麻醉科最新回答
李六生
主任医师
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腰椎手术的病人在做手术之前，都是进行局部麻醉的，局部麻醉疼痛的感觉是比较轻的，而分离麻醉手术中疼痛是完全消失的，现在这样的方法所用的麻醉剂量比无痛分娩还要低，所以手术的病人是不需要担心的。
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李六生
主任医师
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做腰椎手术的时候，一般都是选择局部麻醉和分离麻醉两种，分离麻醉手术中疼痛感是完全消失的，但是这种方法也绝对的安全，因为分离麻醉药的剂量比无痛分娩还要低，手术中病人的下肢还是可以活动的。
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李六生
主任医师
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出现腰椎病的病人，可以用椎间孔镜手术治疗，因为椎间孔镜手术的风险比较低，大部分的病人是在局部麻醉和分离麻醉下进行的，而且分离麻醉手术中疼痛感是完全消失的。
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李六生
主任医师
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病人出现腰椎间盘突出以后，是需要做手术进行治疗的，微创介入治疗手术比较简单，而且也不需要全身的麻醉，只要是局部麻醉就可以了，手术的过程中病人是清醒的。
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李六生
主任医师
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除了全麻和局麻，还有其他方式：椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等其他麻醉方式。椎管内就是俗称的“半麻”，包括腰麻、硬膜外、腰硬联合、骶管阻滞等等，在基层医院比较常见，适合下腹部、会阴部及下肢等手术。神经阻滞麻醉则是直接用局麻药物阻滞主要神经，比如臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞等，根据阻滞部位不同，适合于不同手术，比如手外科、甲状腺等等。
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李六生
主任医师
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整形中麻醉形式有以下几种：局麻和全麻。全麻则是通过静脉或者吸入的方式给予全麻药物，药物作用于中枢神经系统，产生麻醉作用。局麻就是在手术的局部用麻醉药，适合于短小并简单的手术，皮肤创口的清创缝合等等。美容整形手术大部分都是体表的手术，所以一般局麻就够用了。
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李六生
主任医师
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麻醉是手术的关键一步，而妊娠期的麻醉关系到产妇与胎儿二者的安危。避免术中低血氧、低血压、低血容量、酸中毒、高碳酸血症和低碳酸血症都是妊娠期麻醉处理中最关键的问题。
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李六生
主任医师
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咱们做微创手术的时候，一般都是两种麻醉方法，一种是全麻，一种是局麻，德国人用全麻，因为他们规定俯卧位手术必须全麻，但是全身麻醉的时候容易伤害到患者的神经，等到手术之后知道神经受损，这个时候已经没有办法补救了。
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李六生
主任医师
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应该说在做微创手术的时候，病人就是最好的神经监护仪，因为手术中医生可以和患者进行沟通，以免伤害到患者的神经，如果在手术过程中全麻，医生伤害到患者的神经，而且也不知道的情况下，等到以后术后发现神经受损，就没有办法修补了。
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李六生
主任医师
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现在有很多孕妇生产的时候都怕疼，想要用硬膜外麻醉又害怕会给胎儿带来负担。其实使用的局麻药量很少，虽然理论上存在局麻药物可以穿透母血-胎盘屏障而到达胎儿体内的可能，但目前常规使用的硬膜外局麻药物，如果不存在直接入血的特殊情况，到达胎儿体内的剂量微乎其微，其作用几乎可以忽略不计
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李六生
主任医师
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腰椎间盘突出是一种微创手术，一般手术是在内窥镜下进行的，麻醉的方法有两种，一种是全身麻醉，一种是局部麻醉，一般医院选择的是局部麻醉，因为这样在做手术的时候，医生可以更好的掌握患者的神经功能情况。
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李六生
主任医师
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一般来说，不插管，只是在静脉中用适量的镇静和镇痛的药物，保持患者处于无痛的睡眠状态。对身体影响相对比较小，这种麻醉是整形美容外科经常被使用的麻醉方法。镇静麻醉和全身麻醉都是需要患者术前空腹至少6-8小时的。
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李六生
主任医师
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出现腰椎病的患者，可以用椎间孔镜手术治疗，因为椎间孔镜手术的风险比较低，大部分的患者是在局部麻醉和分离麻醉下进行的，而且分离麻醉手术中疼痛感是完全消失的。
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裕丽
主治医师
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肱骨骨折以及手腕部骨折以后，手术治疗的话，可以选择臂丛神经麻醉，如果是取钢板的话，可以选择臂丛麻醉或局部侵润麻醉。
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