复禾问答 妇产科
人流 宫外孕 流产 早孕反应 溢乳 回乳 避孕 其他妇幼疾病

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
做人流的最佳时间

人流的最佳时间通常在怀孕6-10周内。此时子宫大小适中、胚胎组织较易清除,手术风险相对较低,主要有孕周计算误差、胚胎发育异常、子宫位置异常、凝血功能异常、生殖道感染等因素需综合评估。

怀孕6-8周时,胚胎体积较小且未形成完整胎盘,采用负压吸引术可较完整清除妊娠组织,术中出血量较少,术后恢复较快。超声检查能清晰确认孕囊位置,避免宫外孕误操作风险。此时子宫肌层敏感性较高,对缩宫药物反应良好,有助于减少术后残留。

怀孕9-10周仍可选择人工流产,但需注意胚胎骨骼开始钙化可能增加手术难度,需采用钳刮术辅助清除。此阶段子宫血管更丰富,术中出血风险略有上升,术后需加强抗感染治疗。若超过10周未及时处理,胎盘绒毛深入子宫肌层,中期引产将面临更大风险。

无论选择药物流产或手术流产,均需在正规医疗机构进行完备的术前检查,包括血常规、凝血功能、超声定位等。术后应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进子宫内膜修复。若出现发热、持续腹痛或大量出血,须立即复诊。

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张春香
张春香 副主任医师 回答了该问题
什么人流最不伤身体

药物流产对身体的损伤相对较小,但需严格符合孕周限制并全程医学监护。终止妊娠的方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产手术等,选择需根据孕周、健康状况及医生评估综合决定。

药物流产适用于停经49天内的早期妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,无需宫腔操作,可减少子宫穿孔、感染等机械性损伤风险。但存在流产不全概率,需超声确认妊娠组织完全排出,必要时仍需清宫。负压吸引术适用于10周内妊娠,通过负压装置吸出孕囊,手术时间短但存在子宫内膜损伤可能。孕周越大手术风险越高,12周后需采用钳刮术或引产,对宫颈和子宫的创伤显著增加。

特殊情况下如瘢痕子宫、凝血功能障碍等患者,需个体化评估方案。药物流产禁用于宫外孕、肾上腺疾病或长期服用糖皮质激素者,手术流产禁用于急性生殖道炎症未控制者。无论选择何种方式,术后均需遵医嘱抗感染治疗,避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查超声。

流产后应加强营养摄入,多补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。保持会阴清洁,观察出血情况,若出血超过月经量或持续发热需及时就医。术后1个月内避免盆浴、游泳,注意避孕至少6个月,为子宫恢复创造条件。心理疏导同样重要,伴侣及家人应给予充分情感支持。

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林丽丽
林丽丽 副主任医师 回答了该问题
人流半个月可以喝红酒吗

人流后半个月通常不建议饮用红酒。人工流产术后身体处于恢复阶段,子宫内膜修复、激素水平调整及免疫力重建均需时间,酒精可能干扰这些生理过程。

人流术后两周内饮酒可能加重子宫出血风险。酒精具有扩张血管作用,可能使尚未完全闭合的子宫血管再度开放,导致异常出血或出血时间延长。此时子宫内膜创面未完全愈合,酒精还可能刺激子宫收缩,引发下腹疼痛等不适。

少数患者可能因体质差异对酒精代谢较快,但仍存在潜在风险。酒精代谢产物可能影响凝血功能,增加术后感染概率。部分人群可能误认为少量红酒无害,但酒精对内分泌系统的干扰可能延缓卵巢功能恢复,导致月经周期紊乱。

术后一个月内应避免所有酒精饮品,包括红酒、啤酒等。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等帮助造血,同时补充新鲜蔬菜水果促进铁吸收。保持外阴清洁干燥,术后两周复查超声确认宫腔恢复情况,如有发热、持续腹痛或异常出血需立即就医。

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
人流十天后可以碰冷水吗

人流十天后一般不建议碰冷水。人工流产术后子宫和身体处于恢复期,接触冷水可能导致血管收缩、血液循环不畅,增加感染或腹痛的风险。

人工流产术后子宫内膜存在创面,宫颈口尚未完全闭合,此时机体抵抗力较弱。接触冷水可能刺激交感神经兴奋,引起子宫平滑肌痉挛,表现为下腹坠痛或出血量增多。寒冷刺激还可能影响局部血液循环,延缓子宫内膜修复速度,增加宫腔粘连概率。术后建议使用温水洗漱,避免冷水直接接触腹部、手脚等部位,洗澡时注意调节水温并缩短时间。

部分女性因体质差异或术后恢复较快,短暂接触少量冷水可能无明显不适。但长期或大面积接触仍可能诱发关节酸痛、头痛等后遗症,尤其对于既往有痛经史或体质虚寒者风险更高。术后两周内应避免游泳、冷水浴等行为,洗衣、洗碗时可佩戴橡胶手套减少直接接触。

人工流产后需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。术后一个月内禁止性生活及盆浴,观察阴道出血情况,如出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量应及时就医复查。适当进行散步等轻度活动有助于恶露排出,但需避免提重物或剧烈运动。

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林丽丽
林丽丽 副主任医师 回答了该问题
人流手术大概多少时间

人流手术一般需要10-30分钟,实际时间受到手术方式、妊娠周数、子宫位置、麻醉方式、个体差异等多种因素的影响。

手术方式分为药物流产和手术流产两种。药物流产通过口服药物终止妊娠,整个过程可能需要数小时至数天。手术流产包括负压吸引术和钳刮术,负压吸引术适用于早期妊娠,操作时间较短;钳刮术适用于妊娠周数较大的情况,操作时间相对较长。

妊娠周数直接影响手术时间,妊娠时间越短手术时间越短。子宫位置异常如后倾子宫可能增加手术难度。麻醉方式选择局部麻醉或静脉麻醉,静脉麻醉需要额外时间进行麻醉准备和苏醒观察。个体差异如子宫收缩情况、出血量等也会影响手术时间。

术后需要观察1-2小时,确认无异常出血和不适症状后方可离院。术后两周内避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁干燥,禁止盆浴和性生活。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进身体恢复。术后一个月需复查超声确认宫腔恢复情况,出现发热、腹痛、异常出血等情况需及时就医。

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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
有痛人流回复时间

有痛人流术后恢复时间通常为1-2周,实际恢复周期受个人体质、术后护理、妊娠周数、并发症预防、心理状态等因素影响。

1、个人体质

年轻且身体素质较好的患者,子宫内膜修复速度较快,恢复时间可能缩短至7-10天。存在贫血、慢性消耗性疾病或免疫力低下者,组织再生能力减弱,恢复期可能延长至3周以上。术后需通过血常规监测血红蛋白水平,必要时补充铁剂。

2、术后护理

严格遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染,禁止盆浴及性生活1个月。保持会阴清洁可降低盆腔炎风险,腹痛加重或发热需及时复诊。错误使用卫生棉条可能增加逆行感染概率。

3、妊娠周数

妊娠6周内手术者创伤较小,术后出血3-5天可停止。超过10周妊娠需采用钳刮术,子宫内膜损伤范围扩大,阴道流血可能持续7-10天。超声检查可确认宫腔残留情况。

4、并发症预防

术后口服益母草胶囊促进子宫收缩,减少宫腔积血。出现持续剧烈腹痛伴发热时,需排查子宫穿孔或感染性休克。黄体酮胶囊可调节内分泌紊乱导致的异常子宫出血。

5、心理状态

焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径延缓组织修复。建议接受专业心理疏导,必要时短期使用艾司唑仑片改善睡眠。家属应避免责备性言语,提供情感支持。

术后1周内以卧床休息为主,逐步增加室内活动量。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配菠菜等富铁食物。2周后复查超声评估内膜厚度,月经恢复前禁止剧烈运动。出现发热、大出血或严重腹痛应立即就医,术后1个月门诊随访确认生殖系统恢复情况。

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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
流产多久能过性生活

流产后一般需要等待2-4周才能恢复性生活,具体时间需根据个人恢复情况决定。过早同房可能增加感染风险或导致子宫出血,需结合术后复查结果、出血停止时间、子宫内膜修复状态、有无并发症及医生评估等因素综合判断。

流产后子宫内膜存在创面,需经历脱落、修复的过程。阴道出血完全停止通常提示子宫收缩基本完成,但宫颈口闭合和内膜功能恢复仍需更长时间。术后无感染、无持续性腹痛且复查B超显示宫腔内无残留物时,可考虑逐步恢复性生活。部分恢复较快的女性可能在2周后满足条件,但需使用避孕套严格避孕。

存在宫腔粘连风险、术后感染或大出血史的女性,需延长禁欲时间至1个月以上。剖宫取胎术或合并子宫肌瘤剔除等复杂手术操作者,应遵医嘱延迟至6-8周。术后出现发热、异常分泌物或持续出血者,必须禁止性生活并及时就医复查。

流产后恢复期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,避免盆浴和游泳。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物,搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。术后1个月内禁止提重物和剧烈运动,建议每周进行3-4次散步等低强度活动。使用避孕套避孕至少3个月以上,待月经周期规律后再考虑调整避孕方式。出现腹痛加剧、异常出血或分泌物异味等情况需立即就医。

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
做人流可以顺便上环吗

人流手术过程中通常可以同时放置宫内节育环。放置节育环需满足无急性生殖道感染、子宫形态正常等条件,医生会根据术中情况评估可行性。

人流术后子宫处于开放状态,此时放置节育环操作便利且能减少二次手术创伤。手术医生会先确认宫腔深度适合,排除子宫穿孔等并发症风险后,选择合适型号的节育环进行放置。术后需注意观察阴道出血情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,两周内禁止盆浴和性生活。

存在子宫畸形、宫腔粘连或术中出血量大的情况时不宜立即上环。部分患者术后可能出现节育环下移或脱落,需在术后1个月复查超声确认环位。哺乳期女性选择含铜节育环更安全,激素类节育环可能影响乳汁分泌。

术后应保持外阴清洁干燥,避免重体力劳动两周。出现发热、持续腹痛或异常出血需及时复诊。不同节育环的有效期存在差异,含铜节育环通常可维持5-10年,左炔诺孕酮宫内缓释系统有效期约5年,到期前需及时更换或取出。

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
宫外孕保守治疗方法

宫外孕保守治疗方法主要有期待治疗、药物治疗、中医辅助治疗、营养支持治疗、心理干预治疗。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,需根据血HCG水平、包块大小及生命体征综合评估治疗方案。

1、期待治疗

适用于血HCG水平较低且呈下降趋势、输卵管妊娠包块直径小于3厘米、生命体征稳定的患者。通过定期监测血HCG水平及超声检查,观察妊娠组织自然吸收情况。治疗期间需绝对卧床休息,避免剧烈运动增加输卵管破裂风险,每周复查血HCG直至降至正常范围。

2、药物治疗

甲氨蝶呤是首选药物,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。适用于血HCG小于5000IU/L、输卵管妊娠包块未破裂、肝肾功能正常的患者。用药后需监测血常规及肝功能,可能出现口腔溃疡、骨髓抑制等副作用。其他可选药物包括米非司酮、氟尿嘧啶等,需在医生指导下规范使用。

3、中医辅助治疗

采用活血化瘀类中药如宫外孕方、桂枝茯苓丸等辅助治疗,可促进包块吸收。针灸选取关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。中药治疗期间需定期复查超声,避免与西药发生相互作用,出现阴道流血增多需立即就诊。

4、营养支持治疗

补充铁剂预防贫血,增加优质蛋白摄入促进组织修复。饮食宜选择高维生素、易消化的食物如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。适量补充叶酸和维生素B族,有助于降低再次宫外孕概率。

5、心理干预治疗

宫外孕可能导致焦虑抑郁等心理问题,需通过专业心理咨询疏导情绪。可采用认知行为疗法改善对生育能力的担忧,建立支持小组分享康复经验。心理评估应贯穿整个治疗过程,必要时联合抗焦虑药物治疗。

保守治疗期间需密切观察腹痛及阴道流血情况,如出现剧烈腹痛、肛门坠胀感提示可能发生输卵管破裂,须立即就医。治疗后3个月内避免妊娠,再次备孕前建议行输卵管造影评估。定期妇科检查监测盆腔恢复情况,保持外阴清洁预防感染,适度运动增强体质但避免负重。饮食注意营养均衡,戒烟限酒,保证充足睡眠有助于身体康复。

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林丽丽
林丽丽 副主任医师 回答了该问题
流产后吃阿胶好吗

流产后可以适量吃阿胶,有助于补血和促进身体恢复。阿胶含有丰富的胶原蛋白和微量元素,适合气血不足的流产女性。但需注意个体差异,存在阴虚火旺或消化功能较弱时不宜过量食用。

阿胶由驴皮熬制而成,传统中医认为其具有滋阴补血、润燥止血的功效。流产后女性因失血和体质虚弱,适量服用阿胶可改善面色苍白、头晕乏力等症状。现代研究显示阿胶中的甘氨酸、脯氨酸等氨基酸能促进血红蛋白合成,对子宫内膜修复也有一定帮助。建议选择正规厂家生产的阿胶块,避免添加糖分过高的成品。

部分女性流产后可能出现脾胃虚弱或湿热体质,过量食用阿胶可能导致腹胀、口干等不适。术后感染发热期间或存在过敏史者应禁用。阿胶需配合黄酒烊化后服用,单次用量不超过10克,每周食用3-4次为宜。合并贫血者需联合铁剂补充,单纯依赖阿胶难以快速纠正血红蛋白水平。

流产后饮食需注重营养均衡,除阿胶外可搭配瘦肉、动物肝脏等富铁食物,同时增加新鲜蔬菜水果摄入。恢复期避免生冷辛辣刺激,保持充足睡眠,两周内禁止盆浴和剧烈运动。如出现持续腹痛或异常出血,应及时复查超声排除宫腔残留。建议在中医师指导下辨证使用阿胶,配合当归、黄芪等药材效果更佳。

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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
宫外孕肚子疼是一直疼吗

宫外孕引起的腹痛通常为间歇性发作,并非持续疼痛。宫外孕腹痛的特点主要有输卵管扩张引起的钝痛、破裂时突发撕裂样剧痛、伴随阴道流血、肛门坠胀感、肩部放射痛等。

宫外孕早期可能仅表现为轻微下腹隐痛或酸胀感,疼痛程度与输卵管扩张速度相关。随着胚胎生长,输卵管壁受牵拉会出现阵发性绞痛,活动或按压时加重。若输卵管破裂,血液刺激腹膜可导致持续性剧烈腹痛,同时伴有面色苍白、血压下降等休克表现。

少数情况下宫外孕患者可能疼痛不明显,尤其输卵管妊娠流产型或腹腔妊娠时。但这类情况仍存在内出血风险,通过超声检查和血HCG监测可明确诊断。陈旧性宫外孕因局部粘连形成,可能仅表现为慢性盆腔隐痛。

宫外孕属于妇科急症,任何疑似症状均需立即就医。确诊后应根据血HCG水平、包块大小选择药物保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测血HCG至正常范围,三个月内避免剧烈运动,补充铁剂纠正贫血,半年后再考虑妊娠计划。

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
人流一般要做多久

人流手术一般需要10-30分钟,实际时间受到手术方式、子宫位置、孕囊大小、麻醉方式、个体差异等多种因素的影响。

人工流产手术的时长主要由手术方式决定。药物流产通常需要连续服药2-3天,期间需多次往返医院观察。负压吸引术作为常见的手术方式,操作时间较短,从器械进入到完成吸引约10-15分钟。钳刮术适用于较大孕周的情况,操作相对复杂,可能需要20-30分钟。无痛人流因需进行静脉麻醉,术前准备和术后苏醒会增加额外时间,整个过程约30-40分钟。宫腔镜取胚术作为更精准的手术方式,操作时间与常规手术相近,但设备准备时间较长。

子宫位置异常如过度前屈或后屈会增加手术难度,可能延长操作时间。孕囊着床位置特殊或孕周较大时,医生需要更谨慎操作。麻醉效果不理想可能导致患者术中疼痛反应,影响手术进度。既往有子宫手术史者可能存在宫腔粘连,需要额外时间分离。个体对药物敏感度差异会影响麻醉起效和恢复时间。手术并发症如出血量多或子宫收缩不良,需要立即处理,这些突发情况都会延长手术时间。

术后需在观察室休息1-2小时,监测血压、脉搏等生命体征。两周内避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁干燥。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物,帮助身体恢复。术后一个月禁止盆浴和性生活,按时复诊评估恢复情况。出现发热、腹痛加剧或阴道出血量超过月经量时,应立即就医。心理调适同样重要,可通过专业咨询缓解焦虑情绪。采取可靠避孕措施,避免短期内再次意外怀孕。

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张春香
张春香 副主任医师 回答了该问题
宫外孕治疗要多少钱

宫外孕治疗一般需要5000元到30000元,实际费用受到治疗方式、医院等级、地区差异、并发症处理、术后康复等多种因素的影响。

1、治疗方式

宫外孕的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗适用于早期宫外孕且病情稳定的患者,费用相对较低。手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术,腹腔镜手术创伤小、恢复快,但费用较高;开腹手术适用于病情复杂或紧急情况,费用相对较低但住院时间较长。

2、医院等级

不同等级的医院收费标准不同,三甲医院的费用通常高于二甲医院和社区医院。三甲医院设备先进、医生经验丰富,但费用较高;二甲医院和社区医院费用较低,但可能缺乏某些高端设备或专业

3、地区差异

一线城市和经济发达地区的医疗费用通常高于二三线城市和欠发达地区。北京、上海等一线城市的宫外孕治疗费用可能比中西部地区的费用高出许多,这与当地物价水平和医疗资源分布有关。

4、并发症处理

宫外孕可能伴随输卵管破裂、大出血等并发症,处理这些并发症会增加治疗费用。并发症的处理可能需要输血、重症监护或二次手术,这些都会显著提高总体费用。

5、术后康复

术后康复包括药物费用、复查费用和营养支持费用等。术后可能需要服用抗生素、止痛药等药物,定期复查超声和血HCG水平,这些都会增加治疗的总成本。

宫外孕是一种紧急医疗情况,治疗费用因个体差异和病情严重程度而异。建议患者在确诊后及时就医,根据医生建议选择适合的治疗方案。术后应注意休息,避免剧烈运动,保持饮食均衡,适当补充蛋白质和维生素,促进身体恢复。定期复查血HCG水平和超声检查,确保治疗效果。如有异常出血、腹痛等症状,应及时就医。

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张春香
张春香 副主任医师 回答了该问题
为什么坐月子不能哭

坐月子期间一般不建议哭泣,可能影响产妇身体恢复和乳汁分泌。产后情绪波动与激素水平变化、伤口疼痛、哺乳压力等因素有关,但过度哭泣可能诱发眼疾或加重产后抑郁。

产后激素水平急剧下降是情绪敏感的主要原因。雌激素和孕激素在分娩后72小时内降至孕前水平,这种变化直接作用于大脑情绪调节中枢。哺乳时催乳素分泌增加可能进一步放大情绪反应。生理性情绪波动通常表现为短暂哭泣或易怒,可通过家人陪伴、听轻音乐等方式缓解。保持每日7小时以上分段睡眠有助于稳定激素分泌节奏。

病理性哭泣需警惕产后抑郁可能。若出现持续两周以上的频繁哭泣、失眠或厌食,可能与甲状腺功能异常或5-羟色胺分泌不足有关。剖宫产产妇因手术创伤更易出现持续情绪低落。这类情况需要监测血压和子宫复旧情况,必要时使用疏肝解郁类中药或抗抑郁药物。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免通过乳汁影响婴儿。

产后应注意用眼卫生,避免长时间流泪导致结膜充血。可每日热敷眼部促进血液循环,阅读时间控制在20分钟内。饮食上多摄取富含色氨酸的小米粥和维生素B族的瘦肉,有助于神经递质合成。家人应主动分担育儿事务,减少产妇焦虑源,发现持续情绪异常应及时陪同就医评估。

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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
稽留流产手术疼不疼

稽留流产手术过程中通常不会感到明显疼痛,手术一般采用静脉麻醉或无痛技术。疼痛感受可能受麻醉效果、个人痛阈、术后宫缩等因素影响。

手术中使用的静脉麻醉药物会使人进入短暂睡眠状态,患者在完全无意识状态下完成手术操作,不会感知器械进入宫腔的过程。麻醉医师会根据患者体重和体质精确计算药量,确保麻醉深度足够覆盖手术时间。部分医疗单位可能采用局部宫颈阻滞麻醉配合静脉镇静,这种方案下患者可能保留轻微知觉但不会感到剧烈疼痛。

术后两小时内随着麻醉代谢可能出现下腹隐痛,类似月经期不适感,这种宫缩痛是子宫恢复的正常生理反应。疼痛程度因人而异,对疼痛敏感者可能需使用解痉药物缓解。极少数情况下,若发生宫颈粘连或子宫穿孔等并发症,可能引发持续性疼痛,此时需立即告知医护人员处理。

术后建议卧床休息,避免剧烈运动,注意会阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等帮助造血,两周内禁止盆浴和性生活。如出现发热、大量出血或剧烈腹痛应及时返院检查,定期复查超声确认宫腔恢复情况。

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