胸外科最新回答
叶奎
副主任医师
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血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸脏器创伤及伤者体质的不同而不同。肋骨骨折伴少量血胸，一般失血少，临床症状不显示。当出血量大于1000毫升，出血速度快时，出现低血容量性休克症状，如苍白、脉搏快而弱、呼吸短促、血压下降，胸膜高血压压迫肺和纵隔引起的呼吸困难和缺氧。如果不及时治疗血胸，会导致呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克通常以脉搏快或弱、血压下降、呼吸短促等为特征。当同时发生感染时，会出现高热、寒战、疲劳、出汗等症状。注意休息，如果做了胸腔闭式引流，可以半坐卧位，有助于引流通畅，按时用药，不要受凉，预防感冒，以免加重病情。
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曹剑
副主任医师
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月经颜色发黑、量少及胸痛可能由内分泌失调、子宫内膜炎或多囊卵巢综合征引起。内分泌失调可能是长期熬夜或饮食不规律导致，建议保持良好生活习惯和饮食均衡；子宫内膜炎通常由细菌感染引起，需遵医嘱服用抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊；多囊卵巢综合征则因雄激素水平升高导致月经异常，需在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物。宫颈炎或盆腔炎也可能导致类似症状，建议遵医嘱使用甲硝唑片等药物治疗。
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竺平
副主任医师
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轻度鸡胸可以在医嘱下服用葡萄糖酸钙和维生素d。鸡胸多数是由于缺钙和维生素D造成的，因此需要在医嘱下按时服用药物来治疗，由于轻度鸡胸对于心肺功能的影响比较小，通常也不会伴有症状，多数在生长的过程中能够自行矫正，但是也要定期的去医院做复查，如果轻度鸡胸已经发展成重度，需要通过胸骨支具的方法来矫正。早上也可以多晒太阳，能促进钙的吸收。
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郑志峰
副主任医师
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血气胸，指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气胸为二者并存。临床上，自发性血胸常合并自发性气胸，血胸其实就是因为胸腔内产生过量的血液积存从而引发的一系列症状，而一般情况下这种病症不会单独发作，其发作时还会并发气胸，这种病症刚开始的时候症状仅仅是咳嗽，但是如果长期不治疗的话，就会出现胸闷气短呼吸困难等症状。自发性血气胸一般无肺结核，肺气肿等基础病变，患病年龄以青少年多见，多在用力负重，剧烈咳嗽，屏气后出现，少数患者诱因不明显。最好是去医院检查一下，听从医生的建议。
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兰军良
副主任医师
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胃胀、胸口痛和乳房胀痛的症状可能让人感到困惑和不安。通常，这些症状可能与消化不良、慢性胃炎或乳腺增生有关。为了确保健康，建议尽快就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
1、消化不良：如果你经常暴饮暴食，或者喜欢吃油腻的食物，胃肠功能可能会因此紊乱。这种情况下，胃胀、胸口痛和乳房胀痛可能会接踵而至。为了缓解这些不适，可以在医生的指导下服用多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利胶囊等药物。同时，日常饮食需要注意清淡，尽量避免辛辣刺激性食物。
2、慢性胃炎：慢性胃炎是一种常见的胃黏膜慢性炎症，通常与幽门螺杆菌感染有关。由于炎症的刺激，胃的蠕动可能减慢，从而导致上述症状的出现。面对这种情况，奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林胶囊可能会是你的好帮手，但一定要遵医嘱使用。
3、乳腺增生：这是女性中较为常见的良性疾病，通常与体内雌激素水平升高有关。雌激素水平的上升可能导致乳腺组织增生，进而引发不适。对于这种情况，可以在医生的建议下使用乳癖消片或逍遥丸进行治疗。
当然，除了这些常见原因，还有其他可能的疾病，比如胸膜炎等。若症状持续或加重，及时就医是最明智的选择。
当面对这些身体的不适时，最重要的是不要忽视它们。健康问题需要认真对待，及早发现和治疗可以大大提高生活质量。如果你有任何疑虑或不适，记得咨询专业的医疗人员，确保得到适当的护理和建议。保持健康的生活方式，关注身体的变化，才能更好地享受生活的美好。
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蒙岭
主任医师
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要区分鸡胸和正常胸，从患者的临床表现就能判断。如果患者患有鸡胸，就会出现明显的胸廓，骨骼发育异常，会出现胸骨弓状前凸，这类患者胸骨和两侧肋软骨的突起程度不同，表现为整体非对称。这类患者容易出现身材发育迟缓、身材矮小的情况。而正常人胸廓对称，并且全身发育症状相对较好。建议鸡胸的患者尽早接受有效治疗，日常生活中要加强营养。
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郑志峰
副主任医师
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血气胸，指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气胸为二者并存。因循环血量骤减，患者甚至可出现血压下降等低血容量休克症状，脸色苍白，出冷汗，脉搏细速。患病年龄以青少年多见。多在用力过度，剧烈咳嗽后出现，少部分患者诱因不明显。因惊喜过度而出现血气胸者确属罕见。一般来说自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷。大量血胸或血气胸压迫肺脏，使纵隔移位产生与气胸相同的病理生理变化外，主要表现为内出血征象。
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叶奎
副主任医师
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血胸一般是全血积存在胸腔内，而血不凝固主要需要血小板、血细胞、凝血因子几个成分。胸膜及肺脏会分泌释放大量纤溶酶原激活物，激活纤溶酶，导致继发性纤溶亢进，使胸腔血中开始产生的血凝块中纤维蛋白被降解。血胸的病理改变不仅由于血容量减少和内出血征象，而且随着积血增多，可压迫肺塌陷，并将纵隔推向健康一侧而导致积血不凝固。血胸应使用抗生素预防感染，同时患者应以清淡、高蛋白、易消化饮食为主，合并消化道损伤者应暂禁食。
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蒙岭
主任医师
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趴着睡觉是不能够改善鸡胸的，趴着睡的时候受力点会比较集中，会容易出现胸闷气短等不适的症状，不利于患者休息。如果鸡胸的患者是幼儿，可以使用支具进行治疗，鸡胸的改善是一个长期的过程，一般需要2~3年胸廓才能够形成，鸡胸的形成主要是由于缺钙导致的，治疗鸡胸可以在平时的生活中积极的进行补钙，并且要注意多晒太阳。
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张玲
主任医师
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血胸穿刺是临床上常见的一种手术。之后，人们也会有一定的反应。凝固性血胸出现时不易抽血或抽血量很小，内出血症状加重，x光检查增加了渗出量。当血液临床症状严重时，根据体检，可先通过胸腔穿刺直接确诊，然后在医生的指导下进行治疗。小量血胸（500ml以下），如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸（1000ml以上），且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。
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叶奎
副主任医师
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血气胸一般无肺结核，肺气肿等基础病变，大多数用力负重，剧烈咳嗽，屏气后出现，一般没有明显的表现，像方某这样因惊喜过度而出现血气胸者确属罕见，自发性血气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷，大部分的肺泡壁结构较为薄弱，当肺内压力毫无征兆升高，致肺泡破裂，可造成自发性气，平时应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时，及时胸腔镜或开胸探查，查找出血部位，给予缝合止血。血量较多，应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术，排净积血，促使肺复张。应用抗生素，预防感染。
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张玲
主任医师
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血胸最常见的原因，就是外伤所导致，外伤包括车祸伤，挤压伤，高处坠落伤。除了这些原因以外还可以因为生理因素出现红血丝，比如居住在高原地区的居民颜面部可以出现红血丝称为高原红，不需要处理的。面部红血丝是由于面部毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的面部发红发热的现象，这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动、温度突然变化，都会使面部出现潮红。
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兰军良
副主任医师
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补钙是可以帮助孩子在一定程度上预防鸡胸，因为鸡胸是由于孩子体内维生素D导致的，属于佝偻病的表现。但是建议在补钙期间，适当的让孩子晒太阳，或者适量的补充维生素D，能够有效的促进钙剂的吸收，达到最佳的预防效果。
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叶奎
副主任医师
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要完善心电图、心肌酶谱，肌钙蛋白检查、排外冠心病心绞痛、心肌梗塞的发生，也有可能是胆囊炎胆囊结石出现的放射痛，行B超检查可以明确。胸闷后背疼疼，不一定是肺病，有可能是心绞痛，也会出现这种情况。当然，肺癌、肺结核、肺部感染也会出现胸闷、后背疼痛的症状。
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夏长军
主任医师
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轻度鸡胸长大能恢复。小孩鸡胸主要是由于身体缺乏维生素D，在孩子三岁以前可以通过饮食疗法慢慢调节。多给孩子吃一些鱼肝油，多补充维生素D，适当地补充一些钙，孩子长大后鸡胸会慢慢恢复。但是如果孩子慢慢长大，在三岁以后还患有鸡胸，这时候建议采用医疗手段进行治疗，平时在生活中让孩子适当进行体育锻炼，对鸡胸恢复也有帮助。
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