妊娠糖尿病可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等胎儿并发症,增加孕妇剖宫产概率及未来患2型糖尿病风险。
1、胎儿畸形妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳时,胎儿器官发育关键期暴露于高糖环境,可能引发心脏、神经系统等结构异常。需通过胰岛素治疗控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
2、巨大儿母体高血糖导致胎儿过度生长,增加肩难产、产道损伤风险。需严格监测胎儿腹围,必要时使用胰岛素联合饮食控制,可选用中性鱼精蛋白锌胰岛素、赖脯胰岛素等。
3、新生儿低血糖胎儿出生后脱离高糖环境,易发生反应性低血糖。产后需立即监测新生儿血糖,提前准备葡萄糖注射液、胰高血糖素等应急药物。
4、母体远期风险妊娠糖尿病孕妇未来20年内患2型糖尿病概率显著增高。建议产后定期进行糖耐量检测,必要时使用二甲双胍、阿卡波糖等药物干预。
妊娠糖尿病孕妇应每日监测血糖,选择低升糖指数食物,保持适度运动,所有药物治疗均需在产科及内分泌科医生指导下进行。