性功能最新回答
李勋
副主任医师
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勃起后硬度不够，是阳痿的一种情况。阳痿也就是勃起功能障碍，指性生活时阴茎不能持续达到或者维持足够的硬度。阳痿因为病情不同，也有不同的表现，概括起来就是痿而不举，举而不坚，坚而不久。痿而不举就是性生活时阴茎始终不勃起，使了半天劲，阴茎就是不能挺起来。举而不坚要好一些，阴茎能够勃起来了，但是软软的不够用，不能够进行性生活，或者很勉强的进行。坚而不久就是开始时勃起正常，可是不持久，还没有射精就软了。勃起后硬度不够，如果只是偶尔出现一两次，不能算是什么问题。如果总是出现就需要去正规医院找医生看看了。
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李勋
副主任医师
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勃起困难和早泄是两种疾病，勃起困难是血管或者神经，导致阴茎海绵体不能充血，这种情况下勃起困难，早泄是神经比较敏感，射精中枢阈值比较低，很容易射精，因此这两种疾病完全不一样。如果勃起功能正常，这时当然可以迅速勃起，但是射精中枢阈值比较低，或者性欲冲动传导速度比较快，都会导致早泄。这种情况下可以针对早泄进行一定治疗，比如达泊西汀、帕罗西汀等这类药物，这类药物可以降低神经系统传导的速度，针对早泄有治疗作用，和勃起没有任何关系。部分患者会觉得勃起不好可能和早泄相关，确实很多勃起不好的患者，把勃起功能改善之后，早泄也会相应的好转。但是如果勃起功能正常，仅仅只是早泄，这种情况一般针对早泄进行治疗，这种治疗可以取得比较好的治疗效果。
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李勋
副主任医师
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目前治疗早泄的手术主要有阴茎背神经阻断术，因为这个手术的效果在国际上还有争议，所以国内大部分地区未开展此项手术，大部分地区没有此项手术的收费项目。目前可供参考的是北京市的收费标准项目，在京发改[2007]243号文件中纳入了此项手术的收费项目，项目名称为“阴茎背神经矫形术”，项目编码为I-39C，价格定为1300元。这个价格仅为此项手术的收费，总费用还涉及术前检查费、麻醉费、药费、材料费等。如果是门诊手术，而且采用局部麻醉的方式，总费用约在2000元左右。如果是住院手术，还需增加床位费、护理费等，总费用在5000元左右。
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李勋
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勃起时间短，腰酸，早泄，这些都是肾虚的表现，如果平时性交频繁或者纵欲过度一定要尽早戒掉。平时留意尽量不要加班，基本保障充足的深度睡眠，多吃点壮阳的食物，也可以口服一些药物。对于勃起时间短患者来说，及时救治是可以减低病发，如果不及时救治会影响到身体情况。因此患者要及时对症下药，并且日常生活中要规律性生活，防止久坐。
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李勋
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不戴套坚持三分钟不是早泄，一般射精的时间少于两分钟才会诊断为早泄。没有戴避孕套在性生活的时候坚持了三分钟，说明已经超过两分钟，通常属于正常的性生活时间。如果阴茎在插入阴道以后，在两分钟之内出现了射精，可能是早泄，会严重影响到正常的性生活。还有可能是肾虚或者是手淫的原因所导致，需要及时到医院进行全方位检查，积极治疗。男性要注意控制好性生活的次数，同时还要增强自身的抵抗力。可适当参加体育锻炼，多吃一些牛肉或者是羊肉。
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李勋
副主任医师
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勃起功能欠佳的病因主要来自两方面因素：心理和生理。心理问题占更大比例，其包括社会因素、家庭因素、夫妻关系等对性生活造成的影响和心理负担。生理因素包括血管、海绵体及神经等方面病变。嘱其放松心情，加强身体锻炼，戒烟戒酒。
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李勋
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男人出现阳痿要先规范用药，但可以使用磷酸二酯酶抑制剂，改善阴茎血管内皮功能，也可以用改善肾阳虚的药物进行对症治疗。除此之外可以辅助用一些食物进行改善，平时可以多吃牡蛎、驴肉、泥鳅、羊肉等，这些食物可以在一定程度上提高性欲，尤其是选择一些瘦肉，羊肉里面的羊腰，羊鞭，羊睾丸都可以短时间内改善阳痿的症状。
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李勋
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目前对于早泄的治疗是不推荐手术治疗的。因为其实在以前在很多医院其实开展过一段时间的手术治疗，就是所谓的阴茎背神经切割术来治疗早泄。这种手术，第一个，不规范，目前没有一个统一的手术方式。第二个，不太符合射精的生理。阴茎背神经支配的是龟头的感觉，其实跟射精的关系不是那么大。射精是由大脑的射精中枢，对新刺激所产生的一种射精反射，然后传导到精囊、前列腺，产生射精的动作。所以只把背神经切断，只是降低了龟头的这种感觉，对于这种射精的控制其实发挥不了什么作用。所以在公立医院一般不太推荐所谓的手术治疗，目前流行的治疗方法还是以药物治疗为主。
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男性勃起不硬可能是阳痿。阳痿在临床通常会出现阴茎不能勃起、勃起硬度不够、勃起时间短等症状，这主要是由于精神心理障碍引起的，还可能是患有心血管疾病、内分泌功能紊乱导致的，所以患者出现上述症状可能是患有阳痿。建议及早去医院，通过做勃起功能量表评估与分析、体格检查、心血管系统评估与分级、精神心理评估、实验室检查等相关的检查进行确诊。
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李勋
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勃起困难让很多的男性朋友都陷入了深深的痛苦之中，不仅影响了夫妻性生活的协调，而且还会影响夫妻的感情。同时长久的勃起困难，会影响男性的生育能力。所以说一定要及时治疗，药物治疗是最简单的方法，可以使用爱悦达来治疗，爱悦达属于高选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，能够增加cGMP的浓度，增强海绵体平滑肌的舒张作用，并促进性刺激诱发的勃起反应。平时要养成规律的生活和饮食习惯，不要熬夜，多锻炼身体，多吃些羊肉，狗肉，猪腰，韭菜等补肾食物。
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勃起的时候不硬通常是因为阳痿引起的，也有可能是肾阴虚导致的。患者可以到医院进行生殖器检查，如果是因为阳痿导致的，可以在医生的指导下服用金锁固精丸、右归丸进行治疗。如果是因为肾阴虚导致的，可以服用六味地黄丸，五子衍宗丸进行治疗。在治疗期间不可以吃葱、姜、蒜等刺激性的食物，以免导致病情加重，还会对身体健康造成影响。
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李勋
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病因有：精神因素、肾虚，前列腺炎、包皮过长、龟头敏感度异常等。如果是属于手淫过度或者性生活太频繁导致的肾虚早泄的表现，阴虚可以吃六味地黄丸，阳虚可以吃五子衍宗丸。如果是龟头太敏感引起的话，那么可能要切除一下包皮或者做背神经阻断手术的。而锻炼身体是有提高肾功能的效果，对于肾虚引起的早泄是有一定改善的，但是不会太明显。
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男人阳痿早泄，应当在医师指导下吃西地那非和达泊西汀，西地那非能够促进阴茎海绵体血液循环，增强阴茎勃起硬度。早泄能够延迟射精，从而治疗早泄。阳痿早泄，还可以吃复方玄驹胶囊，金匮肾气丸，金锁固精丸，这类具有补肾壮阳功效的中成药调理。男人阳痿早泄，在康复期间，应当多锻炼身体，增强体质，在平时生活中，要减少同房次数，然后定期就医做相关检查，了解阳痿早泄的具体病情。
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李勋
副主任医师
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男性的勃起功能障碍俗称阳痿，治疗的方法要根据其病因而定。病因通常分为心理性和器质性两大类，对应着不同的治疗方案，如果单从药物治疗来讲最常用的是5型磷酸二酯酶抑制剂，也就是目前应用非常广泛的西地那非、伐地那非和他达那非，这三类药物治疗勃起功能障碍起效迅速、效果可靠、比较安全而且副作用也不大。其他类的药物还有激素类的药物例如睾酮的补充，非激素类的药物例如酚妥拉明、盐酸育亨宾，平滑肌的松弛剂例如硝酸盐类，多巴胺受体的激动剂例如多巴，其他还有注射的药物，例如海绵体注射常用的罂粟碱等等。
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李勋
副主任医师
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病例分析：举而不坚，坚而不挺，挺而不久多和气血盈亏有关；多表现为勃起硬度减弱、房事过程中疲软、甚至不能插入等症状。阳虚脉管虚空，玉茎不举；宗筋失其濡养，痿而不振；外伤经脉不续，气血不充；心神摇曳不收，萎软不坚等众多情况皆可导致。建议查性激素、甲状腺功能、夜间勃起功能检测、阴茎血流状态等。根据不同的原因导致勃起功能障碍，可以选择温阳、益气、活血、滋阴、养心、健脾等不同的中药进行身体调节。也可以选用PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等。中药的治疗是需要辨证论治的。
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