脂溢性皮炎可能由遗传因素、皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖、免疫功能紊乱等原因引起,可通过抗真菌治疗、局部用药、皮肤屏障修复、光疗等方式缓解。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向,可能与基因调控皮脂腺功能有关。建议使用含吡啶硫酮锌的洗剂调节角质代谢,配合低浓度糖皮质激素乳膏短期控制炎症。
2、皮脂分泌异常雄激素水平升高或气候湿热导致皮脂过量分泌,形成马拉色菌繁殖的温床。可选用含酮康唑的药用洗发水清洁,辅以含烟酰胺的护肤品调节水油平衡。
3、马拉色菌过度增殖该真菌分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤,可能与头皮红斑脱屑有关。推荐使用二硫化硒洗剂抑制真菌,联合含他克莫司的免疫调节剂减少复发。
4、免疫功能紊乱HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易出现顽固性皮损。需在医生指导下交替使用环吡酮胺乳膏和弱效糖皮质激素,必要时进行窄谱UVB光疗。
日常避免高糖高脂饮食,选择无硅油温和洗护产品,发作期减少烫染头发等化学刺激。