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生殖器疱疹是什么原因导致的? HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
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1 、预防
本病西药尚无特效根治药物,应重视预防。
(一) 绝对禁止活动性生殖器疱疹患者与任何人发生性关系。疱疹消退无症状期可考虑使用避孕套,但并不能完全防止病毒传播。
(二) 为预防胎儿及新生儿感染,女患者妊娠期应积极治疗。妊娠 28 周前患原发性感染者,应中止妊娠。妊娠晚期感染者,经 HSV — Ⅱ 培养证实,应在破水前剖腹分娩。
(三) 复发患者如发现有明显的触发因素,应在日常生活上尽量避免,以求减少复发。
2 、护理
(一) 对损害局部的护理,应保持清洁和干燥,防止继发感染。龟头包皮部疱疹活动时可用丁字带固定,防止行走时受摩擦而破溃,已破溃糜烂者应少活动。女阴疱疹大小便后应注意局部清洗,防止感染。
(二) 疱疹反复发作,疼痛难忍,易引起病人焦虑、烦躁和恐惧,应耐心给予安慰,注意精神护理。
生殖器疱疹HSV感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。该病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起,是慢性复发过程。目前医疗界尚无彻底治愈方法。面对生殖器疱疹患者的治疗,目的在于:
1、减轻症状,促进皮损愈合,缩短排毒时间,减轻传染性,缩短病程
2、预防减少并发症
3、预防复发或减少复发,无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物治疗。有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身治疗前提下进行,效果较佳。
常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4~6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5~10倍。
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生殖器疱疹有复发的可能性,治疗原则其一使感染的疱疹病毒不能活化甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用更昔洛韦静滴或口服,干扰素肌注.干扰素300万单位肌注,每日一次10次为一疗程,共三个疗程,适当配合注射白细胞介素Ⅱ效果较好。
复发的诱因:发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病善感染(如上感)等。
复发的特点:复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻,水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。病程较短,皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼、麻利感。
将药物稀露或去跟涂抹于患处,如果三天后发白即为尖锐湿疣,不发白就可以排除。
潜伏期没有任何症状的,只有待增生物长出,才可做检查。
治疗尖锐湿疣一要去疣体,二要防复发,关键是防复发。表面疣体的去除是很容易的,关键是要清除皮下病毒,才不会复发,才算是真正的治愈。手术,激光,腐蚀性药物等疗法可以快速去除表面疣体,但是对皮下病毒没有作用,因此建议用防复发的外用药物治疗就可以。
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