脑膜炎最新回答
张笑
住院医师
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一般脑膜炎种类的不同，所一一对应再次出现的一些症状也都是不同的，比如说首先就会有一些头痛的症状复发，其次伴随着恶心干呕、精神状态差、低烧不退等症状的再次出现，建议必须及时对症治疗才行，防止严重的后果再次出现。不同病因引发不同的症状，患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查，这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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张笑
住院医师
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一般情况下像个细菌呀，或者是病毒，等微生物的传染以后容易引来脑膜炎的再次发生，这个疾病的话绝大多数是由于个粪口途径散播的，病人会再次出现个发烫呀，头疼，干呕，烦躁，严重者可能会再次出现厌食抽动的情况。救治不及时的话容易引来个并发症，像脑积水呀，癫痫啊，视力障碍，面神经瘫痪，这样的情况。特别声明尽量不要吃一些含糖，含淀粉，油腻等刺激食物。
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张笑
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一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡，偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。
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张笑
住院医师
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1.隐球菌为一种深部真菌，侵犯中枢神经系统时主要引起隐球菌性脑膜炎，多发性脑内小囊肿和肉芽肿，隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形，外被较厚的夹膜，隐球菌主要存在于土壤，鸽粪，水果及牛奶等处，对中枢神经系统有特殊的亲和力，鸽子饲养者的感染率较高。2.真菌多经呼吸道侵入，形成肺部病灶，在经血行扩散至脑或全身，也可经消化道，皮肤侵入或经头部血管直接侵入脑部，恶性肿瘤，白血病，淋巴瘤及化疗，放疗，长期免疫抑制剂和抗生素治疗，获得免疫性缺陷病，严重营养不良及恶液质等情况，均可导致隐球菌感染，个别病例可因腰椎穿刺操作而感染。
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张笑
住院医师
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1.隐球菌性脑膜炎的检查，主要是做腰椎穿刺，脑脊液压力增高，外观透明或微混浊，白细胞轻至中度增高，在20到700×十的六次方每升，偶可达5000×十的六次方每升，以淋巴细胞为主，蛋白质增高，0.4到1克每升，偶可更高，糖及氯化物降低。2.脑脊液墨汁染色涂片或细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨，瑞士复合染色片多可查到深蓝色球形隐球菌，部分隐球菌可见芽孢生长，如在脑脊液中先加隐球菌抗血清后在离心制片可提高印度墨汁染色阳性率，隐球菌培养多为阳性，血及脑脊液乳酸凝集试验和酶联免疫吸附试验的隐球菌抗原阳性率较高，ct或核磁等影像学检查，提示脑水肿，脑积水和脑局灶性改变，脑实质内肉芽肿在核磁检查中可表现为T1相略低信号和T2相明显高信号。
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张笑
住院医师
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一般脑膜炎不会造成抽搐。如果脑膜炎患者出现抽搐多为脑实质损害继发了癫痫，也可能是颅压高导致局部脑实质受压造成的大脑异常放电。如果是癫痫发作，应该积极给予抗癫痫治疗。如果脑膜炎患者抽搐，一般是颅高压造成，要在积极治疗原发病的基础上给予脱水、降颅压治疗。最主要的是应该明确脑膜炎的病因，积极治疗原发病。因为，脑膜炎包括病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎、疱疹性脑膜炎等，治疗方案也不一样。
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张笑
住院医师
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不是所有的头痛都是脑膜炎，而脑膜炎通常会呈现单次病程。而临床中长期反复发作的头痛常见于偏头痛、紧张性头痛及枕大神经痛。脑膜炎表现为发热伴头痛、恶心、呕吐、视物模糊并局灶定位体征，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查可见到白细胞数增高，伴或不伴糖和氯化物及蛋白异常。不是所有的脑膜炎患者都会有明显的症状，有一部分可能仅为单纯头痛。所以，临床上当患者反复发作头痛时，需要完善头颅影像学检查，及脑脊液检查，排查不同原因导致的头痛，并根据病因不同选择不同的治疗方案。
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张笑
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不同病因导致的脑膜炎有许多相同的症状，但是也有一些差别，比如都可以出现发烧、头痛、精神状态的改变，都可以出现脑膜刺激症、体检的时候会发现患者弯曲颈部的时候下巴不能碰到胸部。但是各个不同病因的脑膜炎，在症状上也有一些细微的差别。一般细菌性脑膜炎的病情要重一些，危及生命的可能性更大一些。而病毒性脑膜炎，相对要轻一些，不太严重，也不需要抗生素治疗。结核性脑膜炎一般表现为亚急性的病程。真菌性脑膜炎一般出现于免疫功能受损的患者。但是实际上鉴别脑膜炎的具体病因，是很困难的，往往需要对脑脊液做精细的化验分析，再加上分子生物学和病原学的检查，才有可能鉴别出脑膜炎不同的病因。
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张笑
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不要担心，脑膜炎是由于感染脑子表面的膜，进因此引发的疾病，脑膜炎并非非常重要的疾病，只需发现的按时，病症不是很重要，在积极的抗生素医治下，很快就可以恢复的。
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张笑
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全身酸痛发热不一定是脑膜炎。全身酸痛发热有可能是感冒引起，也有可能是风湿疾病造成，也不能完全排除脑膜炎的可能性。如果有伴随流鼻涕以及打喷嚏和咳嗽等症状，则属于感冒，可以配合医生服用抗感冒的药物治疗，比如氨酚黄那敏颗粒或者感冒胶囊等。若有伴随头痛或者剧烈呕吐的现象，则属于脑膜炎，可以使用阿昔洛韦或者头孢曲松等药物进行治疗。
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张笑
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新生儿脑膜炎是由于大肠埃希菌等细菌感染新生儿的脑膜引起的，会出现智力低下、语言障碍等后遗症。新生儿脑膜炎可能会伤及大脑神经，引起脑部损伤从而导致智力的明显下降，甚至出现偏瘫的现象。另外脑膜炎还可能损伤大脑语言中枢，容易出现语言障碍比如理解能力差、语言表达不清楚等症状。新生儿脑膜炎会出现发热、吃奶差、抽搐等症状，可以到正规医院新生儿科进行检查治疗。
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张笑
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小孩脑膜炎可能跟细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染等因素有关。1.细菌感染:特别是存在上呼吸道炎症的，如果得不到及时有效的治疗，便有可能会导致细菌入侵脑膜组织。需要遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒等。2.病毒感染:常见的病毒主要包括肠道病毒，治疗不及时可能会随着血液入侵大脑。需要在医生的指导下合理使用阿昔洛韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。3.结核分枝杆菌感染:可能跟肺结核等疾病有关，治疗不及时的便有可能会导致该病原体入侵大脑，需要遵医嘱使用利福平胶囊等抗结核的药物进行治疗。
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张笑
住院医师
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新生儿容易得脑膜炎的原因，考虑和以下因素有关系:1.新生儿的免疫系统发育很不成熟，所以后天的因素，容易导致新生儿患有各种细菌性脑膜炎或者是病毒性脑膜炎。2.新生儿的血脑屏障发育很不完善，如果受到了细菌病毒的感染，容易透过血脑屏障，从而引起新生儿患脑膜炎的情况发生。3.新生儿容易得脑膜炎，主要还和新生儿的免疫功能发育很不完善有关系。如果新生儿得了肺炎，脐部感染或者是败血症，也容易通过血脑屏障，严重的可以引起新生儿脑膜炎的情况发生。所以，新生儿如果患有了各种感染，需要及时去医院就诊，以免耽误孩子的病情，引起脑膜炎情况的发生。
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张笑
住院医师
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脑膜炎婴儿发病率高，脑膜炎的早期症状会出现精神呆滞，食欲减退，呕吐，低热，睡眠不安，严重时还会出现昏迷抽搐，四肢肌肉松弛，瘫痪。呼吸不规则，甚至死亡。要及时的明确诊断，防止出现症状的加重，对生命存在比较大的影响的。对于小孩子来说如果出现了典型的细菌感染，一定要进行脑脊液的检查，特别是孩子出现了精神状态的改变，反复的出现高热不退。
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张笑
住院医师
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脑膜炎指由细菌、病毒、真菌、原虫、肿瘤、白血病等生物致病因子，侵犯软脑膜引起的弥漫性炎症改变。脑膜炎大部分由病原体引起，根据其致病病原体不同，可分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等。先通过脑脊液涂片、细菌培养等实验室检查找到致病菌，再根据致病菌敏感试验，选择有效抗生素、抗病毒药物、抗结核、抗真菌药物等，要早期、合理、联合用药。同时，通过CT、核磁、胸片等了解病灶的严重程度，及有无其他器官感染，及时科学、系统用药。
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