血管外科最新回答
蒙岭
主任医师
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脑动脉硬化的形成和高血脂、高血压、糖尿病等病症有很大的关系。平时如果比较肥胖、运动比较少、经常吸烟、内分泌紊乱、遗传因素等，也有可能会诱发脑动脉硬化。脑动脉硬化是由于脑部长期供血不足，从而引起了大脑功能的减退。患者比较容易出现头痛、耳鸣、听力减退、四肢麻木、乏力、看东西模糊、入睡困难等身体不适感。随着病情的发展，有可能会出现动脉硬化性痴呆。患者一旦出现脑动脉硬化的症状，需要在医生指导下对症用药来进行治疗。如果存在高血脂，需要根据医嘱使用降脂药物。
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亢晓冬
主任医师
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脚底的静脉曲张，多是见于长期伫立的培训和局部血管的阻塞引来的。可引发局部。皮肤组织的脑水肿。红肿甚至溃疡等症状。其药物救治多以活血化瘀为基础，稳定局部的血液循环。防止长期的伫立培训，歇息时尽量拉高患肢，以利于血液的流入。平时留意患肢的防寒，减低血中胆固醇的含量。特别声明平时也要注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如说有此西红柿，香蕉等。
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张玲
主任医师
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肝上有一个血管瘤要不要紧要看血管瘤的大小和症状，如果肝脏血管瘤很小并且没有任何症状或体征，则不需要治疗，如果肿瘤太大，或有持续的疼痛和不适，可能需要手术。肝血管瘤是一种良性肝肿瘤。大多数患者没有明显的症状和体征，经常在其他测试中偶然发现。即使在被发现后，大多数也不需要治疗。没有证据表明肝血管瘤会变成恶性，或增加其他组织发生癌变的风险。症状的存在与否取决于肝血管瘤的大小和位置。绝大多数患者没有任何明显的症状，即使有，也只是轻微且无特征性的，并发症较少见。大多数肝血管瘤患者是由于其他原因在检查过程中偶然发现的。如果感觉有相应的症状或者很担心病情，可以去医院做详细检查。影像学是目前诊断肝血管瘤的主要方法。应注意日常护理，以发现病情，改善生活方式，确保肝脏健康。
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刘磊
副主任医师
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肝上长血管瘤和肝癌二者还是有区别的。二者在影像学下的表现就不一样，肝血管瘤在B超下显示为均质，稍高回声，中央可以出现低回声。肝癌表现为低回声结节，增强CT在强化时表现也不同，此外甲胎蛋白，肝癌的甲胎蛋白会升高很明显，而肝血管瘤一般不升高。
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兰军良
副主任医师
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肌肉组织里的血管瘤，如果病人没有疼痛或者是肿胀等明显的症状，可以暂时不用过度处理，定期复查，进行动态的观察，就可以。对于病人症状明显，尤其是影响了肢体活动，此时可以进行手术治疗。手术的方式，要根据血管瘤的状态进行选择，可以采取外科手术切除或者是介入手术治疗。血管瘤的处理，还要考虑有无破裂出血的风险。对于症状较轻，没有出血风险的小血管瘤，不必过于紧张。但是，对于重要血管的血管瘤，出血风险相对较高，则需要尽快进行治疗。另外，还需要确定血管瘤的位置以及大小等情况，最准确的是进行血管的造影检查。
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竺平
副主任医师
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胃窦血管扩张症的症状以慢性消化道出血多见一些，表现为呕血、黑便等。由于长期出血的存在，患者会有明显的难治性缺铁性贫血的表现，表现为乏力、面色苍白、食欲欠佳等，需要定期输血治疗，口服铁剂通常不能改善缺铁性贫血的症状。患者有可能出现胃酸减少或者是胃酸缺乏，90％以上的患者会伴有慢性萎缩性胃炎，部分可出现高胃泌素血症。胃镜下可以清晰地看到胃窦部红色条纹或者是弥漫性红斑，这个是比较特征性的表现。特有的病理表现是固有层小血管明显扩张、淤血，没有或仅有轻度炎症改变。
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张玲
主任医师
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肾错构瘤手术方式一般为肾脏部分切除术，据统计术后肾脏动静脉瘘的发病率小于1％，具体发病原因暂时无明确说法。因肾脏的泌尿功能主要与肾脏血流有关，肾脏动静脉瘘的出现导致动脉内的血液经静脉直接回流，导致肾脏血流变少，肾脏滤过降低，体内产生的代谢物不能完全由肾脏排出。从而出现肾功能降低，可能有肾肌酐、尿素氮升高，从而产生一系列肾功能受损症状。
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竺平
副主任医师
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肾动脉狭窄早期一般不影响排尿。如果患者病情比较严重，没有得到及时治疗时，当出现肾功能衰竭的时候，这时患者就可能会出现排尿困难，或者伴随有尿少和无尿的情况。中老年人肾动脉狭窄主要是因为动脉硬化引起的;年轻人主要是因为肌纤维发育不良或者是动脉炎所引起。所以肾动脉狭窄的患者要早期用药物进行干预治疗。通过降血压、降血脂、保护血管等对症治疗后，大部分患者的病情都是可以得到比较理想的控制。也有少数患者由于发生恶性高血压，可以在病情评估以后进行支架置入治疗。
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刘磊
副主任医师
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考虑是没有关系的，痛风的主要发病因素与平时不当的饮食有关，如患者摄入了过多高嘌呤的食物。痛风主要是由于人体内的嘌呤代谢紊乱，导致尿酸大量的聚集在体内引起的。属于一种比较常见的慢性关节疾病，患病后不能够被彻底的根治。病人常见的症状表现为关节部位肿胀、疼痛、僵硬等，严重的情况下，会使患者的活动功能受到限制。
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郑志峰
副主任医师
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脑动脉硬化性痴呆主要是脑小动脉硬化产生的脑部微梗塞，也就是腔隙性梗塞的状态所造成的疾病，临床表现早期有头痛、睡眠障碍、情绪不稳，记忆力障碍等症状。如出现偏瘫、失语或者视野缺损等部分病人可伴有癫痫样发作。
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叶奎
副主任医师
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肾动脉狭窄的患者建议不要干一些重体力活，平时的活动情况，取决于患者病情的轻重以及治疗的效果。如果患者是轻度的肾动脉狭窄，这时应用降压药和调节血脂药物以后，患者的血压完全在正常范围，患者可以做一些力所能及的活都不受影响。但如果患者肾功能已经严重受损，并且有严重的并发症的时候，这时就需要卧床休息，不能干活，更不能干重体力活。对于肾动脉狭窄，首先要对狭窄程度做一个详细的评估以后再进行治疗。大多数肾动脉狭窄的患者，是可以通过药物进行治疗的，只有一部分重度狭窄的患者，可能需要通过支架来进行治疗。
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夏长军
主任医师
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肾动脉狭窄，球囊扩张之后出现了血压高，可能就是有可能肾功能代谢异常所引起的高血压的，所以首先需要控制盐分的入帮助毒素排出，都是可以得到一定缓解高血压的，还需要在医院医生指导下进行用一些药物控制血压的情况。
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蒙岭
主任医师
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肾动脉血栓栓塞常有明显的发病诱因，明确诱因将有助于诊断。肾动脉血栓栓塞，栓子成分主要为血凝块，其次为胆固醇结晶及脓毒性赘生物等。栓子来源常位于心脏或主动脉或肾动脉，肾动脉栓子的主要来源于心脏，最常由心房纤颤或细菌性心内膜炎引起。心房纤颤的附壁血栓及细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物都可脱落形成栓子。如果进行血管外科手术或介入手术后，主动脉或肾动脉粥样硬化斑块破裂形成胆固醇栓子，也会引起肾动脉血栓栓塞。此外，创伤性的肾动脉血栓常由腹部钝性创伤引起，尤其见于车祸。此外，肾动脉外科手术、介入检查及治疗也能促进血栓的形成。而非创伤性肾动脉血栓十分少见，发病原因可能与以下因素有关:包括肾动脉内膜损伤、动脉粥样硬化、感染及炎症等以及高凝状态，包括抗磷脂综合征等。
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刘磊
副主任医师
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肾动脉狭窄的患者主要表现为高血压和缺血性肾脏病，早期的患者肾性高血压的临床表现与原发性高血压相似，但腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高，一般抗血压药物的效果不满意。晚期的患者表现为缺血性肾脏病，肾功能缓慢进行性减退，功能减退常常在先，而后肾脏的肾小球功能才受损，尿改变常轻微，部分肾动脉狭窄的患者腹部或腰部可以闻及血管杂音。
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蒙岭
主任医师
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胎盘血管瘤的孩子出生后，一般是比较正常的，对宝宝的影响不大，不必过度担心。一般只要定期去医院产检，观察身体情况，注意胎动，就不会导致不良反应出现。但是在怀孕的过程中一定要注意，最好不要进行剧烈运动，以免出现大出血，对孩子和孕妇的身体都有一定的影响。怀孕过程中一定要定期去医院进行各项检查，这样才能判断有无出现胎儿发育异常问题。
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