心血管内科最新回答
王青
主任医师
回答了该问题
房颤就是一种心律失常，如果本身就有心力衰竭，一旦发生房颤，心房没有有效的收缩泵血功能，整个心腔的容积就会下降。一旦出现心衰病人合并房颤，除了控制心衰的用药以外，一定要使用治疗房颤的药物，控制心室率不要太快，另外房颤的时候，容易形成血栓，还要用抗凝药，避免房颤时血栓脱落。
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臧金萍
主任医师
回答了该问题
房颤分为不同类型，不同类型的房颤发作的时间不一样。房颤类型可分为以下几种：1、阵发性房颤。这种类型的房颤发作时，时间可能持续几秒钟或者几分钟，时间长短不一。2、持续性房颤。这种类型的房颤持续发作时间会超过7天，如果经过治疗后仍不能恢复窦性心率，也称为永久性房颤。不同类型的房颤持续发作时间不同，也有不同的治疗方法。可在明确类型后，积极治疗。
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王燕
主任医师
回答了该问题
房颤形成的血栓主要就是因为血液在心房内淤滞，从而形成血栓，房颤是一种常见的持续性的心律失常，它会导致患者出现心率频率增快而且不规则的情况，从而使心房的收缩功能受到影响不能有效的进行。从而引起新房内的血液在心房内淤滞，然后形成血栓，会导致脱落，也会导致血液流向全身对身体的健康都是有一定的影响，在治疗期间一定要密切观察身体状况。
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尹慧
主任医师
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房颤患者通过吃抗凝药而有效的预防心房里面血栓的形成，这样就可以预防中风的发生。抗凝的目的就是将心房里面的由于这种血流的不稳定或者血流的不畅引起的血小板的生成，这种血小板黏附在心房的内壁，由于是黏附于心房的内壁不稳定，血小板的这种血凝块可以顺着血流进入大脑或者其他的一些脏器，当进入大脑以后就会形成中风、脑梗。因此就要吃抗凝药，要进行有效的抗凝之后，降低这种血凝块的生成和进入大脑引起的中风、脑梗的可能。
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李峰
副主任医师
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房颤患者要保护肾脏功能，首先要针对房颤进行治疗，特别是要控制房颤患者的心室率，避免心室率过快。一般选择洋地黄中的地高辛口服，或者使用倍他乐克口服，将房颤患者的心室率控制在合适的范围。要求：在休息状态下，心室率80次左右，在活动状态下最好不超过100次，心室率控制了，房颤患者心脏的射血改善了，对肾脏功能就可以起到保护作用。再就是，使用抗凝药物华法林，预防心脏内的血栓形成，避免栓子脱落导致的肾动脉栓塞。通过上述措施，积极治疗，就可以起到保护肾脏功能的作用。
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杜永杰
副主任医师
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房颤又叫做心房颤动，是心脏不规则的跳动，没有规律，而房颤心率与脉搏数量相比，房颤的心率要远远大于脉搏跳动的次数，但是具体的数值要根据房颤的严重程度来判定，比如患者房颤的心率为150次/分钟，可能脉搏也就是80-90次/分钟左右。一旦出现房颤的情况，要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确导致房颤的原因，给予积极的治疗。药物治疗上有美托洛尔、倍他乐克、胺碘酮等药物，都能使房颤的症状得到缓解。
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杜永杰
副主任医师
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房颤发作主要还是以心慌的症状为主，同时可以伴有胸闷、胸痛的症状。是指房颤发出的同时，伴有心绞痛的发作。所以如果是单纯的心前区疼痛，首先要考虑常见的疾病，冠心病、心绞痛，或者急性心肌梗死，还有就是肺栓塞、主动脉夹层、食道胃部疾病、胸膜病变，或者心包病变等。但其中最常见的就是冠心病、心绞痛。心绞痛指的是胸骨后或者心前区，手掌范围大小的闷痛、压榨样痛、烧灼感、哽噎感等。发作持续时间一般是几分钟，不会超过30分钟。一般含服硝酸酯类药，或者休息后可以缓解。
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于秀梅
副主任医师
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房颤患者只要采用手术治疗，多数可以达到治愈房颤的目的，效果还是非常不错。房颤是一种比较严重的心律失常，由于心房部位形成了许多折返环，导致窦房结或者心房产生的激动，在折返环内反复激动心脏，从而导致房颤持续存在。所以房颤患者的治疗可以保守治疗，也可以手术治疗。其中保守治疗就是选择药物控制心室率，预防血栓形成。但是保守治疗只能控制症状，并不能使房颤彻底消失。所以要治愈房颤必须要通过射频消融的方法来破坏心房部位的折返环，就可以达到彻底治愈的目的，这种手术创伤小、恢复快，效果也非常好。
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王燕
主任医师
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房颤手术目前有射频消融手术和心耳封堵手术两种常见手术：1.射频消融手术：这种情况，一般建议术后三个月后开始性生活，这是因为，房颤射频消融手术治疗后，存在炎症水肿反应，有可能导致房颤再次发作，而性生活往往容易引起交感神经过度兴奋，从而诱发房颤再次发作，引起症状发作。2.心耳封堵：如果是这个手术，手术穿刺除愈合良好，没有血肿和皮下瘀斑现象，一般2周后就可以恢复性生活。
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臧金萍
主任医师
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房型早搏是由心房的异位起搏点发放冲动，而引起的一种早搏，是一种比较常见的心律失常，房性早搏的症状与房性早搏的数量多少，有无器质性心脏病有关，如果是偶发性高波，也就是说，每一分钟不超过5次，没有器质性心脏病存在，这种早搏多数患者症状很轻微或者没有明显的症状，一般也不需要特别治疗。主要通过休息，保持充足的睡眠，调整好心情，早搏多数时可以自行恢复的，如果是频发性早搏，那么这种情况，对心脏的射血有影响，患者的症状也比较明显，最常见的有心悸、胸闷有心脏停跳感，如果有冠状动脉粥样硬化的患者，还可以诱发心绞痛的发作，出现胸满胸痛等症状，部分患者还有可能出现血压的下降，这种情况需要使用抗心律失常药物治疗，将早搏控制下来，多数就不会有什么问题。
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李峰
副主任医师
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房颤伴预激时利多卡因和维拉帕米不可用是因为它可能引起心室颤动。因为房颤伴预激指的是有一条其他的额外通路，连接了心房和心室，那么这时用降低房室结传导的药物，如维拉帕米，它会把房室结的传导降低后，反而会促进异常的心房、心室的通道，那么电活动的行程，房颤时因心房的电活动非常快，这样就可能直接导致心房颤动，直接通过旁路传到心室，形成心室颤动。这类药物是不能用的。
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臧金萍
主任医师
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房室传导阻滞属于心律失常，可持续使用药物或改善心率的药物进行治疗。同时，一步心电图、心肌酶离子A功能可以执行。这种情况提示您的疾病还是比较严重的，具体的原因可能是由于窦房结和房室结的病变导致引起的可能是由于心肌炎或者其他的心脏病引起的!单单从您描述的心电图改变，不能判断您心律失常的具体原因，建议及时到医院的心血管内科就诊，出现的三度房室传导阻滞，还是非常非常严重的。可以多吃一些绿色蔬菜，保持心情舒畅，不要让身体过于劳累，有什么问题及时和医生沟通。
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朱振国
副主任医师
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房颤一般不会引起肺动脉高压，房颤是一种心律失常性疾病，是心脏传导功能障碍导致的心房运动不协调而发生的，容易形成附壁血栓，对肺动脉的影响不大。肺动脉高压主要是由慢性肺脏疾病、肺血管疾病，还有先天性心脏疾病导致的，反映的是右心室射血的阻力，当肺动脉高压时，可出现呼吸困难、乏力等症状，严重者会导致右心增大、右心功能不全，发生心力衰竭，增加猝死的风险。一旦发生肺动脉高压是很难治愈的，只能是缓解病情，提高生存率，除了治疗引起肺动脉高压的基础疾病，可口服钙通道阻滞剂、硝酸甘油等治疗。
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王青
主任医师
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房颤是有遗传的可能性的，有房颤家族病史的人群，在平时更需要多加注意，从而有效的预防房颤的发生。这类人群需要做到以下几点：1、适当的进行体育锻炼，保持健康的体重。2、多吃对心脏有好处的食物，比如说鱼类、豆制品等。3、改变吸烟、喝酒等不良习惯。4、不要给自己太大的压力，特别是患有心脏病的患者，一定要积极的治疗相关疾病。
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张明利
主任医师
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房室折返性心动过速可能是剧烈运动、甲亢等原因所引起的。1.剧烈运动：如果平时经常做剧烈的运动，比如跑步、打篮球等，可能会导致心脏的正常跳动发生变化，容易出现上述症状。建议平时不要做剧烈的运动，以免出现心脏区域不适。2.甲亢：如果甲状腺功能发生了异常亢进，没有及时有效治疗，可能便会诱发心慌、胸闷，同时还会伴随着上述现象。建议在医生的指导下通过丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗，也可以采取放射性碘治疗进行改善。
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