眼科最新回答
竺平
副主任医师
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辐射性白内障是因放射线所致的晶状体混浊，可由红外线、电离辐射以及微波导致。临床表现为早期晶状体后囊膜下可有空泡和灰白色颗粒状混浊，小点状混浊可以逐渐发展为环状混浊。前囊膜可有羽毛状浑浊，后期形成盘状或楔形浑浊，最后形成全白内障。本病药物治疗效果差，本病的主要治疗方式是待到白内障成熟后，行白内障摘除手术，联合人工晶体植入。术后患者视力可得到明显提高，白内障可治愈，手术后定期复查。
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蒙岭
主任医师
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代谢性白内障，是指出生之后，因为全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所导致的晶状体混浊。分为六种：一、老年性白内障，比较常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。二、并发性白内障。三、外伤性白内障。四、代谢性白内障，代谢性白内障是因内分泌功能不全所致，比如说糖尿病性的白内障。五、放射性白内障，与x射线、β射线、γ射线有关。六、药物及中毒性白内障，这种情况如果不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。
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郑志峰
副主任医师
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对于辐射性白内障，进行裂隙灯显微镜检查晶状体浑浊的程度、部位等等，再结合长期接触红外线的辐射、电离辐射、微波辐射等病史就可以进行诊断。如果是辐射性白内障进行手术。术前需要检查视力、光感、光定位、红绿色觉；检查角膜、虹膜、前房、虹膜情况，还有眼压。角膜曲率及眼轴的长度、测量计算人工晶体度数。角膜内皮细胞的计数、眼部b超检查。术前还要对全身进行必要的检查，如血压、血糖、心肺、肝、肾等脏器功能检查。
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兰军良
副主任医师
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年龄相关性白内障的症状有哪些？年龄相关性白内障临床症状主要有：视力减退，晶状体混浊的部位和程度不同，决定了其对视力的影响不同，浑浊明显时，视力可只有光感。近视，晶状体吸收水分后，屈光力增加变为近视，原有的老花减轻，表现为看近清楚，看远模糊。飞蚊症，与玻璃体浑浊引起的飞蚊症不同，当眼球固定不动时，白内障所引起的眼前黑影也固定不动。单眼复视或多视，晶状体纤维肿胀和断裂，导致屈光力发生改变，产生棱镜作用，可以出现单眼的复视或多视，重影等等。
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叶奎
副主任医师
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随着x射线和ct扫描技术的应用发展，ct、核磁共振、x射线广泛的应用于临床的检查，Ct检查是有一定的放射性的电离辐射，但是一般辐射量能非常少，一次或者数次ct检查，一般是不会形成辐射性白内障，即便是身体比较差，虚弱，抵抗力较差的患者，只要不是频繁性的做ct,也不会出现任何问题，那么多久做一次ct是比较安全的呢，要根据身体的情况，参考随机检查的辐射量以及患者病情的严重程度综合而定。
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张玲
主任医师
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患有代谢性白内障，主要是因为患者自身血糖升高引起的并发症，所以首先是应该及时服用一些控制血糖的药物，使自身血糖正常，老年人患白内障是很常见的。45岁以上的老年人大都患有白内障，老年性白内障的主要因素是：阳光和紫外线照射；外界温度；环境缺氧；营养因素等，早期可口服障眼明片，用白内停滴眼液控制病情，维持现状，避免手术之苦。他因手术而疼痛。如果不能阻止症状发展，那只有到成熟期去医院眼科，采用眼睛白内障摘除人工晶体植入术治疗。
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刘磊
副主任医师
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外伤性白内障不能够自愈，外伤性的白内障，不是随着年龄的增长而发生，也不是先天就产生，是明确地和一次外伤有关系。外伤性白内障发生的时间、早晚长短和病情的急重程度不同，有的是比较缓慢，有的很急，一旦发生了，是不能自愈，不像外伤性的青光眼可以自行恢复。一旦形成了外伤性的白内障，就是晶状体发生混浊，是不能够自行变清亮。但并不是所有的外伤性白内障都需要手术治疗，比较轻度的外伤性白内障，可能对视力的影响不大，可以先暂时观察，但并不代表能够自愈。
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夏长军
主任医师
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后发性白内障不会遗传，其属于白内障术后一个常见的并发症，一般术后3年以上后发性白内障的发生率可高达30％-50％。后发性白内障主要是指残留的晶体皮质或上皮细胞局部增生，从而形成混浊，但是后发性白内障一般不需要再置换晶体，只需要前往眼科门诊进行后发障激光治疗即可。利用激光切开晶体后囊膜的混浊，眼科激光治疗后需要滴用几天抗生素眼药水。同时避免进食辛辣、’刺激的食物，避免脏水入眼，引起眼部感染。此外，激光术后眼压可能会出现一过性增高，患者不需要特别担心。
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竺平
副主任医师
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辐射性白内障，又称为放射性的白内障，是由x射线y射线中子以及高能β等电离辐射所导致的晶状体混浊，近年来由于职业健康的检查普及，发现很多跟辐射接触的职业，患有白内障的患者越来越多，为了预防辐射性的白内障，做好以下几点：1.加强放射作业环境有害物质因素的检测，及时的维修超剂量暴露的仪器设备，2.就是加强个人的防护，需要封闭隔离操作，佩戴个人防护用具3.严格的控制每人每日普照介入治疗的人数，减少操作者每日暴露放射剂量，避免放射反应4.严格按照国家的各项规章制度和标准办事，严格上岗前在岗期间以及离岗的职业健康检查，严禁无岗前查体和培训的人员从事放射工作。
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郑志峰
副主任医师
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先天性白内障并不一定全部都需要手术需要。看晶体混浊的形态和程度，以及等孩子长大之后的视力情况来决定。如果混着非常严重的，建议你手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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先天性白内障是一种出生后就发生的晶状体浑浊，会根据晶状体浑浊的部位和形态，而对视力的影响也不一样。如果孩子出生后就发现瞳孔区是白色的，可能是一种全白的白内障，这种是会严重影响孩子的视力的，必须及时进行白内障手术摘除。如果晶体浑浊的形状是绕核性的和核性的，或者位置在前囊或者后囊，这种对孩子的视力也有不同程度的影响。要根据婴儿检查的视力来判断是否要及时进行手术的切除。当然也有一些先天性白内障是单纯的点状，这种点状是完全不影响孩子的视力的，可以长期进行随访和观察。总之，如果发现孩子的视力有异常，而且在医院诊断了白内障以后，还是应该咨询专门的先天性白内障的专家，以确定是否要及时地进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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先天性白内障其实经常会导致失明，原因就在于白内障本身就是晶体的浑浊。先天性白内障多数情况下还是偏严重的，所以就会引起失明。婴幼儿期是视觉发育的一个非常重要的时期，如果先天性白内障挡住了发育的通路、视觉通路，视网膜就得不到有效的视觉刺激，就不会发育形成正常的视力。所以先天性白内障如果累及到视轴区，基本上就会引起失明。但是如果先天性白内障，白内障的范围刚好把中间这块区域让出来了，在周边的话，可能对视力的影响就不是很大。所以先天性白内障多数情况下，要么就引起非常严重的失明，要么就是对视力影响不是很大，中间这种状态实际上是比较少的。
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竺平
副主任医师
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先天性白内障不用终生戴眼镜。在大部分情况下，戴眼镜是来代替晶状体的功能。先天性白内障在很小的时候做了手术，当然那时候眼睛比较小，不适合于植入人工晶体，因为现在的人工晶体就是按成人设计的，眼睛比较小的情况下不适合于植入。当然随着年龄增加，眼球也会慢慢长大。当眼球长大的时候，当七、八岁或者是更大一点的时候，眼球已经发育完成了，大小接近于正常人的情况下，就可以植入一个成年人的晶体。而植入成年人晶体之后，就不需要再戴眼镜来矫正视力了。当然对极少数情况下，会有眼睛的发育一些异常，眼睛的发育比较小，完全达不到成年人的眼球大小，这种情况下，有可能需要终生戴眼镜，但这种情况下是非常少见的。
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竺平
副主任医师
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先天性白内障可以做牙颌畸形矫正，先天性白内障和牙颌畸形是两种疾病。牙颌畸形矫正术前先进行牙齿的排齐，根据患者的情况，把做手术需要达到的位置找准，先把牙齿排到那个位置，然后再进行正颌的手术。牙颌畸形一般来说分成三部分，如果颌畸形比较严重，可以通过口腔正畸科和口腔颌面外科联合进行会诊，可以到专业的口腔科去进行治疗。
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夏长军
主任医师
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先天性白内障患者能不能做近视手术，要视情况而定。首先要判断先天性白内障患者的视力情况，因为先天性白内障也有一个视力恢复的过程，有一个治疗的过程，过程还是比较漫长的，是比较艰难的。如果是先天性白内障，做了治疗之后，视力恢复的比较好，而且眼部的情况比较稳定，合并近视眼的时候，可以做近视手术。近视手术也是分很多种的，比如激光手术，晶状体手术都是可以考虑的。只要先天性白内障患者的视力恢复比较好，眼部情况比较稳定，这种情况完全是可以做近视手术的。但是相对来说先天性白内障患者的视力恢复是比较困难的过程，可能要做近视手术机会是比较小。
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