肛瘘最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
单纯性肛瘘只有一个内口、瘘管及外口。首先在查体时，肛门周围皮肤上只能见到一个外口。充分润滑后用食指沿外口向肛缘方向触摸，仅可摸到一条明显的索条状物，说明瘘管表浅，为低位单纯性肛瘘。如果不能摸到索条，应行肛内触诊，说明位置较深，为高位单纯性肛瘘。如果想确诊是否真的是单纯性肛瘘，可行瘘管造影。将泛影葡胺从外口注入，待其完全充满瘘管后，在X线下查看，就可明确瘘管的走行、分支及与周围组织的关系，这是诊断单纯性肛瘘的金标准。
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张玲
主任医师
回答了该问题
再次出现这种现象建议去医院的肛肠外科实施直肠指诊，还不够明确时可以实施肛门镜检查，肛瘘口会淌出极少量脓性，血性，粘液性分泌物。主要是由于肛瘘周围脓肿引来的脓肿自行破溃，或切开引流处构成外口，所构成的炎症或者肉芽组织通过瘘口淌出。需要强调的是不要吃高脂肪、高糖的食物，可以进行适当的活动，增加胃肠道的蠕动。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
可能会的，应当作好手术伤口的守护，不要被排出来的粪便工业污染伤口，引来传染干扰伤口愈合，肛瘘一旦构成，可能会没自愈的可能会，手术救治是唯一手段，常用的手术方式有肛瘘摘除和挂线，肛瘘不做手术可能会好没法，肛瘘手术难点在不易清楚干净瘘管，定位瘘管和内口的位子。需要强调的是多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激食品，勤喝水。
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张玲
主任医师
回答了该问题
单纯性肛瘘一般主要表现为肛门，局部引起疼痛等表现。前期会形成脓肿，脓肿破溃以后会形成流脓、流水，形成外口的表现。外口通过长时间的反复刺激等情况，就会引起反复感染，局部引起不愈合，反复的发作。首先需要先到医院肛肠科就诊，来明确诊断，可以通过肛门镜及肛门指诊方式来确定，必要时可以通过一些影像学检查，如肛周核磁共振。目前治疗的方法是通过手术的方式，手术的方式有很多种，如肛瘘切开引流术、肛瘘挂线术，根据病情的情况选择。保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉、劳累等情况。增加机体的抵抗能力。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
刚萎是由于肛周脓肿而引起的，脓肿破裂或者开放引流部位会形成一个位于肛周皮肤上的外口，因为外口生长得非常迅速，龙总常常还没有愈合的时候，胃口又生长出来，从而导致假愈合。它会导致脓肿反复的破裂，或者是切开形成多个萎口和外口，他会是单纯的肛萎变成复杂的肛萎。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
因为大便干结容易瘀伤肛窦，再加上细菌渗入而传染，恶心呕吐者十有八九有直肠炎和肛窦炎的患有，可使炎症进一步扩张。大便干燥包块，在排便时易瘀伤肛隐窝引来肛周感染，恶心呕吐日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易踏入肛隐窝，引致肛周感染，因此综合防治便秘和恶心呕吐对预防肛周脓肿和肛瘘构成有重要意义。
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蒙岭
主任医师
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刚做完刚做手术的患者，如果伤口处再次出现流水等是正常的现象，这是属于伤口部位排泄的不清洁之物，是肛周伤口的一种自洁方式，脏东西流出的后，对于伤口处新的皮肤组织生长，术后建议患者定时的给肛门周边灭菌，特别是在每次解大手以后，尽量办到及时的擦洗和灭菌。需要声明注意建议平时吃饭要应时，生活要有规律，不要总是熬夜。
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兰军良
副主任医师
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切开引流的手术，主要是针对肛周脓肿的患者。肛周脓肿一般在肛门附近有个明显的肿块，后期严重时会再次出现震荡感，证明充满脓液，需要有及时的切开引流。如果没及时救治，脓肿向内扩张进阶直肠壁，则构成了肛瘘，肛瘘的话需要有做肛瘘摘除手术，或者是肛瘘挂线手术。需求注意禁食辛辣刺激性的食物，禁止饮酒。禁食生冷硬的食物。
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刘磊
副主任医师
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判断是否有肛瘘，可以通过临床症状进行初步判断:1.肛门局部是否出现有流脓，特别是肛瘘在急性发作期时，会有炎性的脓液流出，并伴有臭味，如果慢性的肛瘘脓液流出较少，可时有时无。2.由于分泌物刺激，肛门局部的皮肤会出现有瘙痒、潮湿等症状，也有可能会形成肛周湿疹。3.在炎症急性发作期时，如果肛瘘外口暂时封闭，引流不畅，有些患者会出现发烧、肛门剧烈疼痛。一旦出现上述的临床症状，需要到肛肠科完善肛门指诊、肛门镜等相关检查，确诊肛瘘后要及时手术治疗。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
因为肛瘘的切除术一般采用挂线疗法，或者是窦道的切除术，术后切口是敞开的，需要等肉芽组织从深部逐渐向外长起，所以会不同程度的有一些脓性分泌物的存在，所以护理的要点是及时清理脓性的分泌物。肛瘘术后的护理要点是及时换药，清理一些肛瘘手术以后创面残留的脓性分泌物。同时，肛瘘术后的换药是比较疼的，所以要做好心理的护理，防止病人因为紧张、害怕、疼痛而抗拒换药，也是非常重要的一点。
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兰军良
副主任医师
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十几年的肛瘘不会自愈，肛瘘只有通过手术才能治愈。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的，来源于肛腺感染，肛腺处形成内口，感染蔓延在肛周皮肤处破溃形成外口，蔓延通道形成瘘管，不断的有脓液由外口流出，反复发作，迁延不愈。只有通过手术将外口、瘘管、内口切开，使局部创面肉芽组织逐渐生长，达到肛瘘的治愈。保守治疗局部应用药物，只能缓解局部症状，并不能消除内口和瘘管，不能治愈肛瘘。
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夏长军
主任医师
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刚漏手术之后，如果有漏粉现象，是属于局部组织，粘膜还没有修补功能，没彻底恢复，肛门周围平滑肌的紧缩能力差所致。如果手术之后没再次出现继发细菌感染，单纯性这一种症状是属于正常的范围的彻底恢复过程，重新调整好心态，一般需要有半个月约莫才能完全恢复正常的身理状态。需求注意尽量多吃蔬菜水果，多吃一些含粗纤维的蔬菜。
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刘磊
副主任医师
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双乳伤口再次出现发硬是手术后比较正常的现象，做完肛瘘手术之后，伤口短期内会有纤维化的疤痕，构成这种斑痕短期之内摸起来会比较硬，一般过一段时间之后疤痕才会软化，摸起来就会软许多，用不着太过忧心，但是也要剔除如何有脓液，积液，病发的可能性，如果没用不着太过忧心。特别注意平时多喝水，多吃含有纤维高蔬菜跟水果。
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蒙岭
主任医师
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单纯性肛瘘的就诊科室最准确的就是肛肠外科，但事实上很多的医院里面并没有独立的肛肠外科，其肛肠外科医生有可能归属于普通外科。在很多西医综合性医院里面有可能为结直肠肛门病科或者就是普外科。而中医综合性医院或者中西医结合医院里，大多都会有独立的肛肠科。所以患者如果得了肛瘘，具体的就诊科室还是应该先找肛肠外科;如果该医院没有肛肠外科，可以去普外科或者结直肠肛门外科就诊。具体还是应该咨询就诊医院，可以在门诊挂号处的分诊台咨询。
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郑志峰
副主任医师
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刚落手术，如果已经一个月来的话，那么首先要看上面可有完全恢复，如果创面没完全恢复的话，一般还是建议专心换药实施救治，同时在饮食上要少吃辛辣刺激性的食物，尽量避免疲劳和加班，必须多喝水，多吃许多新鲜的蔬菜和水果，必须留意始终保持大便的通畅。需求注意一定要保持良好的生活习惯，饮食习惯以及作息时间的规律。
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