局部的憋涨不舒服，当外口堵塞的时候，细菌在里面繁殖，脓液就会越来越多就会引起来明显的剧烈疼痛，位置如果要深还可以合并发热等症状。复杂性肛瘘最明显的特征是肛门周围出现不同的包块，可能是单一的较大的或距离肛门较远的包块，伴有肛门的疼痛，患者的饮食和劳累可能会导致肛门周围反复出现渗液。
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亢晓冬
主任医师
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所谓的挂线疗法，就是把内口挂开，在橡皮筋还没有脱落的过程中，它是一个异物在周围刺激，所以会引起疼痛。一般的情况下，橡皮筋是在术后的第5到12天，最迟不超过半个月就会脱落。
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