肾阳虚与脾阳虚均属中医阳虚证型，主要区别在于病变脏腑及核心症状：肾阳虚以腰膝酸冷、性功能减退为主，脾阳虚以腹胀便溏、食欲不振为特征。
1、病变脏腑肾阳虚病位在肾，影响生殖、水液代谢；脾阳虚病位在脾，主要影响消化吸收功能。
2、核心症状肾阳虚典型表现为腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿早泄；脾阳虚则以食少腹胀、大便稀溏、四肢不温为主。
3、舌脉特征肾阳虚多见舌淡胖有齿痕、脉沉迟；脾阳虚常见舌淡苔白滑、脉濡缓。
4、治疗方向肾阳虚需温补肾阳，常用右归丸；脾阳虚应温运脾阳，多用理中丸，两者均需配合艾灸等外治法。
日常应注意避免生冷饮食，适量食用羊肉、生姜等温补食材，症状持续或加重时建议及时就医辨证调理。
