小孩牙龈上长了个肉疙瘩可能与牙龈炎、牙龈增生、乳牙萌出或牙龈囊肿等多种原因有关，家长需密切观察并咨询医生。
一、牙龈炎：牙龈炎多因口腔卫生不良引起，表现为牙龈红肿、出血。家长需帮助孩子养成刷牙习惯，医生可能会建议使用儿童漱口水或局部涂抹消炎药物。
二、牙龈增生：牙龈增生可能与长期使用某些药物或遗传因素有关，表现为牙龈组织过度生长。家长需带孩子就医，医生可能会建议调整用药或进行牙龈修整手术。
三、乳牙萌出：乳牙萌出时，牙龈可能会出现局部肿胀或肉疙瘩。家长可使用干净的毛巾轻轻按摩牙龈，或给孩子提供安全的磨牙玩具缓解不适。
四、牙龈囊肿：牙龈囊肿多为良性，可能与牙胚发育异常有关，表现为牙龈上的无痛性肿块。家长需带孩子就医，医生可能会建议手术切除囊肿。
家长应定期带孩子进行口腔检查，保持良好的口腔卫生，必要时及时就医，避免病情加重。
