产前诊断科最新回答
曹剑
副主任医师
回答了该问题
这个时期孕妇要做B超检查和尿检。B超检查可判断出大脑和头盖骨未正常发育的胎儿，确认有无畸形危险。尿检主要是检查尿里是否有蛋白质或糖分。妊娠初期如出现糖分或蛋白质时，有可能是因为很早开始就已患有心脏病。而妊娠后期如尿中出现蛋白质时，患妊高征的可能性较高。胎儿发育时会制造出甲型胎儿蛋白，有些会透过胎膜进入孕妈妈的体循环。一般在怀孕16～18周时做甲型胎儿蛋白检查，可以通过查血测得甲型胎儿蛋白含量。如果过高，表示胎儿可能有脊柱裂或无脑症，不过，如果过少也不排除唐氏综合征。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
胎儿脐带绕颈一周是不需要矫正的，脐带绕颈一周到两周都是非常常见的，一般一半以上的孕妇都有可能发生脐带绕颈，有的人甚至可以绕两到三周，孕期这种情况是时常发生的，各位准妈妈没有必要过分的紧张。但是不管怎么样，孕妇在妊娠晚期要自数胎动，要了解胎动的情况，无论有没有脐带绕颈，只要胎动有变化就一定要引起重视，这个时候要考虑到是不是因为脐带绕颈绕得多，或者是绕得紧，脐带有受压的情况，如果胎动有异常要及时到医院就诊。如果没有这种情况，仅仅是脐带绕颈一到两周，也没有必要紧张，脐带绕颈一周没有办法，也是不需要进行矫正的，只需要时刻关注胎动的情况就可以了。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
有很多病人其实都是生了孩子以后做了检查，生了孩子以后有症状胸闷气短，这样的病人是术前的，有些术后的换了瓣的病人，不是所有的病人换了瓣以后都不能生育，在我们医生的严密的监测下，让他在生孩子的时候停用，平时的抗凝药就是华法林，我们给他改用肝素，这样的话在她生孩子的前几个小时，我们停药就不会造成他病人的大出血，不会造成由于我们用的抗凝药，引起的一系列跟出血有关的问题。所以说风心病的病人不是一律不能怀孕的，但是我们根据病人的病情，如果病人的心功能特别差，病人平时都有活动后，心慌气短或者是平时都有胸闷，不能干重活这样的病人，我们还是建议她不要怀孕。
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张春香
副主任医师
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怀孕45天见红了，首先需要去医院做一下盆腔彩超检查，看一下胚胎的发育情况。
如果胚胎发育正常，需要进一步抽血化验孕酮、人绒毛膜促性腺激素以及雌二醇，根据检查的结果决定是否保胎治疗。如果孕酮水平比较低，需要给予孕激素类的药物进行治疗，可以接受注射黄体酮，也可以口服孕激素来治疗。常用的孕激素包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
还需要查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能低下，也会出现见红的情况，这种情况就需要使用优甲乐来治疗。还需要做一下阴道的分泌物检查，看一下有没有阴道炎，有炎症的，需要及时治疗。
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曹剑
副主任医师
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脐带绕颈两周有危险吗？在胎儿期脐带绕颈是一个非常常见的情况，大部分的话可能会绕颈一周，那么绕颈两周的情况也是比较常见的，那么这个时候可能胎儿的脐带大部分都会偏长一些。妈妈们这个时候危险度还是不大的，但是妈妈们一定要注意胎儿胎动的情况。胎动绕颈两圈之后，宝宝的胎动跟平时是不是一样？动的还是比较活跃，但是到了晚孕期37周以上，因为胎儿比较大的活动空间有限，那么胎儿胎动会逐渐的减少一部分，胎动的频率和强度都会适当减少一部分，感觉的话大概可能会1/5~1/3的样子，这都是一个比较常见的情况，危险度不大，主要是感觉胎动和平时正常的产检。
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林丽丽
副主任医师
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试纸，即早孕试纸，一般可以等到月经结束后7天左右就能测出怀孕。月经正常规律的女性，比如月经周期为28天，如果发现月经推迟的情况，可以通过早孕试纸来检测是否怀孕。早孕试纸检查的时候一般会选择晨尿，检测结果可能会比较准确，如果试纸上显示两道红杠，可能是怀孕。如果想要更准确的知道是否怀孕，也可以到正规医院通过抽血的方法化验，常用的就是查人绒毛膜促性腺激素HCG，如果体内的HCG值有明显的翻倍，则提示怀孕。
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林丽丽
副主任医师
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脐带绕颈和母亲的睡姿是没有关系的。脐带绕颈产生的原因，大部分是由于脐带过长或者胎儿过小，也有可能是母亲的羊水过多，胎儿在子宫内活动过频，而导致了脐带绕颈。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带绕颈的松紧、绕颈的周数和脐带的长短有非常大的关系。如果脐带比较短，而且绕颈的周数比较多，这种情况下往往会引起胎儿的损伤，这样的女性就要及时做剖宫产手术。如果脐带比较长，仅仅是绕颈一周，这种情况下还是可以做顺产的，在顺产的过程中要密切观察胎儿的变化。
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林丽丽
副主任医师
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怀孕尿检是阴性的意思主要是暂时还没有怀孕，这种情况可能是停经的天数比较短，或者着床的时间比较晚有关。怀孕之后通常做尿检的时候检查结果会呈阳性，不会呈阴性，如果呈阴性，可能与身体里面的HCG水平比较低，或者着床时间比较晚，胚胎发育比较小的因素有一定的关系，并不能确定怀孕。这种情况可以间隔一个星期的时间再次到正规的医院做尿检，如果怀孕之后做尿检的结果呈阳性，则属于阳性的情况，主要是孕后HCG水平会明显增高，是比较简易的判断是否怀孕的方法。
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张春香
副主任医师
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药物流产一般不能超过怀孕49天，同时怀孕是从上次来月经的时候算起，所以，不存在怀孕13天，发现怀孕时，一般已经是一个多月了。药物流产的创伤相对比较少，疼痛较少，是相对比较安全的，但相对人流，有可能会造成药流不全的情况下再次清宫。选择药物流产，一般建议在停经42~45天做B超检查，此时去做最好。同时去正规医院做药流术。建议术后注意休息，避免过度劳累，避风寒，注意保暖，加强营养。
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张春香
副主任医师
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预产期的推算方法，其实我们主要是两种。一个是按月经，一个是B超来监测胎儿的大小。月经来检测是从末次月经开始算，末次月经以第一天为主，如果说您的末次月经是1月1号，我们的月是加9，也就是说预产期应该是9月，1月1号天是加7，也就是说如果末次月经是1月1号，那我们的预产期推算应该是10月8号。还有一种方法是靠B超来监测，从早孕期胎儿的大小来看，这种情况我们也能核对预产期的情况是不准的，因为预产期可能也会有相对的延迟。
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曹剑
副主任医师
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孕妇拉肚子要排除非感染性因素还是感染性因素引起的。如果是非感染性因素引起的腹泻一般不需要用药，多数考虑是饮食不当导致的不消化腹泻的情况存在，可以适当的喝温开水、口服盐和糖的混合溶液，补足因腹泻丢失的水分和电解质。如果症状厉害时需要禁食，同时输液治疗，配合口服思密达或者活性炭片保护胃肠黏膜，也可以服用乳酸菌素片或者是乳酶生片，调整肠道内的菌群。如果是感染性腹泻，通过大便常规里检查出有细菌感染，可以口服头孢类药物进行对症治疗，对胎儿没有副作用，同时配合输液治疗。
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张春香
副主任医师
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阴虚火旺一般不会影响怀孕。阴虚火旺的人虚火内生，会出现全身虚热症状，主要表现为口干唇燥、两颧潮红、大便干结、牙痛、咽痛、夜寐多梦等。但如果严重的阴虚火旺导致患者长期处于烦闷、焦躁、不安等负面情绪中，患者的受孕几率可能会下降。所以建议阴虚火旺的人积极调理，并保持心情舒畅。输卵管病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、外阴炎、多囊卵巢综合征等妇科疾病都可能导致患者出现不孕的状况。所以建议长期不孕的人尽早到医院检查，明确是否患病。阴虚火旺一般不会影响怀孕。阴虚火旺的人虚火内生，会出现全身虚热症状，主要表现为口干唇燥、两颧潮红、大便干结、牙痛、咽痛、夜寐多梦等。
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曹剑
副主任医师
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怀孕26天，这个时间点相对来说不够明确，您可能说的是排卵后26天，还是说的从月经开始到停经具体的时间，那么这个时间概念不太准确。
一般药物流产建议首先要宫内发现孕囊，而且孕囊的大小在7周以内才可以进行药物流产，所以要明确这个概念，才能决定是否药物流产。
如果说怀孕26天，那么才刚刚通过血hgc机查出怀孕，这个时候是不能进行药物流产的。药物流产一般采用口服米非司酮或米索前列醇这两种药物联合应用进行药物流产，药物流产也有流产失败的情况。所以在药物流产的时候一定要在医生的嘱托下进行药流，不能擅自用药。
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魏碧荷
主任医师
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这里存在着一个问题叫做未破裂卵泡黄素化综合征。就是指卵泡成熟了，但是没有破出来卵细胞还在卵泡里面，黄素化老化了新增黄体使器官发生了一系列的变化，没有影响到月经周期的改变。简单是叫假排卵。主要原因：一、中枢内分泌调控混乱排不出来。二、卵巢局部有问题。三、精神心理因素。临床上诊断假排卵现象主要是通过临床表现和一些相关的检查综合判断：1、不怀孕。2、得有子宫内膜异位症或者有慢性的盆腔炎。第三、月经周期和月经量常常都是没有问题都很正常也高度怀疑假排卵情况。第四、发现黄体期短或者孕酮水平较低。第五、一般平时监测排卵的方法，像基础体温、宫颈粘液、孕酮的测定等都提示了她排卵了，但是检验的结果她不怀孕就可以诊断是假排卵。
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林丽丽
副主任医师
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隆胸手术与涨奶没有必然的联系。如果出现这种情况，平时涨奶怎么处理就怎么处理。涨奶主要是乳汁的积聚，排泄不畅所导致的，把乳汁给排放出来，涨奶就能得到改善，最常见的一些措施比如吸吮，一到两天乳腺导管开放以后，乳汁的瘀滞就改善了。如果过度肿胀，可以热敷，乳房的按摩，借助负压的吸奶器，甚至洗个热水澡，这些都可以得到有效的缓解。
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