小儿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
激光可以去除瘢痕增生或者缓解瘢痕增生。激光去除瘢痕增生的方式主要有两种作用，第一种方式主要起到瘢痕磨削的目的，通过激光把这一部分瘢痕去除。第二种方式起到瘢痕内血管封闭的作用。为什么有瘢痕?因为它生长旺盛，为什么旺盛?因为里边的血供丰富，通过使瘢痕的毛细血管收缩，使瘢痕的毛细血管封闭，瘢痕内的血供减少瘢痕的增生就会减少。此外，需要提醒大家的是:激光去除瘢痕增生的效果需要多次反复才能起到一个比较好的效果。建议大家考虑激光去除瘢痕增生的时候要去正规的医院咨询整形科医生或者皮肤科医生，决定进一步的激光模式及其疗程才能起到比较好的效果。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸是一种有家族病史的先天性疾病，漏斗胸是一种可能在出生时就已存在的进行性病变，但在父母发现漏斗胸之前的几个月甚至几年内，漏斗胸往往越来越明显。漏斗胸的特点是前胸凹陷，肩部突出，背部略微隆起，上腹部突出。患漏斗胸的婴儿可分为两种情况:真漏斗胸和假漏斗胸。真漏斗胸是一种先天性疾病，而假漏斗胸可能会逐渐愈合。患漏斗胸病的儿童，不仅会影响儿童的外观，还会造成心肺功能损害和严重的发生。所以如果儿童符合手术条件，必须及时进行手术矫正。
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李芸
主任医师
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漏斗胸是否要做手术，要看其病情的轻重，如果比较轻微，可运动锻炼矫正。如果比较重，则要考虑手术治疗。漏斗胸如果已确诊，而且不能剧烈活动，说明程度较重，应该已经对心脏造成挤压，胸腔容积也相应缩小，应该及时做手术。手术可采用传统手术，也可采用微创办术。目前先进的是微创手术。漏斗胸手术医保能报销，其报销比例与医院级别、报销的类别有关系，如果是基础医院比例相对高一些。但部分特殊器械材料费可能要自费。术后要注意做好护理。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸是一种舟状或漏斗状胸骨和向内向后凹陷的肋骨。胸骨剑突的接合处是最深的凹陷。胸骨和肋骨向内向后凹陷，呈船状或漏斗状。严重者可影响呼吸、循环等系统功能。患者这种情况属于漏斗胸，是需要考虑进行手术治疗。可以考虑进行微创手术。病人手术后之后主要接受抗感染治疗。伤口的话应该保持清洁卫生，不应该过度刺激。饮食的话应该清淡营养，辛辣刺激的食物不应该吃，以免对炎症的恢复有害。多吃营养丰富的肉、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜。注意吃富含纤维的蔬菜和香蕉，防止便秘。
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李芸
主任医师
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漏斗胸矫形器，一是负压吸引，负压吸引这种对于轻度的漏斗胸，可能有效，对于中重度的漏斗胸，可能还需要进行手术治疗，对于这种负压吸引进行治疗的患儿，需要专科医生进行充分的评估，然后再佩戴。再就是纳斯棒矫肢漏斗胸，漏斗胸矫形器整形器械的价格应该比较贵，其中大部分应该花上千元，但效果还不确定。如果漏斗胸部症状比较严重，需要骨科手术。仪器使用简单，效果不明显，最好考虑去医院，改进相关检查，根据医生的医嘱处理症状。
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李芸
主任医师
回答了该问题
漏斗胸轻者可没有明显的症状，患病严重的患者会因此压迫到心、肺等器官，从而出现呼吸循环系统症状。轻度的漏斗胸对患儿的影响较小，因此不需要手术治疗，仅仅需要做轻微的锻炼活动。比如扩胸运动、俯卧撑或者深吸气膨肺，使胸廓处于抬起的状态。一般症状较为严重的漏斗胸患者，可以采取手术矫形的方法进行治疗;而症状轻微的漏斗胸患者，可以通过饮食护理的方法，平时饮食要清淡。要积极补充维生素D及钙剂治疗，平常多晒一些太阳，来补充钙的吸收。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸的深度与患者肋骨以及胸骨畸形的程度有直接性的关系。一般漏斗胸是从第三个肋骨开始到第七肋骨以及胸骨同时向胸内部凹陷，一般在胸骨剑突的上方，凹陷的深度是最深的。而这个凹陷的深度，主要与肋骨以及胸骨发育畸形的程度直接相关。在临床上，见到的相对严重的漏斗胸其胸骨的下段凹陷的最深部位可以达到与后背的脊柱相接触，这时候患者一般会有严重的心脏压迫症状，X线检查可以看到患者的肋骨后部变平，而它的前部向前下方倾斜。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸是剑突下凹陷，漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。建议你最好去医院确诊下。
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谢江强
副主任医师
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漏洞胸也就是我们日常所说的鸡胸，是一种骨骼畸形疾病。大多是因缺乏维生素D导致的，一般不会出现压迫内脏的情况。漏斗胸是不会自愈的，所以在出现这种现象的时候，建议以手术的方法来进行治疗，漏斗胸手术治疗的年龄一般主要出现在三岁到六岁左右，并且在手术之后，还应当做好术后的护理工作，尤其要避免出现感染的情况，如果不及时进行治疗，会对患者的心肺功能造成影响，甚至还会威胁到生命。可以通过均衡饮食和合理锻炼来改善，也可以通过胸部锻炼、俯卧撑、哑铃水平推、胸部提升和其他锻炼来治疗。治疗期间多加注意治疗时要到正规医院检查就诊。你可以做更多的扩胸运动、俯卧撑和其他运动来刺激漏斗胸肌肉的发育。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸是不会引起胸口疼。胸口疼的原因，常见于以下几种肋间神经痛、肋软骨炎，心肌缺血冠心病心绞痛等，消化系统的疾病也可以引起胸口疼。常见的消化系统疾病，如反流性食管炎、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、胃溃疡有可能引起胸口疼痛。
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马保海
副主任医师
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漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，推按您去当地的正规三甲医院的胸外科进行手术治疗。在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来，做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌被切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率低，对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题，患者应积极坚持术后的康复训练，尤其对成年人这点十分重要。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸的病人幼儿时期发病，发病初期症状不明显。常常被人忽视，随年龄增长，畸形程度逐渐加重，外观改变而被人发现。病人通常会表现出活动以后气喘、呼吸困难等症状，部分存在反复的呼吸道的感染。当严重压迫心肺组织时，会影响病人的通气功能。因此发现患病以后要到医院进行详细的检查，评估病情的严重程度，选择合适的治疗方案。对于疾病初期胸廓畸形不严重、症状不明显的病人，可以在病情评估以后进行动态的观察。通过一些物理方式，延缓病情的发展，比如佩戴矫正器、合理的运动锻炼等。
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李芸
主任医师
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激光治疗瘢痕的注意事项:术前:一、了解患者的情况是否适合这个手术;二、瘢痕部位要彻底清洁。术后:一、要保持这个激光部位创面清洁，可以涂一些抗菌药膏，用纱布清洁的纱布包扎;二、自然脱痂切忌强行去除痂皮以防瘢痕的增生;三、痂皮脱落后应避免这个日晒。禁用光敏性药物和禁吃一些辛辣性食物;四、预防感染预防瘢痕增生。所以做激光治疗要注意这方面的注意事项。
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谢江强
副主任医师
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漏斗胸的重点治疗是通过手术针对胸廓的骨骼畸形进行对正，这是一个大型手术，术后会通常使用止痛棒来降低病人本体的疼痛不适感，依据个人的耐受程度，通常三天左右会度过疼痛时期，之后源改善，可以耐受。另外术后第二天禁食喝水并且没有腹胀，恶心和呕吐症状的儿童可以在术后第二天进食。通常来讲，应该吃液体和半液体食物，并慢慢过渡到正常饮食。引导儿童增加营养，多吃营养丰富的肉类，鸡蛋，牛奶，新鲜水果和蔬菜。由于手术后长时间卧床，应该注意吃富含纤维的蔬菜和香蕉，以预防便秘。
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李芸
主任医师
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漏洞秀一般来说是不会影响寿命的，但是具体的还需要结合一下病情，看一下严重程度，如果不重的话可以先观察并锻炼一下，严重的话需要通过手术的方法来进行治疗，平常的话一定要注意营养均衡，多补充一些钙剂，而且要多注意休息，尽量不要使自己太过劳累。还要保持良好的心态，
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