小儿外科最新回答
马保海
副主任医师
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手术是治疗的独一方法，手术春秋一般以为在4月至1岁间比较合适，能否做参与微创需要根据详细情况，病情复杂、畸形较重的需要开胸。法洛四联症为室距离缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚，为较复杂的先天性心脏病。若肺动脉圆锥发育不全，则形成肺动脉瓣下型室距离缺损。法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起，即当胚胎第4周时动脉干未反向滚动，主动脉保持位于肺动脉的右侧，圆锥隔向前移位，与正常位置的窦部室距离未能对拢，因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室距离缺损。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
可以说和人种有关系，我们的人种一般分白种人、黄种人、黑种人，一般白种人不太容易产生瘢痕，而黄种人和黑种人是容易产生瘢痕的。还有就是瘢痕的形成也和部位有关系，就是我们同样一个人的话，我们的不同的部位，它产生瘢痕的几率也是不一样的，而相对来说我们的胸部、背部、耳垂这些部位，相对比较容易产生瘢痕。还和我们的年龄也相关，比如说青壮年阶段，这个时候因为生长比较旺盛，所以说也容易形成瘢痕。还和我们的性别也有关系，比如说妇女尤其是哺乳期怀孕期的妇女，她的雌激素分泌是比较旺盛的，这个时候是容易形成瘢痕的。还有些疾病状态，比如说甲亢患者，因为脑垂体分泌激素比较旺盛，所以说也是容易形成瘢痕的一群人。
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马保海
副主任医师
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动脉导管未闭当然是可以导致呼吸急促的，动脉导管未闭是指介于主动脉和肺动脉之间的导管，在出生后未发生闭塞，可以导致主动脉内的血液分流到肺动脉，可以导致肺动脉的高压，造成肺部淤血的情况，引起肺水肿，就可以造成呼吸困难等症状。所以如果被动脉高压不成严重程度，还是有进行手术机会的可能。发现动脉导管未闭以后，如果时机合适，建议尽早进行动脉导管的封堵术或者手术进行治疗，以免造成肺动脉高压以及引起心脏增大，从而诱发心衰的发作。
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谢江强
副主任医师
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周围血管征是指由于脉压增大，而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一种体征。动脉导管未闭的患者可以导致脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，波动幅度增大，从而产生一系列的周围血管体征。动脉导管未闭合合并周围血管征时，表明分流量较大，因此这类的人建议尽早手术，如果不尽早手术，可能会出现右向左分流，出现艾森曼格综合征，导致失去手术机会。
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谢江强
副主任医师
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动脉导管未闭是属于先天性心脏病的一种，主要还是以手术治疗为主。这种疾病早期手术治疗，是可以彻底的治愈这种疾病的。但是，随着年龄的增大，这种疾病症状会越来越严重。目前根据患者这种情况，建议还是早期的到医院进行手术治疗，从而减轻患者的痛苦。因为随着年龄的增长，好多器质性的疾病都可以影响出来，有时还会影响小孩的生长发育。这期间建议患者定期到医院复查心脏彩超就可以了，平时也要注意预防上呼吸道感染。
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李芸
主任医师
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动脉导管未闭一般情况下，是指在婴儿出生以后的一年，如果主动脉和肺动脉之间的管状通路没有完全闭塞，引起心脏内的血流方向改变，导致肺动脉导管未闭的发生，这种的血流紊乱会增加心脏负担，导致患者反复的气紧、呼吸困难，严重的可以引起严重的心功能衰竭。如果到了晚期不及时治疗，会出现右向左分流，引起动脉血跟静脉血严重的混合，导致静脉血直接往体外射出，引起患者可称青紫的现象，这类的情况提示心脏病特别严重，而动脉导管未闭，绝大多数都可以通过微创介入治疗来解决，是一种简单的先天性心脏病，应该及时治疗。
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谢江强
副主任医师
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割双眼皮属于一种有创性操作，会在上眼皮部位切口来调整上眼肌才能使双眼皮成形，在皮肤损伤之后有可能会出现局部细胞增生出现疤痕会影响正常美观和眼部皮肤，所以最好不要做有创性的双眼皮。疤痕体质是可以割双眼皮的，因为在双眼皮上出现疤痕并不明显，并且不管是不是疤痕体质，在一些手术之后的斑纹都是比较明显的，如果想要将割双眼皮留下的疤痕去除，可以使用激光去疤痕的方法来进行治疗，在割双眼皮后要注意饮食的清淡，这样能够对恢复有帮助。
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李芸
主任医师
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唇裂俗称"兔唇"，指的是上唇开裂，是先天畸形的一种。唇裂的确切原因和发病机制仍未完全了解。根据大量的实验研究和流行病学调查结果，它可能是由多种因素而不是单一因素引起的。一般来说，它可分为遗传因素和环境因素，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。流行病学调查表明，直系亲属有唇裂畸形的子女的唇裂发病率高于亲属无唇裂畸形的子女。遗传学研究也认为唇裂是一种多基因遗传疾病。因此，唇裂倾向于遗传，但不一定。
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谢江强
副主任医师
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到目前为止，还没有人解释婴儿唇裂的真正原因与遗传因素和宫内环境因素密切相关。一般来说，唇裂儿童的父母或亲属也有类似的畸形。吸烟和酗酒也会导致孕妇致畸。某些药物，如用于母亲疾病的肾上腺皮质激素，可通过胎盘引起致畸。4。孕期母亲缺钙。磷和维生素会导致婴儿唇裂。单侧唇裂可以在出生后3-6个月修复。由于手术的复杂性，双侧唇裂可以在6-12个月内修复。修复操作可以有效改善面部，不影响未来的生活。修复手术可以帮助宝宝恢复唇鼻的正常形态和功能。
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马保海
副主任医师
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唇裂，也就是俗称的兔唇，重要的一个发病因素就是遗传因素。类似的唇腭裂畸形可以在许多唇裂患者的直系或旁系亲属中发现。遗传学研究发现唇裂是一种多基因遗传病。然而，唇裂只是遗传性的，因为胚胎发育和融合障碍的确切原因和发病机制并不完全清楚，而且受许多因素的影响，并非都是由遗传因素决定的。因此，唇裂可能是遗传的，但不是绝对的。正在备孕的女性或者已经怀孕的妈妈，如果对这方面有所担心，建议到医院与医生进行沟通，进行更全面的检查。
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马保海
副主任医师
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动脉导管未闭的症状取决于这个导管的大小，也就是说它分离的这个量和导致的肺动脉压力增高的这个幅度。一般来讲小的肺动脉导管未闭，它不会引起明显的一个症状，所以对病人没有影响，但是如果大的动脉导管未闭的话会导致肺血流量明显的增加，所以对小孩子来讲它可以出现容易导致肺部感染、发育迟缓、吃奶费力等这方面的表现。一般随着病程的延长它会导致严重的肺动脉高压，如果出现肺动脉高压的话容易导致心衰，病人会出现活动后的气急乏力甚至晕厥，还有一个很特殊的表现就是真正到达严重肺动脉高压程度的时候，这部分病人会出现青紫但是他上半身不知，他会出现的是下半身的青紫。所以有的时候像这种病人真的是到了非常严重的阶段，如果医生不仔细检查病人自己也不关注的话，他可能自己还感觉不出来，动脉导管在身后三个月如果不闭合的话，它就不会再闭合，所以这个时候就需要外科或者介入治疗来进行处理。
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谢江强
副主任医师
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出现发烧的情况可能是因为炎症感染的原因，所以治疗的主要需要运用一些抗炎的药物，控制好炎症，体温就会逐渐的正常。当然这个时候一定要根据医生的嘱托，做好系统的检查工作，再选择适合的药物来配合治疗。可以适当应用一些抗炎药物，或者是配合应用一些治疗厌氧菌的抗菌药物。一定不能够私自吃药，而且日常生活的路也要注意避免被做好保暖的工作，同时在饮食方面要注意。一旦高烧不退，就要让医生做相关的检查，了解一下是否有其他的病变。
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李芸
主任医师
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吸脂瘦全身有可能会有瘢痕，吸脂手术主要是在肥胖部位做一个切口，然后利用负压的吸引原理，将身体内多余的脂肪抽出来，在做完手术之后，局部可能会出现肿胀或者是疼痛的现象。如果在做完手术之后，不加强局部的护理措施，会出现感染或者是发炎的情况，从而会导致局部留下明显的瘢痕。如果护理的比较好，伤口恢复得也较快，一般情况下不会留下明显的瘢痕。在日常生活中要注意合理的饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
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谢江强
副主任医师
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可以让患者在父母的指导和监督下可以吹水泡，把一个杯子里面倒半杯水，用软的上面有折叠的凹痕的吸管去吹水泡，刚开始小孩可能会吸这个白开水，父母要慢慢地教患者怎么吹。如果行不通可以让患者首先感受风的力量，把手放在患者父母的嘴前轻轻的吹，发出声音让小宝宝最初就感受到风的力量。有些患者的父母有打火机可以把打火机放置稍微距离远一点让患者吹，把火苗吹动慢慢的力量大了之后就可以把火苗吹熄掉，这些锻炼是非常重要的。
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马保海
副主任医师
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因为疱疹性咽峡炎是一种病毒感染性疾病，病毒感染后，就会出现血小板减少的现象，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病。到发病高期I时家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。因为疱疹性咽峡炎是一种病毒感染性疾病，是会导致血小板减少的现象。通常可以用利巴韦林注射液或者更昔洛韦注射液或者阿昔洛韦注射液，一般用于需要用药两周左右才会逐渐恢复的。
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