腰椎间盘突出最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
在通常的现象下，这种和大便排不出关系不大的，考虑是胃肠道功能紊乱、排便次数缩小等。在通常的现象下，关于腰腰椎间盘凸起症，能够理疗、牵引医治大概手术等。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
在有腰椎间盘突出的时候，对于睡觉的姿势还是有一定的要求的。如果是侧着睡，一定要在两腿之间放一个枕头，双侧膝关节进行屈曲，这样可以减轻腰部肌肉的张力和神经张力。侧卧位时应将双宽双膝关节屈曲起来，古人说卧如弓就是这种睡姿，可以消除腰部的后身，避免或减轻腰痛，患者还应当注意：要睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，睡眠的时候采取侧卧屈膝姿势，会感到比较舒适;
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夏长军
主任医师
回答了该问题
如果单纯的腰痛，没有持续的下肢疼痛，麻木无力，可采用保守治疗，保守治疗主要是睡硬板床，避免久坐，避免干劳累活儿，避免弯腰，适当的锻炼腰背肌肉力量，缓解疼痛可以对症口服塞来昔布，或者局部使用膏药进行治疗。腰椎间盘突出症治疗的方法有很多种，主要是根据症状的轻重来决定保守治疗还是手术治疗?
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
大多数腰椎间盘突出患者是可以侧睡的。因为绝大部分的腰椎间盘突出是处于正中位置，正中位置的突出对侧方的神经根没有相应的挤压，侧睡也不会受太大影响。但少部分椎间盘突出症是不能侧睡的，如极外侧椎间盘突出症，因为这类患者侧睡时患侧会因为椎间盘突出挤压，造成严重的疼痛，甚至进一步损伤神经根。部分旁中央型的椎间盘突出症患者当神经根刚好被挤压到突出物的一侧时，侧睡也会加重临床症状。腰椎间盘突出患者是否能侧睡要根据不同的情况而定，但多数都是可以侧睡的。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
在急性期是不能做锻炼的，建议要卧床休息，在缓解期可以做一些对腰背肌力量有益的锻炼，比如游泳也可以练习燕子飞，它是一个俯卧位的方式，让躯干和下肢都翘起来，腹部挨着床，让整个后腰部做一个背伸，坚持3到5秒钟，然后放下来，循环以上几个环节。一组可以做10到20个，要根据个人体力状况，每天2到3组为宜。还可以采用5点支撑的方式锻炼，5点支撑的体位是仰卧位，主要是屈髋、屈膝、屈肘，其实5点就是头、胳膊肘和脚后跟这5个点挨到床上，尽量让腰和臀部离开床面，可以理解为反方向的一个背伸。同样的姿势坚持3到5秒，每天检查2到3次。
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蒙岭
主任医师
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如果不改善，是一个时间较长的永久性的脚麻，那这种情况就建议病人完善核磁，因为微创的手术需要掌握严格的手术适应症，因为是微创，所以在手术过程中有可能出现腰椎间盘摘除不干净，后期导致复发或者新的压迫的可能性，也有可能是术中损伤一部分的神经。如果出现这种情况，建议饮食清淡补充维生素，硬板床平卧休息，必要时前往三甲医院或手术科科室复查核磁后评定。腰椎间盘突出微创手术之后出现脚麻，如果恢复顺利，只是脚麻，应该是马尾神经的损伤造成的，可以考虑做些理疗、热敷、针灸等康复，就可以逐渐改善了。
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兰军良
副主任医师
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如果出现反复的脊柱中央部位的疼痛，伴有活动受限或者下肢的麻木、无力等表现，考虑可能为腰间盘突出，建议及时的采取腰间盘的CT检查确定，根据检查的具体结果给予针对性的治疗。另外出现腰部疼痛，还有可能是腰部的肌肉劳损、泌尿系的结石或者炎症等情况，不能盲目的进行治疗，避免延误病情。由于引起腰痛的疾病非常多，不但有腰椎间盘突出，还有一些其它的疾病，单纯的腰痛并不能判断椎间盘的突出，需要结合伴随的症状以及检查的结果进行综合评估。
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亢晓冬
主任医师
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多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分，还可以每天进行适当的体育锻炼来增强自身的抵抗力、免疫力，从而增强自身的体质，但是运动不要过激。腰椎间盘突出是退行性病变，其病理是突出部位的水肿粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木。患者应该从饮食结构上做出自我调整，多吃一些营养丰富、清淡易消化、含高蛋白质、高钙的食物，如鸡汤、排骨汤、海带与虾皮、豆制品、瘦肉等等。
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张玲
主任医师
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在门诊上闪腰的患者是很常见的，腰间盘突出经常闪腰，需要明确腰椎相关的稳定性。看是不是肌肉拉伤引起的，腰椎部位的疼痛症状，可以去医院做核磁共振检查，查明造成闪腰的具体原因。看是不是关节的松动脱位、进行性的腰椎滑脱、腰肌劳损等引起。如果是由腰椎间盘突出症引起的经常闪腰，要避免久坐久站，不要频繁弯腰，不要提重物，可以佩戴护腰。过了急性期后，要加强体育锻炼，做腰背肌核心力量的锻炼，比如燕子飞或者是5点支撑之类。腰背肌的力量得到了加强，对椎间盘维护功能也就加强了。
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夏长军
主任医师
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出现腰椎间盘突出的这种疾病以后，最主要的还是要积极的去医院进行相关的检查，具体查看一下现在突出的严重程度，根据突出的严重程度给予一定的治疗措施，比如轻微的患者可以采取保守的治疗措施，保守的治疗措施主要就是分为药物的治疗，还有就是物理的治疗措施。腰椎间盘突出的，这种疾病是日常生活中非常常见的一种疾病，这种疾病的发生，一般多和日常生活中长期的姿势不正确，或者是长期的弯腰负重，腰背负重物，加上年龄的不断增长，椎前板的各部分就会不同程度的出现退行性的改变。然后在日常生活中的外力作用下就会导致纤维环破裂，然后从破裂之处突出压迫了神经根，导致患者出现了一系列的症状，比如腰疼或者是腿疼、下肢麻木放射性疼痛等一些不适的症状发生。
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竺平
副主任医师
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在保守治疗的过程中，一般是这样，早期或者在急性期，疼痛比较厉害的时候，这时候我们会建议患者休息，然后戴一个护腰，这样可以减少腰椎的受力，减轻椎间隙的部分压力，这对它的恢复来说是有用的。首先需要说明一下，对于腰椎间盘突出的病人带护腰带还是非常不错的，这样可以起到保护腰椎的作用，改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。腰椎间盘突出患者不建议戴腰围，建议腰椎适当的运动，具体的运动方式包括小燕飞以及跪式的抬腿等方式，可以练习腰背肌以及臀底肌的肌肉力量，待肌肉力量增强了之后疼痛会缓解。
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兰军良
副主任医师
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大家也可以看到，膨出是最轻的，打个比方相当于一个馅饼或者一个月饼，膨出是指馅饼或者月饼的皮没有破，只是这个馅有点往外膨隆，突出是指这个皮儿已经破了，馅已经掉出来一部分了。当然后边还有脱出，脱出是指这个馅已经从皮里边或者是从一个包囊里边掉到外面去了。椎间盘突出是对这一类疾病的一个总称，当然它的病理分型上有膨出、突出、脱出、游离。
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夏长军
主任医师
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大多数的腰椎间盘突出都可以进行牵引治疗。通过对腰椎牵引，能够减轻椎间盘所受到的压力，也能够使错位的关节逐渐地恢复，从而消除水肿，缓解肌肉痉挛，减轻关节负担，恢复腰椎的正常对合关系。如果神经根受到了刺激，通过牵引还能够改善神经根所受到的刺激和压迫，从而缓解不适症状。也有极少部分患者在牵引后可能会导致症状加重，因为在牵引时可能会对血管或者神经造成压迫和刺激，在出现此种情况后应停止进行牵引。在牵引时，患者应当保持正确的体位，并且也要注意牵引的重量。
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张玲
主任医师
回答了该问题
处于急性期的腰椎间盘突出患者不要开车。在开车时如果遇到紧急情况，可能因为腰痛而无法及时进行处理，很容易出现交通事故。急性期过后患者可适当进行开车，但开车时间不要过长，开车一个小时左右，应当适当休息，活动腰部。如果路况不佳，比较颠簸，患者应当佩戴腰围，防止腰部受到损伤。患者在日常还应避免长期弯腰，不要做剧烈运动，睡硬板床，可适当做腰背部肌肉锻炼，比如牵引、游泳等。在天气寒冷时，要注意腰部保暖，避免腰部受凉。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
在搬抬重物，急性扭伤，过度劳累等因素的诱发之下，会使椎间盘破裂，会造成髓核和纤维环向后突出，当对于神经组织造成压迫彻刺激的时候，会出现相应的症状。对于腰椎间盘突出的治疗，需要根据症状、体格检查和影像学的检查等，明确病情发展的程度，然后再选择相应的治疗方法。腰椎间盘突出的症状，主要表现为腰疼，下肢放射性疼痛，麻木，无力等症状。
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