肛瘘最新回答
张玲
主任医师
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肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同，挂线的方式多种多样，医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术，已经传承一千多年，逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线术后要求患者一定要将疮口清洗干净，一天最多清洗两次，保证充分坐浴，将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中，持续十分钟左右，这样能够基本保证引流通畅。实际上，手术过程如何实施更为重要，挂线是否彻底，需要切开的患处是否把线完全挂上，如果完全挂上后，则要保证该引流的东西引流通畅，这些都是非常值得注意的地方。
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张玲
主任医师
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肛痿手术后依据创面的大小及手术方法会有疼痛坠胀感，特别大便干燥的病人排便时，疼痛感强烈一些，建议饮食上多食新鲜蔬菜及水果，比如菠菜、香蕉、苹果等，保持大便质软，预防便秘，大便前后可以温热水坐浴，缓解括约肌痉挛，便后清理创面，熏洗坐浴，减轻大便对创面的污染刺激等。建议及时到正规医院的肛肠科就诊。
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张玲
主任医师
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挂中医院的肛肠科或西医院的肛肠科，因为中医治疗肛瘘比较有特色、比较专业。肛瘘在中医里面已经治疗很多年，效果比较的明确。即使到西医院治疗，医院里面肛肠科的医生大部分也是中医学院毕业的或曾经在中医院工作过的，不如一次直接到位，去中医院的肛肠科挂找医生。
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张玲
主任医师
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肛瘘手术包括肛瘘切除术、肛瘘切开引流术及肛瘘挂线术几种。在手术之后的一周以内，在换药的过程当中会有比较明显的疼痛。可以在换药之前使用止疼药物进行提前干预。就是在换药的过程当中，可以经直肠塞入消炎痛栓起到止痛的效果。病情比较简单的肛瘘手术，伤口创面相对比较小，疼痛症状也轻，可以耐受。病情比较严重的肛瘘，可能有多个伤口和创面，换药时疼痛相对明显。
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张玲
主任医师
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肛瘘一般是手术治疗，手术需要找到原发的内口，然后清除内口，把感染的窦道和肛门腺及瘘管切除，以预防术后复发。如果手术中肛瘘的内口和瘘管切口处理不妥，就会导致切口浅表部过早愈合，出现肛瘘复发情况。复发早期，局部会出现红肿，按压会有疼痛，往往伴有脓性分泌物。需要去医院进一步检查。
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张玲
主任医师
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肛瘘的患者是需要手术治疗的，应该积极地手术切除瘘道，以利于伤口的恢复。在临床上，肛瘘的切除手术是非常常见的，一般在手术后24小时就可以排便，多数的情况，在首次排便时可能会有一些出血，但是一般量不大，可不用担心。如果出血量比较多，就应该及时的去医院就诊。
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张玲
主任医师
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肛瘘手术后的恢复时间主要是根据患者的病情、术后创面大小等因素来决定，一般需要20天到一个月左右。患者在愈合期间要定时到医院换药、复诊，避免肛痿复发。术后每天要用低浓度的高猛酸钾坐浴，还要做好患处消炎的工作，养成每日通便的好习惯。平时要注意调养，按时作息，多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，饮食要营养均衡，保持局部卫生，保持大便通畅。
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张玲
主任医师
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肛瘘挂线掉皮筋要10天左右，掉皮筋后半个月会逐步的恢复至正常，术后每日换药一次，注意观察伤口情况，便后坐浴，直至伤口完全愈合。出现皮肤瘙痒时，避免用指甲抓挠。保持大便通畅，养成定时排便习惯。保持肛周清洁卫生，勤沐浴、勤换内裤，每日睡前或便后温水坐浴。
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张玲
主任医师
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肛瘘的典型症状有以下几点 流脓，脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同，例如，有的脓液较稠厚，呈现黄白色，有的脓液较清晰，有的脓液带有一定血性，这些都属于局部分泌物。肿痛，因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅，肿痛不明显。但，一旦有两天或几天没流分泌物，外口有可能闭上，闭上后再有脓液时，就会留在里边，从而导致肛门周围局部的肿胀，十分疼痛，严重会有发烧情况。瘙痒，因肛门部长期有一些脓液分泌物，会刺激肛周皮肤，导致瘙痒的症状。
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张玲
主任医师
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肛瘘可以拔罐。拔罐每次时间大约10-15分钟，应该根据各人的情况不同而定。拔罐具有疏经通络，活血化瘀，散寒除湿的功效，主要用来治疗瘀血阻滞所致的局部疼痛，风寒湿气侵袭所致的筋骨肌肉关节疼痛酸胀。拔罐不会损伤元气的，只是有利于祛除体内的寒湿等邪气的。
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张玲
主任医师
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肛瘘手术是肛肠科的常见手术之一。手术的创面是开放性的创面，顺着瘘管的走行把瘘管管壁完全切开，创面多数相对要大一些。患者一般需要住院进行治疗。如果进行挂线治疗要求3天紧一次线，术后紧3、4线，大概10天左右挂线可以脱落，脱落以后大概需要4周左右的时间愈合。在愈合的过程中还要注意假愈合的可能性。因为有些深部的瘘管皮肤长得过快，内部组织没有长出来，这时就容易形成假性愈合。假性愈合如不及时处理，就可以形成新的瘘管。肛瘘的形成，主要是由于感染引起的瘘管管壁，术后换药非常关键。肛瘘手术以后简单的1个月左右大多痊愈，时间久的要几个月的时间才能愈合。
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张玲
主任医师
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肛瘘最有效的治疗措施就是手术，因为这种疾病只有在手术的治疗下才能够达到根治。肛瘘对身体带来的影响是非常大的，病情比较轻的时候，会引起肛周出现一些异常的症状，同时会伴随排便异常的情况。当病情比较严重的时候，就会影响到日常生活，这个时候一定要先进行抗感染治疗，然后尽早手术。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊，请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗
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张玲
主任医师
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儿童肛瘘较少，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。
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张玲
主任医师
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可能由于久坐，便秘，进食辛辣，油腻，肥厚等导致，术后的换药极其重要，建议用无菌纱布由内而外填塞，使肉芽组织由内而外生长。考虑肛瘘手术后黏膜损伤引起的出血，是正常反应，目前按时换药，外用点复方角菜酸酯栓，按时排便，注意休息，过几天就会好的，不是大问题。
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张玲
主任医师
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如果做了手术，肛瘘的情况仍然是会有术后复发的，因此患者要注意饮食调整和作息习惯的改善，术后容易引发有肛周脓肿的表现，因此在肛周部位的卫生也要保持清洁的，另外要避免久坐的习惯。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。
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