强直性脊柱炎最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
强直性脊柱炎的排查可通过病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行。患者应详细描述腰背痛、晨僵等症状及家族史，医生通过体格检查发现骶髂关节压痛和腰部肌肉痉挛，并伴有轻度驼背。实验室检查包括血常规、C反应蛋白和HLA-B27抗原检测，其中HLA-B27阳性率高达90％以上。影像学检查如X线平片、CT和核磁共振成像可显示骶髂关节间隙模糊、软骨下斑点状侵蚀、韧带钙化和滑膜增生等特征。放射性核素骨扫描有助于判断病情进展。患者应及时就医并遵循医生指导进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
强直性脊柱炎的诊断主要通过体格检查、实验室检查和影像学检查来完成。患者可能出现骶髂关节和脊椎附着点疼痛、僵硬等症状，体格检查可观察到背部活动受限和腰部僵硬。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于判断免疫球蛋白G4抗体水平和感染情况。影像学检查如X线、CT和核磁共振成像可明确骨骼损伤情况和骨质疏松。其他检查如基因和病理检查也可以进行。治疗方面，医生建议患者服用特定药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，并可考虑牵引疗法。及时就医并完善相关检查对于强直性脊柱炎的诊断和治疗至关重要。
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蒙岭
主任医师
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强直性脊柱炎的遗传比例尚无明确数据，但临床经验表明，该病具有家族聚集的趋势。遗传方面主要涉及基因和环境两个因素，研究显示，患者中HLA-B27阳性率高达90％，而阳性亲属中患病概率约为5％-14％。环境因素如感染和肠道微生物失调也与强直性脊柱炎的发生相关。治疗方面，早期患者可通过非甾体抗炎药缓解疼痛等症状，对于明显关节畸形则需要手术矫正。平时应避免过度劳累和受凉，保证充足睡眠，尽量减少熬夜和剧烈运动。
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郑志峰
副主任医师
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强直性脊柱炎可通过临床症状、体格检查及影像学检查进行诊断，包括X线检查和CT检查。临床症状表现为腰背痛、关节病变和其它部位疼痛肿胀；体格检查可发现背部驼背、局部压痛和骶髂关节压痛；影像学检查能清晰显示椎间隙狭窄、融合及骨性强直，CT检查可观察骶髂关节异常。建议疑似患者及时就医，完善HLA-B27抗原检测、血沉率、C反应蛋白等相关检查，以明确诊断。
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叶奎
副主任医师
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强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱等中轴骨骼的慢性炎症性疾病，临床表现为腰背部疼痛和僵硬。诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查。体格检查涉及测量一般情况及触诊，以评估局部压痛、肌紧张和关节活动情况；实验室检查检测血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标，并通过HLA-B27基因检测判断患病可能性；影像学检查通过X线、CT和核磁共振成像观察骶髂关节骨质破坏、脊柱畸形和椎间盘变化；病理学检查通过穿刺活检确认软骨组织坏死或纤维化。确诊后，需在医生指导下使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或生物制剂进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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HLA-B27阳性并不意味着一定患有强直性脊柱炎，但大多数强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性。这是一种主要影响骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病，常见于青壮年男性，表现为腰背疼痛和僵硬。尽管病因未明，遗传和环境因素可能起作用。HLA-B27是强直性脊柱炎的特异性抗原之一，阳性率高，因此阳性结果提示可能患病，但并非所有阳性患者都会发展成该病。其他疾病也可能导致HLA-B27阳性。医生需综合临床表现和辅助检查进行诊断。对于疑似患者，建议及时就医，接受个体化治疗方案，包括药物和物理治疗，并定期复查以监测病情。
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亢晓冬
主任医师
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如何检查强直性脊柱炎？通过体格检查触诊骶髂关节、腰背部和观察髋关节、膝关节情况初步判断是否存在病变。实验室检查血常规、C反应蛋白、类风湿因子等辅助判断是否有炎症感染。影像学检查如X线、CT、核磁共振可以确认骨质破坏情况和病情发展。另外，也可通过基因检测确诊。治疗方面，医生指导下服用药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛，同时注意避免劳累体力活动和剧烈运动。护理工作也要及时进行。
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竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出通常不会直接导致强直性脊柱炎。腰椎间盘突出主要是因为椎间盘向后突出，压迫神经根或硬膜囊，导致一系列症状，比如腰痛、下肢放射痛和麻木等。不过，严重的腰椎间盘突出如果不及时治疗，可能会加重病情，甚至压迫周围神经组织，这种情况下可能会诱发类似强直性脊柱炎的症状，但并不意味着两者直接相关。
1、腰椎间盘突出本身并不是强直性脊柱炎的直接原因。腰椎间盘突出导致的症状主要是由于神经根受压引起的，常见的表现包括腰部疼痛和下肢放射痛。虽然这些症状可能会加重，如果不及时处理，确实会对生活质量产生影响，但通常不会直接导致强直性脊柱炎。
2、下肢放射痛和麻木是腰椎间盘突出常见的症状。这些症状主要是由于神经受到压迫或刺激造成的。虽然疼痛和麻木可能让人感到不适，但它们并不意味着病情会发展成强直性脊柱炎。对于这些症状，患者可以在医生指导下使用止痛药物，如塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片，来缓解不适。
3、在某些情况下，手术可能是必要的选择。如果药物治疗效果不佳，或者症状严重影响生活质量，医生可能会建议通过手术来缓解神经压迫，比如全椎板切除术或半椎板切除术。术后，需要密切关注伤口部位的变化，避免感染等并发症。
腰椎间盘突出与强直性脊柱炎是两种不同的疾病，虽然症状上可能有些相似，但其病因和治疗方法有很大区别。对于腰椎间盘突出的患者，应根据医生的建议进行合理的治疗和日常护理，避免病情加重。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动，可以帮助预防和缓解症状。
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竺平
副主任医师
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强直性脊柱炎血液检查主要关注炎症和免疫指标，如C反应蛋白和白介素-6等。异常指标可能暗示感染或免疫功能紊乱，需及时治疗。除药物治疗外，还可辅助X线、CT检查确诊。日常生活需保持温暖，充足休息，均衡饮食，进食富含蛋白质的食物。在医生指导下，合理运用抗炎药物和手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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强直性脊柱炎的检查费用一般在100-500元之间，具体收费标准因地区和医院等级而有所不同。常规检查包括血常规、尿常规和X线检查，而特殊检查则包括体格检查、C反应蛋白检测、HLA-B27抗原测定和CT检查等。其中，HLA-B27抗原是强直性脊柱炎的特异性指标，CT检查则能清晰展示骨骼情况。除此之外，还有基因检测、血液生化检查等。建议患者及时就医治疗，以免病情延误。
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亢晓冬
主任医师
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强直性脊柱炎的确诊需综合考虑患者的临床症状、体格检查和实验室检查等因素。临床症状包括腰背痛、晨僵、关节肿胀等，体格检查和影像学检查则能提供更直观的诊断依据。实验室检查如血常规、C反应蛋白、HLA-B27检测也对诊断起到一定帮助。基因检测等方式也可辅助诊断。对于治疗，可在医生指导下使用药物缓解症状，如非甾体抗炎药；严重情况下则需考虑手术治疗，如全髋关节置换术、截骨矫形术等。及时就医，完善检查，是确诊和有效治疗强直性脊柱炎的关键。
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叶奎
副主任医师
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运动的时候首先就是在比较疼痛的时候，建议还是尽量的少运动;第二个就是如果要是在平常血沉不快，在医疗上平常化验室化验的时候，C反应蛋白不是很高的时候，建议大家多做拉伸运动，其实最有效的运动两个游泳广播操，这个里边大家可以看到游泳的时候，起码不在重力的影响下。所以对脊柱的就是还是有一定的益处的;另外广播操注重的，希望大家注重脊柱方面的运动，说平常跑跳投但是锻炼的部位都不太一样，我们的广播操尤其需要注意做腰部的伸展弯腰、扩胸，这些旋转、还有我们的运动方式，比如瑜伽、普拉提只要是对腰背肌肉，然后还有包括韧带和骨骼有拉伸作用的，有多方位活动作用的这种运动方式都是可取的，最后还是希望大家注意强直性脊柱炎这样的病人不耐寒，运动的时候还要尽量注意保暖。
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竺平
副主任医师
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要戒烟，定期做深呼吸以维持正常的胸廓扩张度，游泳是强直性脊柱炎最好的运动方式，戴上潜水镜或通气管能使颈部明显屈曲，虽然经常性地身体锻炼和非甾体类抗炎药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎，仍有部分患者需要使用药物来控制疾病。病人的教育对成功非常有必要，病人必须了解疼痛和僵硬感，通过适当的非甾体类抗炎药可以得到很好的控制，但定期做治疗性体育锻炼，对减少和防止畸形都是重要的治疗方法。病人必须直立行走，定期做背部的伸展运动，睡硬板床，并去枕平卧，最好是仰卧或俯卧，避免侧卧。
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郑志峰
副主任医师
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货车司机很容易得强直性脊柱炎。主要是由于货车司机在工作的时候，长时间的久坐就会减缓血液流通的速度，很容易造成毒素堆积，这样就会引起强直性脊柱炎的症状，很容易出现反复发作的现象。对于患者出现强直性脊柱炎一定要去专业的医院进行检查之后采取针对性的方法进行治疗，在日常生活中也要适当的活动关节，减轻脊柱受力不均的情况，在饮食方面一日三餐要有营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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叶奎
副主任医师
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强直性脊柱炎是一种需要长期关注和管理的疾病，选择合适的治疗场所和方法非常重要。一般来说，患者可以选择医院的风湿免疫科或疼痛科进行西医治疗，也可以考虑中医理疗作为辅助方法。
1、西医治疗
风湿免疫科：强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，可能与家族遗传或长期处于寒冷潮湿环境有关。如果患者出现明显的不适症状，影响生活和工作，应及时就诊。医生可能会建议服用如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，以有效控制病情。
疼痛科：对于症状较重、伴有剧烈疼痛的患者，疼痛科可能是更合适的选择。通过红外线烤电、微波治疗等方式，可以有效缓解疼痛。
2、中医理疗
中医理疗可以作为辅助治疗手段，比如针灸和按摩。这些方法有助于促进局部血液循环，支持疾病的恢复。中医的整体调理理念也可能帮助患者增强体质，改善整体健康状况。
在治疗过程中，患者还应注意饮食和生活习惯的调整。摄入富含钙的食物如牛奶和鸡蛋，补充必要的营养。保持规律的作息和充足的睡眠对于疾病的管理同样重要。如果在治疗过程中出现新的不适症状，及时就医是非常关键的。
强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑多种因素，选择适合自己的治疗方案，并在专业医生的指导下进行。通过合理的治疗和生活方式的调整，患者可以有效管理病情，提高生活质量。希望每位患者都能找到适合自己的治疗途径，过上更健康的生活。
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