梅毒最新回答
苏藤良
副主任医师
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梅毒的患者在确诊之后首选长效青霉素肌肉注射治疗，每周注射一次，连续注射三周就算完成了正规的治疗。
那么在正规治疗之后，每隔三个月要复查梅毒的指标，直到完全转阴为止。
一般情况下不加热血清反应可以在两年之内完全转阴的，如果是梅毒螺旋体特异性抗体，那么基本上在治愈之后是不会转阴的是永久阳性的患者。
在治疗期间也应该注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、咖啡等等。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒疹通常是不会明显瘙痒的，部分患者自觉轻度瘙痒。梅毒疹是由于二期梅毒期间梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液，在人体内大量播散后而出现的皮肤粘膜损害。
二期梅毒疹皮疹形态不一，可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、毛囊疹、脓疱疹、溃疡疹等。其中斑疹即玫瑰疹是二期梅毒最早发生的皮肤损害，发生于硬下疳出现后的5~8周，斑丘疹是二期梅毒最常见的皮损形式。梅毒疹通常自觉瘙痒症状轻微，破坏性小，但传染性强。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒疹是二期梅毒的表现，是由于一期梅毒没有治疗或者治疗不彻底以后，梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环播散到全身引起的皮肤粘膜损害。
梅毒疹的形态可以多种多样，比如出现红斑，丘疹，斑丘疹，斑块，结节，脓疱或者溃疡等，一般比较硬。大多数呈泛发性对称性分布，一般没有自觉症状，不疼不痒。梅毒疹含有大量的梅毒螺旋体，传染性很强，需要早期积极治疗的。
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苏藤良
副主任医师
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首先，仅的检查结果，滴度1比4，我们并不能确定目前的状态，是否具备传染给他人的可能性。如果是梅毒血清固定的状态的话，出现这种长期1比4的表现，提示并不具备传染性。其他情况建议具体分析。
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苏藤良
副主任医师
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通过生化检查是不能检查梅毒的，梅毒的检查主要是通过血液学的检查，来确诊检查的项目包括梅毒螺旋体特异性抗体，以及不加热血清反应试验。
如果以上的两个指标都是阳性，就可以确诊为梅毒再去。确诊之后，就要正规的，尽早的去治疗，以免发展为晚期梅毒侵犯内脏或者神经系统，导致患者的损害。
梅毒的治疗，主要是选用长效青霉素肌肉注射治疗的，在治疗之后，每隔三个月都要定期复查梅毒的指标，直到完全转阴为止。
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苏藤良
副主任医师
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患者的梅毒已经是转阴了通常是不会导致复发的，患者出现皮肤瘙痒的情况可能是由于其他方面的皮肤病所致，要尽快就诊治疗 自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后 中药基本不在作为主要医疗手段 只是起辅助作用。
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苏藤良
副主任医师
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高危性行为一个月后行梅毒血清学试验阴性，还暂时不能彻底排除梅毒。梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。
梅毒早期大部分患者的血清反应呈阴性，以后阳性率逐渐增高，至硬下疳出现后6~8周，全部患者血清反应变成阳性。梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均高，可用来做证实实验。
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苏藤良
副主任医师
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在感染梅毒螺旋体之后患者有可能会出现一些临床表现比如梅毒疹、硬下疳等，梅毒疹可以长在身体的任何部位表现为一些淡黄色或者淡红色的斑疹，梅毒疹表面是伴有一些零血的梅毒病菌的。
诊断主要依靠血液学的检查来确诊一旦确诊梅毒就要尽早地治疗，以免传染他人或者转变为晚期的梅毒，导致内脏或者神经系统的损害。
梅毒的正规治疗首选长效青霉素肌肉注射治疗，在完成正规的治疗疗程之后要定期的复查梅毒的指标直到确诊为痊愈为止，患者在治疗期间要注意休息、清淡饮食。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒患者的衣服上是可能留有梅毒螺旋体的，但梅毒螺旋体不是病毒，是一种小而纤细的螺旋状微生物。梅毒可以通过间接接触传播，比如接触患病方的日常用品，如：衣服、毛巾、剃刀、餐具以及烟嘴等。虽然梅毒可以通过上述间接接触方式传播，但传播概率极低，因为梅毒螺旋体在体外不易生存。
梅毒的传播方式，主要是性传播。所以，避免不洁的性行为，就可以明显降低感染梅毒的风险。
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苏藤良
副主任医师
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临床上可把梅毒划分为后天性梅毒（或获得性梅毒）和胎传梅毒（先天性梅毒）.后天性梅毒按其传染时间的长短,临床特点及其传染性,可分为一,二,三期及隐性梅毒.人们把一,二期又合称为早期梅毒,三期则称之为晚期梅毒.早期梅毒传染性强,而晚期梅毒一般无传染性.
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苏藤良
副主任医师
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梅毒的潜伏期为2~4周。梅毒螺旋体进入人体后，一方面在侵入部位的皮肤粘膜下繁殖并发生炎症反应，出现硬下疳，另一方面沿着淋巴管入侵附近的淋巴结，导致局部淋巴结肿大。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的经典的慢性性传播疾病，梅毒的传播途径包括性接触传播、母婴传播、输血传播、直接接触传播以及间接接触传播，而性传播是最主要的传播途径。
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苏藤良
副主任医师
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梅毒是可发生于男性，也可发生于女性的一种性病。如果女性感染梅毒，通常在潜伏期是没有临床症状的。
经过潜伏期之后，会引起相应的临床表现和症状。根据分期不同症状，是有差异的，在早期梅毒的时候，会引起外阴部长无痛性的溃疡，也称为硬下疳。
还可出现皮肤粘膜长玫瑰丘疹，可伴有全身症状，比如发热、乏力，全身不适等。如果进入到晚期梅毒，会感染身体的各器官组织，引起相应的症状。
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苏藤良
副主任医师
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（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）1,青霉素疗法（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2～3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10～15天,总量800万u～1200万2,对青霉素过敏者（1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天.（2）强力霉素100mg,2次/日,连服15天.（二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒.1,青霉素（1）苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天.2,对青霉素过敏者（1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天.（2）强力霉素100mg,2次/日,连服30天.
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