请问小儿麻痹症的病理是什么呢?怎么引起的呢?
这位朋友您好:
病毒在神经系统中复制导致了病理改变,复制的速度是决定其神经毒力的重要因素。病变主要在脊髓前角、脑髓质、桥脑和中脑,开始是运动神经元的尼氏体变性,接着是核变化、细胞周围多形核及单核细胞浸润,最后被噬神经细胞破坏而消失。但并不是所有受累神经元都坏死,损伤是可逆性的,起病3~4周后,水肿、炎症消退,神经细胞功能可逐渐恢复。引起瘫痪的高危因素包括过度疲劳、剧烈运动、肌肉注射、扁桃体摘除术和遗传因素等。
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小儿麻痹症的分型都有哪些呢?
1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
2、延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。
3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
4、混合型以上几型同时存在的表现。
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小儿麻痹症的表现都有什么呢?
1.前驱期 前驱期即为第二次病毒血症期,起病可急可缓,主要表现为上呼吸道感染及胃肠炎的症状,如发热. 乏力、全身不适;咽痛、头痛,轻咳、食欲减退. 恶心. 呕吐. 便秘或腹泻、腹痛等。症状多轻微,无特异性,一般持续1--4天。感染脊髓灰质炎病毒者中,约有2%--8%的患者病程至此结束,迅速恢复,为顿挫型脊髓灰质炎。若再现发热等临床表现,即表明已进入瘫痪前期。
2.瘫痪前期 此期为病毒刚刚侵及中枢神经系统,表现有脑膜炎性改变及神经后很刺激症状期。此期最为重要,若能早期诊断,及时治疗,预后良好,甚至可阻断瘫痪症状出现。
3.瘫痪期 脊髓前角运动细胞及周围神经损伤,属下运动神经元损伤,因而起弛缓性瘫痪,表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,但无感觉障碍由于脊髓病变呈不对称性,散在且轻重程度不同,因而呈现麻痹肌群不一,近端大肌群常较手足小肌群重且出现得早。
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小儿麻痹症是什么?为什么是不同的时期?
这位朋友您好:
小儿麻痹症乃是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病。病毒有三种型,即1,2,3型。潜伏期是由五至三十五天,但通常是七至十四天,尤以有瘫痪症状的病例。病者可有轻微症状如发烧、头痛、喉痛、呕吐、肚泻、或便秘。小部份会出现肌肉疼痛,和四肢及面部的肌肉无力。呼吸和进食功能可能受到影响,因而威胁生命。脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,该病是由脊髓灰质炎病毒引起的。病毒主要由饮食污染或飞沫传播,损害部位为脊髓前角的运动神经元(下运动神经元)。表现为在瘫痪前期发热3-4天后或体温下降后出现瘫痪,可为脊髓型、延髓型、脑炎型或混合型。经过1-2周进入恢复期,病肌复元,或形成持久性麻痹后遗病.
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为什么得了小儿麻痹症容易残疾啊?
这位朋友您好:
小儿麻痹症患儿在病的早期,肌肉发生萎缩和肢体瘫痪,但瘫痪的肢体并无畸形,而是随着病程的延长,才慢慢出现各种畸形。主要的原因是:
①部分支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡,内侧有力,外侧无力,就会发生足内翻。
②患肢关节周围的软组织挛缩,造成畸形。比如膝关节后面的软组织挛缩,就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形。
③不正常的行走等负重活动,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形,早期是可以纠正的,但是患者不了解这一点,而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动,就会使畸形加重;相反,如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势,就可防止畸形的发生。
④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因。发病后患儿肢体瘫痪,不活动,而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关,肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它软组织的发育迟缓,甚至退化,而出现患肢短小、细瘦、关节松弛,甚至发生脱位。
⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素。比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位,就会造成髋、膝关节屈曲伸不直的畸形。长期胸、腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等。
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小儿麻痹症在治疗前必须注意的事项有哪些?
您好:
服用脊髓灰质炎疫苗。现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗,是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的,2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象,但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行,出生2个月后开始服用,勿用热开水送服,以免将疫苗中病毒灭活,失去作用。
注意小儿平时的饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒,最好煮沸15分钟或日光曝晒两小时。
搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。合理安排小儿的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强小儿对疾病的抵抗力。
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感冒与小儿麻痹症有什么区别?怎么分辨?
您好:
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。本病多发生在夏秋季节,主要通过消化道传染。多发生于儿童,尤其好发于5岁以下小儿,故又有“小儿麻痹症”之称。本病潜伏期3~35天,平均为5~14天。起病可缓可急,主要表现为发热,一般在38℃ ~39 ℃之间,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常。1~6天后,再次发热,与第一次发热形成两次发热高峰,即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型,凭此可与感冒相鉴别。随后,逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直,以至出现肢体瘫痪等典型症状
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请问儿子得了小儿麻痹症该如何治疗啊??急!
这位朋友您好:
一般治疗:卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累,肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛,瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族,发热高,中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml 连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴。一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。检查主要脑脊液细胞数大多增加(亦可满意正常);进行病毒分离及血清学周日检查均具有诊断现象意义。
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小儿麻痹后遗证
您好:
您提供的病情不够详细,比如年龄,您双腿的长短差距以及您伸膝关节的程度等等。详细了解您的病情和给您做手法检查和结合您的片子就能决定是可以保守治疗还是需要手术治疗。如果您在北京的话可以来我院看看。您还有什么不清楚的可以打010-67301930咨询。
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小儿麻痹症是不是只会影响下身呢?
这位朋友您好:
小儿麻痹是脊髓灰质炎的俗称,是脊髓灰质的病变,导致下肢肌肉的萎缩及发育不全,假如病变范围较高的话,会出现其他肌肉的发育不良,如上肢肌肉,但是那已经到颈部了,可能性不是很大
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请问小儿麻痹症该怎么鉴别和诊断呢?
这位朋友您好:
有流行病史及接触史初起时有发热,汗出,咳嗽,流涕,烦躁,腹痛,腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状,经过l~7日后症状希望消退,但数日后身热复起,全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛,不愿人抱或有嗜睡,继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢,其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复,除病侧肌肉痿缩外骨骼亦可出现畸形。
本病初起时与伤风感冒相类似,故不易相鉴别应沟通结合,流行病史预防接种史发病季节详细询问,如见双峰热汗多,嗜睡,头痛,恶心,呕吐,咽痛等应疑为本病,本病尚应与痹证作鉴别,痹证多发生在冬春季,虽有发热关节肿痛活动障碍但无瘫痪。
实验室检查主要脑脊液细胞数大多增加(亦可满意正常);进行病毒分离及血清学周日检查均具有诊断现象意义。
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小儿麻痹症是什么病
急性期也可能发热,出现下肢无力,可能间歇性加重。许多孩子得了这种病后,出现了下肢双脚麻痹、偏瘫、跛行等症状。自从口服脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用以来,发病率显著降低,许多国家已经消灭了这种疾病。大多数病例发生在5岁以下的儿童中,尤其是婴儿,因此也被称为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病毒感染很少在早期诊断,并且基本上用感冒治疗,因此漏诊率很高。几周甚至半年后,肢体的症状很容易辨别,如腿瘫痪、腿不动、腿变薄、废用萎缩等。
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请问小儿麻痹症是绝症吗??能不能完全治好啊?
这位朋友您好:
如果及时到医院治疗,小儿麻痹症是可以治好的。过去对一些长期不能恢复的,曾认为是“不治之症”的后遗症;目前已有针灸按摩或手术等治疗方法。
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确诊得了小儿麻痹症要做哪些具体的检查?
您好:
(一)脑积液: 大多于瘫痪前出现异常,外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3) 早期以中性粒细胞为多.后则以单核为主,热退后迅速降至正常.糖可略增,氯化物大多正常.蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常.
(二)周围血象: 白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高.以中性粒细胞为主,急性期血沉增快.
(三)病毒分离或抗原检测: 起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒.粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大.一般用组织培养分离方法,近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA 较组织培养快速敏感。
(四)血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快.
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小儿麻痹症的康复训练法都有什么呢?
(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够,无明显效果;而训练过量又可造成肢体的损害,比如:肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。
(2)训练应一步步来,不可操之过急。活动次数由少到多,关节活动范围由小到大,使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。
(3)任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛,休息后又不消失,常常是损伤的信号,要停止训练。
如果训练后疼痛剧烈,甚至出现下肢浮肿,表明运动过量,也应该暂时停止训练。
(4)训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时,应休息5~10分钟再训练,以免过度劳累造成伤害。
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