梅毒最新回答
苏藤良
副主任医师
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老婆有梅毒老公没传染上，应该是既往感染，不是现状感染。
应该是老婆以前有过梅毒感染，但是现在已经完全康复了，即使是康复抗体也应该是阳性的，但是滴度是阴性的，是没有传染性的，也不需要进行治疗的，所以老公没传染上也属于正常现象。
梅毒是由于不洁的性交时传染的，一旦发现应该积极的进行治疗，治疗期间不能同房，容易传染给性伴侣的。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，主要是通过高危性行为或者血液传播感染引起的，梅毒可以没有任何症状，也可以出现多种多样的症状。
二期梅毒侵犯眼睛以后可以引起眼干，视力下降，看东西模糊等症状。如果出现这种情况，要到医院皮肤性病科抽血化验梅毒螺旋体特异性抗体和滴度确诊，然后积极治疗的。
一般首选肌肉注射长效青霉素，如果青霉素过敏的可以选用阿奇霉素，罗红霉素，米诺环素或者多西环素等药物治疗，治疗结束以后需要定期复查。
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苏藤良
副主任医师
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青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，治疗失败者非常少见。青霉素的杀梅毒螺旋体浓度超过0.018mg/L，治疗早期梅毒的疗程最少要7~10日，晚期梅毒疗程还要更长一些。
苄星青霉素的推荐剂量，可在体内维持杀梅毒螺旋体浓度3~4周。青霉素不耐受或者过敏的患者可以选择四环素、红霉素以及第三代头孢菌素等，但临床疗效不如青霉素，有很多治疗失败的报道。
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苏藤良
副主任医师
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初期症状由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性，此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期为9-90天，平均3周。患者通常在梅毒感染后2-4周开始发病。一期生殖器会出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结，二期出现全身症状，三期全身浅表淋巴结肿大，出现结节性梅毒疹，并可以影响心血管及中枢神经系统等。意见建议：内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒与霉菌是完全不同的两个概念，霉菌是一种微生物也称为真菌而梅毒是一种疾病具有很强的传染性，霉菌感染一般是由于自身免疫力低下而引起的梅毒往往是由于性交而引起的，不管是霉菌感染还是梅毒都是需要进行治疗的。
霉菌在用药的时候建议选用抗真菌的药物可以先用外用药物，外用药物效果不佳可配合内服药物，霉菌感染人体多以白色链珠菌为主，梅毒的治疗建议选用青霉素类的药物以抗生素为主。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是因为感染了梅毒螺旋体所导致的梅毒是一种性传播疾病，也可以通过血液或者母婴传染，那么梅毒的患者在完全治愈之后，就不再有传染性，生育是完全没有问题的，患者不必过度担心。
梅毒的治疗首选长效青霉素肌肉注射治疗，如果患者对青霉素过敏，也可以选择其他的治疗药物，如红霉素，青霉素，阿奇霉素等等，在经过正规的治疗之后，要定期复查梅毒的指标，直到完全转阴为止。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒潜伏期通常分3期：1。一期梅毒：即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。2。二期梅毒：在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤
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苏藤良
副主任医师
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梅毒的早期症状皮损有红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱；梅毒性鼻炎喉炎；骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎；全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等
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苏藤良
副主任医师
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脑脊液检查，对于梅毒患者是主要用于神经梅毒的诊断，它包括白细胞计数，蛋白定量，VDRL试验，有一些还会用脑脊液常规含有RPR和TPPA，RPR是非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于梅毒的筛查，诊断和疗效判断，还可以判断复发及再感染。
TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验，是梅毒螺旋体的抗原血清试验，用于梅毒的特异性诊断，阳性结果可明确诊断脑脊液。VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据。TPPA目前也可以用于脑脊液神经梅毒的诊断。
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苏藤良
副主任医师
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在怀孕期间得了梅毒，患者不必过于担心，可以通过药物的方法进行阻断的。
在四个月之前也就是16周之前需要通过青霉素来治疗，首选的是长效青霉素肌肉注射治疗，在临产的时候也要再次注射青霉素来进行阻断。
如果患者对青霉素过敏，也可以使用红霉素来治疗，这个时候婴幼儿在出生之后也要进行青霉素的治疗。
在完成正规的治疗之后要定期的复查梅毒的指标，婴幼儿在一年左右会完全转阴的。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是一定需要治疗的也是必须要治好的，因为梅毒的患者如果不及时治疗发展为晚期梅毒就会侵犯内脏或者神经系统，严重影响患者的身体健康。
梅毒治愈之后只会增加患者的寿命而不会减短患者的寿命，所以患者一定要有清楚的认识梅毒，梅毒的治疗首选长效青霉素肌肉注射治疗。
如果患者对青霉素过敏，也可以根据患者的具体情况来选择其他的治疗用药，在治疗之后必须要定期的复查梅毒的指标直到完全转阴为止。
一般情况下，在两年之内可以转阴的。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒患者的衣服正常洗涤即可，不需要过度消毒。梅毒患者的衣服通常不会成为梅毒传染的媒介，梅毒的传染途径主要是性传播、血液传播以及垂直传播等，其他还包括直接接触和间接接触的方式。
即使梅毒患者的衣服上面留有梅毒螺旋体，但梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂很容易将其杀死，所以梅毒患者的衣服使用正常的洗涤剂即可将梅毒螺旋体杀灭。
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苏藤良
副主任医师
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系统性驱梅治疗一个月后滴度下降，这是正常的现象。青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，治疗失败者非常少见。
青霉素的杀梅毒螺旋体浓度超过0.018mg/L，治疗早期梅毒的疗程最少要7~10日，晚期梅毒疗程还要长一些。苄星青霉素推荐剂量可在体内维持杀梅毒螺旋体浓度3~4周。驱梅治疗一个月后滴度下降，并不意味着治疗的结束，经充分治疗的患者应随访2~3年。
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