肛瘘最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
可能是肛肠手术后早期，肛门闭合不全，导致的肠液外流，或切口未完全愈合，切口有点分泌物等因素导致的，需要轻舞医院肛肠科换药治疗。注意每天大便后，坐浴一次，不管便多少次，也需要坐浴多少次，可以保持肛门及伤口清洁，或者是可以去医院做进一步检查。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
可以在骶管麻醉或腰麻下进行，将探针自外口插入，沿瘘管走向由内口穿出，在内口处缚一橡皮筋或药线引导穿过整个瘘管，一般术后10-14天左右被结扎的组织自行断裂。肛瘘手术时挂线和挂皮筋效果差不多，没有多大的区别，它们都是利用机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法，可以应用有腐蚀作用的药线，作用效果更加的明显。如果结扎的组织较多，在3-5天后还应当再次扎紧挂线，通过挂线疗法主要是防止肛门括约肌损伤，导致肛门失禁等严重的并发症。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
发现肛周附近开始有脓液，考虑是肛瘘了。肛瘘的致病因素是肛管直肠周围组织间隙急慢性感染后、破溃后，或者手术后后遗症。其病情早期可有炎性包块，伴随红肿、热、痛，待瘘口排出脓液后，局部胀痛即可明显缓解，病情进入静止期。临床症状不明显，瘘口可以持续性或者间歇性，排出脓性分泌物。肛周出现脓液也可见于直肠脱垂，其症状是肿块脱出和大便困难，和肛门失禁，伴随肛周分泌物增多;内痔三四期痔核脱出伴随感染，也可出现炎性渗液;肛门周围皮肤感染或者肛周湿疹，均可以出现渗液，经细菌分解，呈粘稠味臭的脓性液。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
单纯性的肛瘘是指肛门旁边有一个外口与肛门内部相通，单纯性肛瘘是肛瘘中最常见的一种，引起来的原因主要是由于肛周脓肿、肛窦感染、痔疮手术、肛裂手术、会阴手术、直肠肛门损伤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等原因，都会造成相关的症状表现。首先需要先到医院肛肠科就诊检查，通过相关的检查来确定，一般可以通过触诊、肛门镜、直肠内三维彩超和肛周磁共振都可以确定。治疗一般可以通过手术的方式处理，同时保持良好的生活习惯，注意休息，定期的复查，一般恢复需要20天左右。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
刚做手术以后拆线的时候应该是会出现一些疼痛感的，不过疼痛感应该不是特别剧烈，是在人体能够承受的范围之内，如果个人对疼痛比较敏感的话，可能所出现的疼痛感觉会比常人剧烈一些。建议现在到正规的机构找专业的医生进行手术拆线操作，这样的话能够减轻疼痛感，做完拆线以后也应该注意手术部位的护理，要保证伤口部位皮肤清洁，避免护理不到位出现感染现象。
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竺平
副主任医师
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反复发作是典型肛瘘的临床特点。肛瘘由于内口的存在，会出现瘘管内反复感染，导致肛门周围肿痛症状，而感染导致瘘管内积脓，压力达到一定程度时，外口会破溃，脓液流出，疼痛症状就会出现明显的缓解，炎症消除后好转，然后下次感染又会重复以上的症状，而感染的反复发作就是肛瘘的典型症状。
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郑志峰
副主任医师
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分类外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口，个在肛门周围皮肤上，另一个在肠腔内，低位瘘和高位瘘肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。治疗肛瘘不能够自愈。不治疗会反反复复复发直肠肛管周围脓肿。因此必须手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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因为肛瘘会出现反复的感染，所以肛瘘会持续或者间断的出现排泄物，或者脓性分泌物。对于一些肛瘘瘘管比较粗大、瘘管比较通畅的肛瘘患者，直肠内的粪水或者粘液就可以直接通过瘘管流出。肛瘘不仅会出现排泄物，还会因为瘘管内反复的感染而导致反复的肿痛症状。反复的感染有可能将单纯的肛瘘变成复杂性的肛瘘，增加后期手术治疗的难度，也有可能会刺激局部组织变性而引发癌变，所以建议肛瘘患者及时行手术治疗。肛瘘患者平时还应该注意清淡饮食，保持排便通畅，注意肛门局部清洁、卫生，可以防止出现急性感染。
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张玲
主任医师
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出现肛瘘是可以在医生的指导下采取药物治疗的，比如可以可服抗生素，或者中药来调理，但平时也可以通过坐浴的方式的缓解也是有一定的作用，适用于低位肛瘘，因为肛瘘位于外括约肌下方较深。治疗时用特殊的材料封堵等等，手术后通常需要住院治疗一到两周的时间。
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叶奎
副主任医师
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出现肛瘘不想手术，目前只有保守治疗方法，保守就是局部进行清洗，可以进行温水坐浴不低于10分钟，然后涂抹一些治疗肛瘘的软膏，可以达到临床的痊愈。但是肛瘘如果不进行手术，几乎是不能完全的恢复，有可能反复的复发，所以在保守治疗之后，如果反复发生多次，还是建议及时的进行手术，手术主要是将肛瘘快速的清除，清除之后再进行相应的药物处理，这样就可以防止反复的发作。平时饮食均衡，特别是不能暴饮暴食，吃刺激性的食物，这样就可以防止肛瘘再次复发。
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夏长军
主任医师
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刚做完肛周脓肿手术以后分泌物多，这个是个正常的现象，平常的时候不要吃任何刺激性的食物，始终保持自己肛门卫生，而且平常必须适当的实施许多活动，那么对病情的彻底恢复是有一定的好处的，每天晚上最好是用温水加盐擦洗几下肛门周围，然后再涂抹结疤药物，这样彻底恢复下来比较快。特别声明平时注意多喝水，多吃一些粗纤维的饮食。
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亢晓冬
主任医师
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及时产检与医生交流接下来的治疗方案，药物的灵活运用，应当在医生的指导下实施，一定要作好术后的护理和清洁灭菌，饮食上防止辛辣打击的食物，多吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。每日个香蕉有助于软化大便，稳定患处疼痛状况。遵医嘱用药，不定期产检，仔细观察治疗效果。
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兰军良
副主任医师
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十几年的肛瘘一定是绝不会自己好的，这个情况是需要有手术实施救治的，可以采用挂线疗法实施救治，这种情况建议去当地的医院外科实施手术救治，需要有尽早救治，否则病情越拖越久会越来越严重的，后果是很难想象的。平时必须留意适当的活动，锻炼身体，饮食上面需要有留意清淡饮食，不要吃辛辣以及太过刺激的食物。特别声明多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜，香蕉，可以在水中加一些蜂蜜，不要喝酒。
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亢晓冬
主任医师
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因为肛瘘手术本身就是感染性切口，切口处因结扎线、挂线、坏死组织等导致分泌物较多。术后第2天就应进行中药坐浴及中药清洗切口等操作，所以术后在切口无明显出血的情况下就可以进行淋浴，禁忌坐浴，淋浴过程中不能使用沐浴露、肥皂、香皂等清洗，水温不能过高，局部不能用力揉搓，争取短时间内完成，淋浴过程中注意保暖，勿因受凉感冒导致肛瘘治疗受到影响。如果切口处存在明显出血或触碰后出血增多，则不应进行淋浴，需卧床休息，避免因活动量增多或幅度较大而导致肛周组织撕裂出现大出血。
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郑志峰
副主任医师
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如果发生症状，可以行进行对症治疗，通常是使用碘伏进行涂擦后涂抹红霉素软膏进行治疗，腹泻往往是外来的诱发因素，所以也要纠正孩子腹泻的情况，可以给孩子吃点肠道益生菌，调理一下肠道的菌群液。肛瘘是肛周脓肿溃破以后所遗留下来的管道，而婴儿的肛周脓肿，主要还是由于存在腹泻的情况，然后引起了肛门周围化脓性的疾病。如果有形成孩子有明显的疼痛，可以适当的进行切开引流，把脓液给放出临时性的缓解症状。
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