腰椎间盘突出最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
对于这样的病人，还是可以先选择进行保守治疗。通常需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，可以带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床。尽量让病人处于休息的状态，更有利于症状的改善，对于这样的病人，不能受凉，坚持每天热水袋热敷一下腰部，一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显。如果对膏药不过敏，可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体的消炎镇痛药物和活血化於药物，以及营养神经的药物治疗，并配合针灸、推拿、牵引、按摩等治疗。如果对于神经受压比较严重的，通过保守治疗以后症状改善不明显，或者是反复发作，或者是影响到病人正常工作或者生活。那有必要积极的进行手术治疗，进行椎间盘摘除，并且腰椎间盘融合植骨手术。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出术后要想促进快速的恢复，通常需要做到以下几点：一、必须要积极的进行刀口换药消毒，防止感染，通常术后2-3天就需要刀口换药1次。二、需要应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，来预防血栓的发生。三、需要尽早的进行活动下肢关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，尽量为将来下地活动做准备。四、早期由于腹膜后血肿的问题会刺激到交感神经，引起胃肠蠕动比较慢。对于这样的病人饮食方面需要少食多餐，多吃一些好消化的食物，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌油腻的食物，戒烟戒酒。并且需要进行腹部的热敷或者是按摩，必要时外用开塞露。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的患者，要根据病情的实际情况，采取相应的治疗方法。大多数人都不要经过手术治疗的。在急性复发的时候要卧床休息。吸扯治疗。也可以做理疗，针灸推拿。严重的可以做手术治疗。首先需要有留意不可以过的的操劳，加强锻炼增加身体素质;防止风寒留意防寒;留意劳逸结合。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
急性的腰椎间盘突出症，往往不会出现腿脚麻木，当然巨大的腰椎间盘突出的时候，会对马尾神经造成比较严重的压迫，可能在短时间之内会出现下肢的麻木。往往出现麻木最多的是慢性腰椎间盘突出症病人，因为神经受压的时间过长，造成了缺血，出现了脱髓鞘的病变，就会出现相应的神经支配区域的麻木。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的患者，并不建议患者趴着睡觉。因为腰椎存在一定的生理曲度，如果患者在晚上趴着睡觉，会增加腰椎的压力，进而会导致髓核进一步的突出，从而导致患者腰椎间盘突出的症状更加严重。所以，对于腰椎间盘突出的患者，建议患者最好采用仰卧位的睡姿，也可以适量睡一些硬板床，也可以在睡觉时在腰部垫一个比较小的枕头，以此来帮助腰椎生理曲度的恢复，也可以减轻腰椎椎间盘的负荷。同时，在日常生活中也一定要注意腰部的保暖，下地时也佩戴腰围进行活动，避免腰部再次损伤。所以，腰椎间盘突出不建议趴着睡觉。
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张玲
主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者是不需要长期卧床的。腰椎间盘突出症保守治疗住院的话，一般需要用卧床休息、腰椎牵引，结合腰椎部位适当理疗，也可以口服一些活血化瘀、消肿止痛、营养神经等药物治疗。此时应该以休息、静养、保暖为主，嘱咐病人睡硬板床，腰部经常采用毛巾热敷或者进行中药熏洗，进行定期观察。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
影像学下椎间的情况还存在突出，这时候是可以做腰椎没有压力的运动，最好的加强腰背肌的锻炼，包括跑步、游泳、蛙泳，以及扩胸、引体向上这一类的运动。当然也可以在专业的健身教练指导下进行腰背肌的锻炼，像平板支撑、仰卧起坐或者是极速的无氧运动，这一类会增加腹压的情况或者是举重，会增加腹压的运动是不建议。腰椎间盘突出的患者，假如有腰痛腿痛这些临床症状的时候，这时候是不建议做任何运动，假如腰椎间盘突出的患者没有临床症状或者他的腰痛腿痛经过治疗之后已经缓解。
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竺平
副主任医师
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对于这种比较严重的腰椎间盘突出，有手术适应症的可以决定微创或者手术实施救治。平时嘱患者应当卧床歇息使神经压制症状能获得纾解。纾解期可以给患者佩带护腰，防止做反反复复弯身的运动和长期久坐等。也可以叮嘱患者适当的增强腰背肌的锻练，如小燕飞，倒走等。以预防工作腰椎间盘突出的病发等。特别注意议最好多吃蔬菜水果，补充维生素，建议加强锻炼。
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亢晓冬
主任医师
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引起腰椎间盘突出症的因素有很多，如长期劳损，肝肾亏虚以及外伤等情况。外伤像从高处坠落伤或者摔倒会引起腰椎间盘突出，可能会压迫硬膜引起腰痛、压迫神经根引起下肢的放射痛，平常有腰痛，外伤以后会加重或者诱发椎间盘突出，是因为椎间盘处于一种退变的状态。所以说在平时避免过度的扭转腰部，要注意休息保暖，防止受凉，避免增加腰部的负担。
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兰军良
副主任医师
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对于腰椎间盘突出手术以后的患者是需要行功能锻炼的。在进行手术治疗腰椎间盘突出症之后，病人一定要重视术后的康复训练以及恢复情况，并且术后在进行运动的时候也是需要注意的，避免剧烈运动，比如足球和橄榄球这样的接触性运动，也应当避免参加，防止其他运动员可能会撞击到病人，造成伤害。如果为开放性手术治疗，术后需要根据具体的ct或磁共振检查结果，决定运动的时间。
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兰军良
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，坐着时一定要腰挺直，因为直腰坐时腰部受力曲线会向后移，避免腰部椎体前侧受压，从而降低椎间盘受压，降低椎间盘内部的压力。对于缓解椎间盘突出症症状，有很好的帮助作用。如果不注意坐姿，身体前倾椎间盘内压力会明显增加，导致髓核加重，使椎管内脊髓和神经根受压加重。从而引起明显症状，严重影响患者正常生活，不利于椎间盘突出症恢复。同样睡姿也需要注意，主要是平卧为主。因为平卧以后，腰椎几乎没有受力，这样可以减轻腰椎的压力和椎间盘内部的压力，从而减轻腰椎间盘突出症的症状。
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竺平
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者来说，日常生活中的饮食患者要避免大量饮酒，不要进食一些辛辣刺激的食物，尽量的少抽烟。有腰椎间盘突出这个症状，主要就是要多休息，避免长时间的反复弯腰，负重劳累或者是久坐久站，平时可以多卧床休息，多热敷和按摩腰部疼痛的部位。根据自身具体情况进行辨症，如伴有舌苔厚腻，可能体内湿气较重，可以服用薏米的中药调理，也可加上赤豆做成稀饭。
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兰军良
副主任医师
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对于腰间盘突出的患者补充维生素，其实也没有特别明显的效果。因为腰间盘突出的发生与缺乏钙或者维生素并没有直接的关系。但是如果是老年人可以进行一定的维生素补充，不过这并不能对腰间盘突出起到治疗的效果。腰间盘突出的患者，还是应该到正规的医院做相应的检查。根据检查的结果以及患者的严重程度，让医生进行评估，从而选择合适的治疗措施，比如理疗或是手术治疗等。患者一定要注意休息，注意保暖，避免长时间的弯腰负重，防止病情进一步加重。
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蒙岭
主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者，再在行微创手术以后，如果说还有脚麻和臀部疼痛的情况，这种情况说明椎管内的脊髓神经根受压、水肿还没有完全的消退，一般对于微创术后的患者术后一个月左右受压脊髓神经根水肿才会逐渐的吸收消退，所以病人脚麻，臀部疼痛的症状才会逐渐的减轻恢复。所以在病人行腰椎间盘突出微创手术以后四周内一定要避免腰部过度的受力活动，并且在下地活动时可以佩戴腰围的来减轻腰部椎体的受力，从而给脚麻臀部疼痛症状的恢复创造条件。如果说病人脚麻，臀部疼痛的症状比较重，可以口服非甾体类抗炎药物和神经营养药物来促进症状的恢复。
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叶奎
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症的患者，行手术治疗以后一般要卧床2-3周的时间，所以在卧床期间一定要加强护理：一、是要定时翻身拍背，鼓励病人多喝水，多注意会阴部的卫生，以免导致褥疮、坠积性肺炎、尿路感染的情况。二、就是长时间卧床以后，容易导致四肢肌肉废用性萎缩，所以一定要指导病人行四肢肌肉力量的锻炼，以防止后期下地活动时有肢体无力的情况。三、就是术后可以多吃一点高蛋白、高纤维素、高维生素的食物来促进恢复。不能食用辛辣刺激食物，也不能抽烟喝酒，以免影响术后刀口的恢复和椎间盘症状的恢复。
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